【原文】诸痉项强,皆属于湿。【注释】痉:...
【原文】诸痉项强,皆属于湿。
【注释】痉:是指四肢躯体强直,屈伸不利,活动受牵的病变,症状见项背强急,角弓反张,牙关紧闭,四肢拘急,发热,神昏。项强:是指颈项强直,不能自转。
【译文】凡是痉挛抽搐,项背强直反张,屈伸转侧不利,活动受牵的病,多数属于湿邪壅塞经络所导致。
【病例】某男,52岁,素好酒色,九月初,忽然倒地,昏不知人事,若中风状,目闭气粗,手足逆冷,身体强硬,牙关紧闭,有认为是中风者,有认为是中气中痰者,用乌药顺气散等药俱不效。又有当作阴证治者,用附子理中汤,愈加痰响。脉沉细紧滑,愈按愈有力。
〔辨证分析〕患者忽然倒地,身体强直,牙关紧闭,昏不知人,手足逆冷,属于“痉”病,根据“诸痉相颈,皆属于湿”,确定病性为湿。由于心主神志,所以患者昏不知人,确定病位在心,又因身体强直,身体为表,确定病位在经络。病位与病性结合,辨证诊断为痰阻心窍与湿阻经络,先用稀涎散,吐痰一碗,神昏即醒,再用羌活胜湿汤祛经络之湿。
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