胡希恕伤寒论学习笔记——2

2、太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。

这是开始分门别类的论述太阳病了。

通过第一条，可以判断出太阳病，也就是具有“脉浮、头项强痛、恶寒”这些特点的，那就是太阳病了，太阳病再详细划分，还可分为太阳中风、太阳伤寒两类，确定了具体的种类，才能确定具体的治疗方法。如果病家在脉浮、头项强痛、恶寒的基础上，再出现发热、汗出、恶风，并且脉又缓，那就可以确定为太阳中风了。

太阳中风、太阳伤寒，只是分类的名称罢了，不能说明太阳中风就是受风导致的、太阳伤寒就是受寒导致的。太阳病最常见的原因都是外邪，也就是我们常说的感冒了，如果病家体质比较强壮，受风受凉以后，正气跟外界邪气剧烈抗争、针锋相对，也就是正气、邪气的斗争很剧烈，这种称为太阳伤寒（具体的表现在第三条会详细说明）。如果病家稍微弱一些，正邪抗争没有那么剧烈，就导致了太阳中风。

因为抗争没有那么剧烈，所以脉是浮缓的，缓脉就是力量不那么充足、稍微有些弱的脉象。“恶风”，比“恶寒”要轻一些，没有那么怕冷。典型的太阳伤寒，病家会喜欢裹紧棉被，这是严重的恶寒，太阳中风只是恶风，稍微有些怕冷罢了。太阳中风的正气、邪气没有达到针尖对麦芒那种尖锐对抗的程度，正气没有在肌表完全郁闭住，还能从肌表出去一部分，所以体表与外界的温差没有那么大，因此怕冷就轻，只是恶风。也正是因为正气能出去一部分，所以会有汗出，完全郁闭住的话，就一点汗也没有了，这就是太阳伤寒了。“发热”，还是在于体表正气的瘀滞，郁而化热啊，这种热，一定是病家自身的感受，与体温计测量温度的高低没有必然的关系，也就是说太阳病的发热，病家一定自己感觉有热，或者别人触摸皮肤会感觉热，但体温计测量不一定高。

太阳中风，病家体质稍弱一些，正气没有在皮肤表面抵抗住邪气，所以邪气会深入一些，到达肌肉层次。太阳伤寒则是正邪针锋相对 ，正气直接在皮肤表面就抵挡住邪气了。两者比较而言，太阳中风的病位在肌肉，深一些；太阳伤寒的病位在皮肤，浅一些。

太阳中风，正邪交争没有那么剧烈，不会出现严重的怕冷、喘等表现，症状表现轻一些；太阳伤寒则是正气邪气剧烈斗争，会有严重的怕冷，也会因为正气一点不能向外散，所以向体内压迫，从而出现咳、喘等表现，症状表现就重一些。