中医治“眩晕”有5大疗法…刘景源

刘景源教授介绍，中医学中的“眩”是指眼花或眼前发黑，“晕”是指自觉旋转运动。

“眩晕”发作时的特征常常是头晕目眩，视物旋转运动，轻者闭目即止，严重者可伴有头痛，项强，恶心呕吐，耳鸣，汗出，面色苍白等表现。

病因虽有多种，但其基本病理变化不外虚、实两端。虚者为髓海不足或气血亏虚，清窍失养；实者为风、痰、瘀扰乱清空。

本病病位在头，其病变脏腑与肝、脾、肾有关。

《素问·至真要大论》说：“诸风掉眩，皆属于肝。”

肝为风木之脏，其性主动、主升，易于上扰头目，发为眩晕。

朱丹溪说：“无痰则不作眩。”脾为气血生化之源，虚则气血内亏，清窍失养；失运则痰湿中阻，风阳夹痰上扰，发为眩晕。

《医学正传》还有“眩晕者，中风之渐也”的记载，提出了眩晕与中风之间有一定的内在联系。

中医对眩晕多从以下几个方面来辨证治疗——

（1）肝阳上亢——症状有眩晕，耳鸣，头目胀痛，失眠多梦，口苦易怒，重者见肢麻、震颤，恶心呕吐等。其治疗，轻者用平肝潜阳法，重者用镇肝熄风法，方用“天麻钩藤饮”或“镇肝熄风汤”加减。常用的中药有：天麻、钩藤、川牛膝、益母草、黄芩、决明子、茺蔚子、石决明、生牡蛎、磁石等。

（2）痰湿中阻——症状有眩晕，头重如蒙，或视物旋转，胸闷，恶心纳差，痰多，嗜睡等。治疗用化痰祛湿法，方用“半夏白术天麻汤”加减。常用的中药有：半夏、白术、天麻、橘红、茯苓、甘草等。

（3）气血亏虚——症状有眩晕，劳累后加重，神疲气短，心悸少寐，面色苍白等。治疗用补益气血法，方用“归脾汤”加减。常用的中药有：人参（或党参）、黄芪、当归、白术、茯神、白芍、熟地黄等。

（4）肝肾阴虚——症状有眩晕，耳鸣，健忘，精神萎靡，少寐多梦，两目干涩等。治疗用滋养肝肾法，方用“左归饮”加减。常用的中药有：山药、熟地、山萸肉、枸杞子、怀牛膝、龟板胶等。

（5）瘀血内阻——症状有眩晕，头痛，痛有定处，心悸烦闷，疲倦乏力等。治疗用活血化瘀法，方用“血府逐瘀汤”加减。常用的中药有：当归、生地、桃仁、红花、赤芍、枳壳、柴胡、川芎、怀牛膝等。