《伤寒杂病论真解》之“15、太陽病，下之後，其氣上衝者，可與桂枝湯，方用前法。若不上衝者不得與之。16、太陽病三日，已發汗，若吐若下若溫針，仍不解者，此爲壞病，桂枝不中與之也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之

15、太陽病，下之後，其氣上衝者，可與桂枝湯，方用前法。若不上衝者不得與之。

解：机圆法活之意。虽经误治，桂枝汤证典型脉证不变者，仍用桂枝汤（疑为桂枝加桂汤证），若脉已发生变化（包括未经诊治的传变情况），则不可拘泥桂枝汤，更不可拘泥于证，须坚持整体观念、脉证合参，厘清标本，识得脉证几微之差。合参第4、5、11条文。

气上冲：气上冲属功能亢进，有阳郁欲伸之像，病标为厥阴阳胜热证旁生横出（合参厥阴篇）。

16、太陽病三日，已發汗，若吐若下若溫針，仍不解者，此爲壞病，桂枝不中與之也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。桂枝本爲解肌，若其人脈浮緊，發熱汗不出者，不可與之也。常須識此，勿令誤也。

解：由于素体阴阳虚实的个体差异及传经深浅远近的不同，同一方证，其标证可多变，其本阴阳虚实和脉不变。同理，同一标证，其本不唯一：有本经病、母病及子、子病及母的不同，也有阴阳虚实之别。医圣再次提醒：医者不可生搬硬套、按图索骥，要明其理，知其然知其所以然，识得脉证几微之差。

观其脉证：脉证合参之意。有雷同之证有雷同之脉，舍脉从证舍证从脉皆失之偏不可从。

解肌：《素问集注.五脏生成篇》“脾主运化水谷之精，以生养肌肉，故主肉”。《素问.痿论》“脾主身之肌肉”，故解肌二字中肌代表脾、太阴。太阴为后天之本，为三阴之始，为接受、运化之所，故解肌其意为恢复太阴接受、运化功能。曹颖甫《经方实验录》“桂枝汤直是一首补方”即此意。

脉浮紧、证恶寒无汗出为太阳寒闭外证，桂枝汤有调和阴阳引阳入阴之功无解除寒闭之能，误用桂枝汤有引狼入室之虞（机体气机升降出入运行不息，人为制造传经），故言“勿令误也”！