老中医坐堂 皮肤科病诊治绝招112 脂溢性皮炎

脂溢性皮炎
    脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出部位的一种炎症性皮肤病。以皮肤鲜红或黄红色斑片，表面覆有油腻性鳞屑或痂皮，常有不同程度的瘙痒为特征。多见于成年人及新生儿。
    发病原因尚不清楚，有人认为与遗传有关，但未得到证实。本病是在皮脂溢出的基础上所引起的皮肤继发性炎症。精神因素、饮食习惯、维生素B族缺乏、嗜酒等对本病的发生、发展均可能有一定的影响。
    有的病人可并发链球菌或金黄色葡萄球菌感染，是造成渗出糜烂性皮炎的重要原因。该病被称为传染性湿疹。

    有哪些症状？
    1.成人脂溢性皮炎：本病好发于皮脂腺分布较多的部位如头皮、面部、上胸、上背、腋窝、阴部等处。基本损害为红斑、丘疹，表面有黄色油腻性鳞屑或痂。有小同程度的瘙痒。

    皮损由于部位不同各有其特点：
    头部：可表现为三种形态，  一是斑片型，皮损渗出明显，常有污秽且厚的黄色痴皮，有臭味、一是散在性丘疹，表面有油腻性鳞屑。一是皮损为大小不等干燥糠秕状鳞屑斑，称为干性脂溢性皮炎。头发可稀疏、脱落。
    面部：好发于眉弓、眉间、鼻翼旁、颊部，皮损为黄红色毛囊性丘疹及红斑，表面有油腻性鳞屑，常伴有睑缘炎及外耳道炎。
    胸背部：皮损为大小不等的圆形或椭圆形红斑，表面有油腻性鳞屑，边缘清楚。在腋部或女性乳房下、脐窝处皮损常呈湿疹样改变。
    严重者皮损可泛发全身，表现为弥慢性潮红，鳞屑显著，称为皮脂溢性红皮病。
    2．婴儿脂溢性皮炎：本病常见于出生后1-3个月内，其皮脂溢出的原因与可能从母体获得雄激素的影响有关。皮损好发生于头皮、眉弓、眉间、鼻翼旁。表现为红斑，表面有较厚的油腻性黄色痂皮。本病可自愈，预后良好。

    如何治疗？
    野菊花15克，生地15克，赤石脂15克，牛蒡子10克，丹皮10克，荆芥9克，防风9克，生薏苡仁30克，白矾12克，甘草6克。
    *热重，加生槐米10克，银花10克，连翘10克；
    *湿重，加苦参12克，茯苓15克，滑石12克；
    *瘙痒明显，加蝉蜕6克，僵蚕6克，白鲜皮15克；
    *头面为著，加羌活9克，蔓荆子9克，薄荷6克；
    *发于躯干，加龙胆草6克，龙葵30克，柴胡9克，黄芩9克；
    *发于四肢，加忍冬藤30克，黄柏9克，川牛膝9克，虎杖30克；
    *油腻性痂皮，加苍术10克、白术10克，山楂10克；
    *大便干燥，加大黄6克。
    上药加水煎煮2次，药液对匀，早晚分服，每日1剂。

    外用药：头皮部用白屑风酊或侧柏叶酊外擦，面部用痤疮洗剂外搽，均每日2次。

    有哪些单验方？
    1．新鲜猪胆1个，取胆汁加入半脸盆温水中请洗皮损处。
    2．金银花30克，苦参30克，荆芥20克，野菊花30克，枯矾15克，藿香20克，水煎至2000毫升外洗患处。
    3．蛇床子15克，艾叶15克，地肤子15克，煎水洗头。

    特别提示
    1．限制脂肪性食物和甜食，如肥肉、奶油蛋糕、巧克力等，多食蔬菜和水果。
    2．遵照医嘱用药物治疗，需耐心坚持方能有效。
    3．不用刺激性强的肥皂，可用中性肥皂或硫黄香皂。洗头不要过勤，以每周1-2次为好。
    4．生活规律，睡眠充足。保持情绪稳定和心情舒畅，避免不良精神刺激。
    5．加强皮肤护理，保持皮肤清洁，避免搔抓等机械性刺激，防止继发感染