小儿夏季热医案!
李某某,男,1岁6个月,江西丰城新城区人。2021年6月上旬至7月上旬发热近1个月,已在市某医院做血常规查正常,新冠核酸检查阴性,肺部CT排除肺炎。医院用头孢类抗生素和抗病毒药近十多天无效。家嘱经朋友介绍于7月8日来吾门诊用中药诊治。
刻诊,患儿面色少华,精神显疲乏,体温T38.6度,触及皮肤额头手足心热,口渴频饮,舌红苔黄腻,脉显数,指纹紫红。此疾证乃暑热郁滞,肺胃受热,久则气阴不足。治宜益气养阴,清肺胃郁热治之,一诊疏方3剂。处方为芦根20g白毛根15g知母3g竹叶6g西洋参3g麦冬6g梗米15g。二诊,服药后热降,仍有余热徘徊在37.5度左右,口渴多饮改善,皮肤手足心已不感灼热,舌红苔薄黄,指纹显紫。二诊以原方加银柴胡地骨皮扁豆各6g,3剂。三诊,患者热已全退,面色转红润,三诊以已一诊方加太子参10g陈皮3g扁豆6g,三剂,以善其后。 案评方解,夏季热为婴幼儿所发生的一种特有季节性疾病,又名小儿署热证。其病机由暑气蕴遏肺胃,耗气伤津而致。本案患者吾以白虎加人参汤之意化裁而来,以白毛根芦根代石膏,以洋参代人参,具清热生津益气之功,二三诊更以太子参扁豆类,取其恢复胃气之意。
西医所谓抗生素抗病毒类,实至阴寒,用之日久,败枯胃气,即使热退,日后不免也致痨瘵之疾。中医治此疾,清热生津益气而保胃气,其病自愈矣,更显其优势也!
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