临床要药：五倍子31种临床用途…………

五倍子虫为同翘目蚜虫科之昆虫，寄生于盐肤木上，剌激叶组织或嫩枝时，畸形生长，膨大成瘿，一般于9-10月间将虫瘿采下，杀其内部寄生之虫，干燥备用。

五倍子又名文蛤、百虫仓、木附子。其味苦酸，性平，入肺、胃、大肠经。中医认为它具有敛肺涩肠、止血解毒的功效，可治肺虚久咳、久痢、久泻、脱肛、自汗、盗汗、遗精、便血、衄血、崩漏、外伤出血、肿毒疮疖等症。《本草纲目》上载有：“敛肺降火，化痰饮，止咳嗽，消渴，盗汗，呕吐，失血，久痢，心腹痛等。可治眼赤湿烂，消肿毒，喉痹，敛溃疮、金疮，收脱肛、子肠坠下。”

五倍子, 按书既载味酸而涩, 气寒能敛肺经浮热, 为化痰渗湿、降火收涩之剂；又言主于风湿, 凡风癣痒瘙, 目赤眼痛, 用之亦能收效．得非又收又散, 又升又降之味乎？讵知火浮肺中, 无处不形, 在上则有痰结、咳嗽、汗出、口干、吐衄等症；在下则有泄痢、五痔、下血、脱肛、脓水湿烂、子肠坠下等症；溢于皮肤, 感冒风寒, 则必见有风癣痒瘙, 疮口不敛；攻于眼目, 则必见有赤肿翳障．用此内以治脏, 则能敛肺止嗽, 固脱住汗, 外以治肤熏洗, 则能祛风除湿杀虫．药虽一味, 而分治内外, 用各不同．非谓既能入肺收敛, 又能浮溢于表, 而为驱逐外邪之药耳．书载外感勿用, 义实基此．”

作用机制

1.收敛作用：由于其中所含的鞣酸对蛋白质有沉淀作用，皮肤、粘膜、溃疡接触鞣酸后，其组织蛋白质即被凝固，造成一层被膜而呈收敛作用，同时小血管也被压迫收缩，血液凝结而奏止血功效；腺细胞的蛋白质被凝固引起分泌抑制，产生粘膜干燥，神经末梢蛋白质的沉淀，可呈微弱的局部麻醉现象。

　　2.抗菌作用：五倍子除鞣酸外尚含有其他抗菌有效成分，主要分布在皮部，五倍子心的煎剂无抗菌作用。五倍子煎剂对接种于鸡胚的流感甲型PR8株病毒有抑制作用，可能与其中所含鞣酸有关。对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、伤寒、副伤寒、疾病、炭疽、白喉、绿脓等杆菌均有抑制作用。

　　3.解毒：鞣酸能和很多重金属离子、生物碱及甙类形成不溶性的复合物，故可用作化学解毒剂。

4.其他：鞣酸在胃肠道中难吸收，在通过胃肠道时水解成没食子酸，没食子酸无收敛作用，易被吸收并在体内分解。鞣酸在粘膜及创伤表面如被吸收过量，可导致肝小叶中心坏死。

临床新用途

1.治倒睫毛

（《中草药外治验方选》）：五倍子15克，大白及9克。上2药分别碾成极细末再和匀，用糯米粉或炼蜂蜜少许调成糊状，涂敷于眼皮上，待干。

2.治口舌生疮

(1)五倍子5克，冰片2克，研为细末，撒布于患处。每日3次，2-3天即可治愈。

(2) 五倍子3份、枯矾2份、白糖2克, 研细, 用1.5-3克 香油调敷患处, 每日2-3次。治疗1210例, 痊愈980例, 好转212例, 无效18例。

（3）五倍子、青黛各等份, 共研细末, 加入少量冰片, 混合, 取药粉撒于溃疡面上,每日4-8次, 治疗312例, 疗效显著。

（4） 五倍子9克, 川连3克, 共研细面, 过200目筛．取适量药末置杯中, 清水过药面, 并加白酒1-2滴, 然后将药杯置锅内隔水炖10-15分钟即成。用时将消毒棉签蘸药水涂擦50余例, 均获良效。

