肺结节核保案例分享
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肺结节的定义
肺上长了结节就意味着自己得肺癌了？
显示答案是否定的。
肺结节不仅困扰着患者和家属
也困扰着着很多保险经纪人
自从低剂量CT扫描的普及，越来越多的人“被发现”肺上长了结节。在肿瘤越来越高发的大环境下，很多朋友都会忧心忡忡、茶饭不思。
那么，什么是肺结节？有了肺结节还能买保险吗？
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肺结节的病因
（1）肺结节良性病因。感染性病因、良性肿瘤、血管性病变以及结节病等是引发肺结节 的良性病因。其中，感染性病因占良性结节的 80%，如肺结核、真菌及因细菌感染引发的感 染性肉芽肿等；在良性肿瘤中，比较常见的是错构瘤，约占肺内良性结节的 10%，多见于中 年人，可通过 CT 扫描进行确诊；而在血管性病变中，肺动静脉畸形是引起肺内结节的血管性病变之一。
（2）肺结节恶性病因。引起肺结节恶性的病因包括原发性肺癌、转移癌以及类癌等。其中，腺癌是原发性肺癌中最常表现肺结节的组织学亚型，来源于周围型病变；在转移癌中，大多数都为多发性肺结节，只有少数为单发性肺结节；而类癌属于一种低度恶性的神经内分泌肿瘤，基本位于支气管中，但也有约 20% 的类癌会出现边界清晰的肺结节。
对肺结节感兴趣的伙伴，可以查看我另外一篇文章
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案例分享
案例1：标体承保
1、病史简介
（1）尿常规
2018-3-6 维生素C偏高 1.4 尿酮体偏高：0.5
2020-4-15 维生素C偏高 1.4 白细胞计数：+
康复情况：控制良好，个人无不适感觉
（2）甲状腺结节
2018-03-06 甲状腺彩超：甲状腺结节 0.3*0.2cm
2020-04-15 右侧甲状腺结节
2020-12-10 右侧甲状腺结节TI-RADS2类
康复情况：控制良好，无吞咽困难、颈部肿大等不适感觉
（3）血常规异常
2018-3-6红细胞平均血红蛋白浓度偏高：359；血小板分度宽度偏低：12.4
2020-4-15 血小板分度宽度偏低：11.2
康复情况：控制良好，无不适感觉
（4）生化
2018-3-6 高密度脂蛋白偏高：2.09
2020-4-15 高密度脂蛋白偏高：1.76
康复情况：控制良好，无不适感觉
（5）结膜炎
2018-3-6 结膜炎
康复情况：治愈，无不适感觉
（6）心电图异常
2020-4-15 ST-T改变 逆钟向转位
康复情况：控制良好，无胸闷、胸痛等不适，2020-12-10 心脏彩超未见明显异常
（7）肺结节
2020-4-15 右肺下叶胸膜微小结节灶
2020-12-10 右肺下叶微小实性结节，约2mm
康复情况：控制良好，无胸闷、胸痛、无剧烈咳嗽等不适
2、核保要点：
（1）结节需明确是实性还是非实性
有明确良性特征（如错构瘤、典型肺裂周围结节）或结节较小（直径＜5 mm或体积＜80 mm3）的实性结节患者，一般无需CT监测或进一步处理。实性结节的风险更低，通过核保的概率更高。
（2）充分利用智能核保规则
健康告知及智能核保涉及大量医学名词，对于未经系统性训练的客户或者经纪人无法准确掌握里面的内容，给以后的理赔造成巨大隐患，建议慎用智能核保。我们团队有多名临床医生，对于疾病、检查报告以及核保知识可以做到准确把握。
案例2：除外承保
1、病史简介
2、核保要点：
（1）多次复查肺部CT，结节大小、形态无明显变化。
（2）无不适感觉，无家族史，对通过核保评估有帮助。
案例3：除外承保
1、病史简介
2、核保要点：
多次复查肺部CT，结节大小、形态无明显变化。
甲状腺结节3级，重疾险通常做除外。
浅表性胃炎、HP阳性，重疾险标体，部分保司可能加费
案例4：拒保
1、病史简介
2、核保要点：
肺部结节直径较大、肿瘤标志物阳性、尿常规异常，客户因工作原因无法进行复查，多家保险公司拒保。
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有奖竞答
现阶段有2个肺结节客户准备投保，具体资料可见下图，欢迎各位伙伴加入竞猜。发送您认为可能的投保结果到下方非标支援群内，如图1为延期。2个案例答对一个视为中奖，最先答对的十名伙伴，可获得精美小礼品（包邮）。