『儿科病防治绝招』蛔虫病

蛔虫病系由蛔虫所致,是小儿时期最常见的一种肠道寄生虫病。临床常有不同程度的消化道症状。并发症多,严重者可危及患儿生命。亦有无明显疙状者,称蛔虫感染。

有哪些症状
    1.消化道症状:常见为食欲不振和腹痛。腹痈一般不重,多位于脐周或上腹部.痛无定时,反复发作,持续时间不定,常可自行缓解。痛时喜人揉按腹部,多元压痛.亦无腹肌紧张。个别患儿可有偏食或异嗜癖.如吃炉渣、土块等。亦易发生恶心、呕吐、轻泻或便秘。有时可吐出或便出蛔虫。
    2.精神症状:蛔虫的代谢产物或毒素被吸收后,可引起各种症状。加神经毒素对神经系统有毒性作用,可出现精神不宁、易怒、失眠、磨牙、易惊等。过敏毒素可引起顽固性荟麻疹、鼻痒或异常感、血管神经性水肿,血嗜酸粒细胞增高等。个别感染较重的小儿,在某些诱因下(如感冒、消化不良、劳累等),可突然发生惊厥,昏迷。
    3.  营养障碍:大量蛔虫长期寄生于肠内,不仅夺取机体营养物质,而且妨碍正常消化和吸收,可导致营养不良、贫血,甚至生长发育迟缓。

如何诊断
    根据临床症状结合近期有排虫、吐虫史,或大便检查有蛔虫卵,均可确诊

如何治疗
    基本方一
    使君子8克,神曲8克,摈榔8克,白芍8克.概子10克,川楝子10克,山植曲10克,茯苓10克,木香6克,乌梅3枚。
    *驱虫为主且大便不溏,加大黄(后下)6克,川楝子易苦楝根皮6克。

*便溏或大便次数多,加石榴皮8克;
    *疳积,加疳积草10克。
    上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每日一剂。
    用于蛔虫病。

基本方二
    乌梅9克,黄柏6克,黄连6克.干姜6克,细丰3克,川椒3克,制附子(先煎)3克,桂枝6克,党参6克,当归6克,白芍9克,甘草6克。
    *如见黄疸,舌苔黄腻,去制附子、桂枝、干姜、党参,加茵陈15克,大黄6克,枳壳9克,待黄疽消退后再予驱虫。
    上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每日一剂。
    用于蛔厥证,突然腹部绞痛;恶心呕吐,汗出肢冷,曲背弯腰,痛止如常,重者可见发热畏寒,腹痛持续,或见黄疸。

有哪些单验方
    1.  炒使君子肉6克,槟榔6克,苦楝根皮9克,贯众6克,乌梅两枚,甘草3克,水煎2遍,混合药汁50-80毫升,晚睡前或晨起空腹顿服,连服2天。
    2.石榴皮lo克,苦楝根皮10克,生贯众10克,槟榔Io克,共为细末过筛,3岁小儿每次服0.25克,5岁小儿每次服0.5克,日服2次,早、晚饭前服。
    3  苦楝根皮lo克,摈榔6克,厚朴6克.使君子6克,麻仁6克,水煎,分2次服、每日1剂。

特别提示
    1.蛔虫可存活1—2年,一旦确定诊断应积极治疗,同时预防再次感染。
    2.驱蛔虫药物多有毒性,不易反复和过量使用。蛔虫发作时、宜先安蛔,再行驱虫,以免激惹蛔虫引起并发症。
    3.养成良好的卫生习惯,饭前便后洗手,吃生菜、瓜果要洗净,不喝生水,特别不要边玩过吃东西。卫生习惯不好的儿童最好每年服1次驱虫药。
    4.驱虫药最好在早、晚饭前空腹时服用,服药期间忌食动物油脂,保持大便通畅。

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