（5）五倍子15克, 青黛、月石各10克, 冰片、枯矾各2.5克, 珍珠粉1.5克。各药研末, 混匀备用．直接吹撒口腔患处。

3.治牙痛

五倍子最能治牙痛，效果堪比止痛药。取五倍子10克，加水250毫升，水煎后含漱，每次10-15分钟，即刻可止痛。

4.治咳嗽

取五倍子、胡桃肉、麦冬、五倍子各100克，共研细末，每次取6克，加蜂蜜调服，早晚各一次。对经久治疗不愈的咳嗽有效。

5.治中耳炎

五倍子粉30克，枯矾粉30克，混匀制成倍枯散，先用双氧水将耳内脓液洗净，然后吹药，每日两次，至愈为止。

6.治小儿慢性腹泻

五倍子20克(炒黄)，干姜20克，吴茱萸、公丁香各10克，研细混匀。每次取10克左右，用50°以上白酒调成糊状，敷于患儿脐部，胶布固定，每日一次，连用1~3次即可治愈。也可五倍子醋炒，研成细末，每次服3克，米汤送服，日服2次。

7.治小儿遗尿

五倍子适量研成细末，敷于患儿脐部，纱布覆盖，外用胶布固定，次日晚上洗净脐部。继续敷用，一般7-14天可治愈。

8.治小儿夜啼

朱砂0.5克, 五倍子1.5克, 研末捏成饼, 敷于脐中, 外敷纱布, 胶布固定, 每晚更换１次, 治疗12例, 一般3-6次症状消失。

9.上消化道出血

五倍子主要成分有鞣酸，含量可达60%-70%，还含有没食子酸、脂肪、树脂及蜡质等，其主要药理作用有收敛性作用。取五倍子6克，水煎至100毫升，口服，分3次服用，每日一剂，治疗慢性胃炎、胃溃疡、上消化道出血有明显疗效。

10.治鞘膜积液

五倍子、枯矾各10-15克。 上药共研粗末，加清水300-400毫升煎熬，去渣取液，倒入碗内，待微温时，把阴囊全部浸泡在药液中，每次浸泡20-30分钟； 每日1剂，浸泡2-3次；下次用时将药液加温，用药前先用温开水洗净外阴部。适用于小儿原发性和继发性睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液等。

11.治疗早泄

五倍子煎汤熏蒸浸泡阴茎龟头, 每晚1次, 15-20天为1疗程, 治疗5例, 单用本方而愈者2例, 另外伴有阳痿、遗精的3例配合辨证内服中药而愈。

12.治阴囊湿疹

五倍子20克、乌贼骨10克，冰片3克，共研细末，以麻油调搽患处。每日3次，直至治愈。

13.治糖尿病

五倍子500克, 龙骨62克, 茯苓124克, 研细, 水或蜜丸．每次3-6克, 日服３次, 治疗期为3个月。治疗31例, 有效率为87%。或五倍子为末，水服2-3克，日二服。

14.治单纯性甲状腺肿

五倍子放入砂锅内炒黄, 冷却研末, 睡前用米醋调成糊状, 敷于患处, 次晨洗去, 7次为1疗程, 治疗23例, 无效3例。

15. 治自汗、盗汗

五倍子15克(焙黄)，煅牡蛎20克，麻黄根10克，共研细末，温水调成糊状，睡前敷于患者脐中，纱布覆盖，胶布固定，连用一周即可。

16.治宫颈糜烂　

　　（1）五倍子洗净晒干磨成粉状, 与枯矾粉、甘油按1:1:2 的比例混合, 制成软膏,灭菌消毒后备用．常规冲洗阴道后, 拭净宫颈分泌物, 按照糜烂面将软膏捏成相应的大小, 敷于糜烂面, 用带线之阴道塞子填塞, 12-24小时后拉出塞子, １周后复查。治疗31例, 痊愈11例, 好转17例, 有效率为90.32％。

　　（2）五倍子8克, 黄柏8克, 炒蒲黄3克, 正冰片1.5克共研细末, 制成黄倍散, 先用1％绵茵陈煎剂冲洗阴道并拭干, 将药末喷洒于宫颈口糜烂处, 如果阴道较松者, 再放入塞子, 保留24小时, 隔日冲洗1次, 10次为１疗程, 治疗期间暂停性生活．治疗宫颈糜烂57例, 痊愈41例, 显效14例, 进步2例。

17. 治脱肛

五倍子、煅龙骨各等分，研极细末，先以2%硼酸水或温开水洗净患处，用棉球蘸药粉轻轻扑在脱肛部黏膜上，用纱布托回肛门内，然后睡卧l小时，若每次大便后用五倍子、明矾各15克，水煎乘热熏洗半小时，再用上述药末，效果更佳。

18.治痔疮

五倍子焙黄研成细末，用鸡蛋清调成锭塞入肛门，内痔翻出肿痛时，五倍子15克，加苦硝30克水煎洗患处。当归100克, 防风50克, 五倍子30克。加水煎煮, 过滤备用。热熏片刻后坐浴, 日１剂, 日熏浴３-４次。治疗内痔嵌顿性水肿63例, 效果良好。

19.治牛皮癣

五倍子15克，枯矾10克，冰片9克共为细末，用食醋浸泡7天。用棉棒蘸取药液擦患处，每日3-5次，5天为一疗程。

18.治疖肿疮痛

五倍子20克，黄柏、连翘、川芎、红花、明矾各15克，水煎洗患处。每日一剂，一日3次，连用3-5天。

20.治疤痕

陈醋250克、五倍子90克、蜈蚣一条、蜂蜜20克、冰片0，6克。用砂锅将醋上火熬30分钟，加入蜂蜜熬至沸腾后将五倍子粉用筛子慢慢筛入，边筛边顺同一方向搅，全部筛入后用文火熬成膏壮，离火加入蜈蚣粉和冰片搅匀既成，装入玻璃器中。用时将药膏均匀涂在厚布上贴患处（不可用金属用具，以免造成色素）。此膏具有破瘀软坚之功效，但患者不可求治心切，一定要耐心使用才可见效，不可频繁用药膏（这样反而会效果差），隔2-3天换药一次效佳。

21.治冻疮

五倍子9克, 荆芥15克, 煎汁洗浸患部, 用于冻疮未破者, 效果满意。五倍子粉、生猪油等量捣烂制作油膏，冻疮久不愈者将油膏摊于纱布上，贴于患处，用橡皮膏固定。对于手足皲裂及冻疮久不愈者有显效。

22.治乳头皲裂

五倍子、五味子、白及各等份，研末，加入冰片少许，用香油搅成糊状，外敷患处。每日一次，一周左右即可痊愈。

23.治手脚皲裂

五倍子10克，紫草5克，共研为细粉，撒于皲裂周围肤上，外用胶布贴住。

24.治带状疱疹　

五倍子、生黄柏、伸筋草、生半夏、面粉各等份, 食醋调成糊, 敷于患处, 外贴白麻纸, 每日或隔日换药１次, 治疗22例, 全部治愈。雄黄64克, 五倍子70克, 枯矾50克,共研粉末, 加香油适量调匀外涂, 治疗23例, 全部治愈。

25.治传染性软疣

五倍子5份, 乌梅、枯矾、大黄各１份, 雄黄2份, 研细末, 用适量醋调成软膏敷患处, 治疗93例, 全部治愈治愈时间平均为7.5天。

26.治脂溢性皮炎

五倍子、杏仁等份, 白酒浸3天, 外涂, 每日3-5次。治疗4 例, 痊愈3例, 复发1例。

27.治脓疱背痈

（1）细辛100克, 五倍子200克, 冰片2.5克, 前二药共研细末加入后者研匀备用。先用苦参熬汁洗净患处, 将药末敷满疮面即可, 每日换药１次, 治疗脓疱疮效果良好。五倍子250g, 研末, 另外取蜂蜜250克，文火煎, 将五倍子末倒入蜂蜜中, 搅匀, 以不焦糊为度, 取出晾干, 研面．用时加适量米醋调成膏, 涂敷患处, 每日或隔日换药１次,治疗化脓性疾病有效。

（2）取五倍子3份、地榆3份、枯矾1份、冰片1份，研末，用3％双氧水清洗疮面后，将药末涂于皮损处。

28.治皮肤溃疡

先用生理盐水洗净溃疡面, 外围皮肤以 1‰新洁尔灭溶液消毒, 再将蜈蚣、五倍子各等份研极细末制成的散剂撒在溃疡上。治疗15例, 痊愈１４例, 无效１例。

29.治脚癣

五倍子20克，枯矾10克，研末，加50%醋酸100毫升调匀。将药液涂于患处，每晚一次，直至痊愈。或炒五倍子、黄丹各等份, 研细外敷, 治疗脚癣50例, 一般在2-3天内治愈。

30.治疗外伤

（1）五倍子500克（用量视敷药范围大小而定）, 放铁锅内炒至深黄色, 再研成极细末, 放入有盖的药罐内, 加适量的醋和蜜（各等量）, 调成糊状备用．敷时面积要大于伤痛面积, 敷药厚度要均匀, 不必用纱布包扎, 一般5天左右换药1次．治疗外伤6200例, 其中单用五倍子膏外敷1-2治愈者357例, 敷药2-3次治愈者198例, 敷药4-5次治愈者65例。

（2）五倍子研末过筛(可加等量赤小豆)，用食醋调成糊状，敷于患处包扎，2-3天换药1次，有消肿止痛之效，适用于跌打损伤、扭挫伤、闭合性骨折及骨科大血肿、妇科会阴血肿，也可用于乳腺炎、腮腺炎等。

31.治疗灼伤

五倍子9克, 生炉甘石9克, 蜂蜜18-24克, 制成膏剂, 外涂局部, 1-2天换药1次, 治疗氢氟酸灼伤6例, 硫酸灼伤12例, 盐酸灼伤3例, 敌敌畏灼伤4例, 氟硅酸钠灼伤2例, 双手Ⅱ度电烧伤2例, 油烫伤1例, 效果良好。或五倍子、栀子各15克研末，冰片适量混匀，用食醋调成糊状，敷于患处包扎，2-3天换药一次。

注意事项

　　宜忌: 外感风寒或肺有实热之咳嗽及积滞未清之泻痢忌服。

五倍子含有大量鞣质, 不宜与酶制品同服, 以免影响疗效。

五倍子含有鞣酸, 其有干扰食物吸收之作用（沉淀蛋白质）, 但在小肠之碱性环境中, 蛋白质可重新被释出, 因此食物和饮料中含少量鞣酸是无害的, 但大量时如过度饮茶, 可延缓食物之吸收。更大量甚至可引起刺激、腐蚀, 特别在空腹时可导致疼痛、呕吐、下泻或便秘．一般情况下, 停药后上述症状可自行消失, 若症状严重者可给予对症处理。

使用方法

外洗：取五倍子90克煎水，滤渣备用。先将头发用洗发水洗净，再用此药液泡洗擦干即可。此法对头部脂溢性皮炎有疗效。

漱口：取五倍子适量煎水，每天用以漱口3～4次。可治疗急慢性口腔炎、齿龈炎、风火牙疼。此外，对急慢性咽炎和扁桃体炎也有一定的疗效。

填脐：取五倍子粉适量调食醋，填满肚脐。外用纱布包好，每日睡前敷定，次日晨起清洗。此法用于治疗小儿遗尿、男子遗精、妇女子宫脱垂效果显著。

浸泡：取五倍子300克，煎水1盆，浸泡双脚15分钟，每日1次。可治疗脚生湿疹和脚癣。也可浸泡用以治疗痔疮。

膏药：独珍膏（《普济方》）：治软硬疖，诸热毒疱疮。五倍子，炒焦为末，油调，纸花贴。一方水调涂，仍入麻油数点。五倍子蜜膏：取五倍子适量，将其炒黑研末，用蜂蜜、米醋各半调成稠糊状，外敷患处，每天1～3次，常用于治疗疖痈肿痛等症。

　　倍蜜粉：取五倍子适量，将其用50%蜜水拌匀，文火炒至深黄色，取出待冷后研末备用。使用时取适量粉末外敷疮面，凡士林纱布覆盖，绷带固定，隔天换药1次，常用于治疗小腿溃疡、疮面腐臭流水等症。

　　倍冰散：取五倍子5克，冰片1克，共研为细末，撒于患处，常用于治疗口舌生疮等症。

倍矾散：取五倍子粉、枯矾粉各30克，混合均匀，用过氧化氢将耳内脓液洗净后吹药，每天2次，至愈为止，对急（慢）性中耳炎有良效。

五倍子糖粉：取五倍子、白糖各等量，混合在一起，搽于患处，每天3次，常用于治疗口舌生疮、溃疡等症。