金匮要略6

病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。

厚朴七物汤方

厚朴半斤，甘草、大黄各三两，大枣十枚，枳实五枚，桂枝二两，生姜五两

右七味，以水一斗，煮取四升，温服八合，日三服。呕者加半夏五合，下利去大黄，寒多者加生姜至半斤。

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病人就是腹满，现在都在介绍腹满，如果发热十天，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。这个证呢，如果我们用比较专业的术语来看，叫做太阳阳明合病，合并发生的现象。还没看到这边的解释，我们先看后面，看看什么是厚朴七物汤。把厚朴、大黄、枳实三个药拿掉，剩下的桂枝生姜甘草大枣，是不是桂枝汤啊?老师，桂枝汤少了个白芍!哦，你注意看哦，阴阳哦。它白芍不见了。为什么呢？因为白芍是腹痛，腹痛才会用白芍，它不是啊，它是腹满啊，没有腹痛。这是第一个。第二个，你如果说，这个脉浮而数，饮食如故，我们病人有数脉代表里面肠胃有堵到，胃口还是很好，吃东西还是很好。但是东西堵到了。这个发热是已经有些阳明症的现象了。当然，你可以直接开这个，这个叫什么，小承气汤。但是呢，病人有浮脉，浮脉代表有些风寒，有些表症在上面，这是我们用桂枝药。那我刚刚讲过，删掉白芍，那是因为它没有痛。这七味药呢，一般我们用九碗水煮成三碗，大致看看里边的剂量有多少，你就配有多少水下去煮。如果呕吐的加半夏，下利把大黄拿掉，病人已经有下利了把大黄拿掉，寒多加生姜，重用生姜。这个厚朴七物汤，用在太阳阳明合并的时候，哦，肚子里面呢，有实，所以呢，我们采用攻下。这就是为什么小承气汤。白芍呢，主酸收，它是收敛的，我们要攻下，又要去收敛它，是矛盾的，所以白芍拿掉。这样了解我的意思吧。所以我一再跟各位强调，如果我们用比较白话的来讲，当静脉，你发现到静脉流回心脏的速度不够的时候，就是你要重用白芍的时候。所以脚冷，静脉虚张，女人妇科的痛，脾脏肿大，脾主血，统血，脾脏肿大，脾血没有办法回流心脏，这个时候就是你重用白芍的时机，任何腹部、肚子啊，少腹的问题啊都得重用白芍。这里呢，我们要攻下，攻下怎么可以用收敛的药方在里面呢？这是不match的，不合的。所以白芍踢掉，这个是比较专业的讲法。

腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。

附子粳米汤方

附子一枚炮，半夏、粳米各半升，甘草一两，大枣十枚

右五味，以水八升，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。

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这个处方呢，诸位一定要学会。那么简单的处方，在我们佛罗里达，有个很有名的人，两年前死掉了。那个......三个兄弟啊，唱歌的，他的二个弟弟，一个大哥带两个弟弟，弟弟呢，就是弹电子琴的那个，两年前，54岁，死在迈阿密。为什么死在迈阿密，半夜突然起来肚子痛得要死，非常的强痛，就在迈阿密医院去看，小肠套迭嘛，套迭在一起嘛，开刀就好了。他家里有钱啊，又付得起啊，就肚子打开来，开了小肠......，小肠跟心是表里的，本身不受病，开完就死在手术台上。他直接进去就把肠拉开来，他们在电视上发表一个言论，要花上亿的美金，我一定要知道我弟弟是怎么死的，开始打官司。所以呢，当然这个事件呢，不是说有没钱的问题，而是你可以不用死啊。那个肚子痛算什么？这是腹的寒痛，我们肚子痛有两种，一种是热，寒热，还有虚实，你虚痛的话，按它只是满不会痛哦，实症的话我们把里边的大便清出来就好了。那如果遇到寒气的时候，寒则什么?收！本来小肠是这样子的，一寒的时候就套进去了，结果呢，这个角套回去，缩回去，就这样，套在里面。套迭在一起的时候，拉锯的很痛，剧痛，雷鸣切痛，切痛就是很强烈的痛，肠子呢，不但鸣叫，咕噜咕噜叫哦。这种现象呢，它并不是说你有肿瘤有癌症，而只是突然发了一个寒症的痛。当然，当你肠子一堵到的时候，这个气，当你呼吸的时候，吸气到中焦下不去啦，下面腹部太冷了，气会回逆，就回有胸胁逆满的现象，病人呕吐，呕吐时因为肠子堵在一起了，套迭在一起，就是你东西吃下去吐掉，东西吃下去吐掉，当然不能吃啦。附子粳米汤，你看这个处方设计的好不好？这就是经方，诸位，这经方呢，在治疗这种胸腹之间的寒痛哦，肠子套迭在一起的时候，第一副药的第一碗它就好了，第二碗还没吃哦，你还端在那边，哦，它就好了，病人就好了，可以出院了。速度就哪么快。所以说，不是说你有没有钱要到医院去，这个如果说，我常跟我的病人讲，如果......是这个主汤，他没保险，也没有钱的话，到医院去，医院丢在一边，你又不是癌症，就躺在一边，你又不会死，就肠子套迭在一起，反而没事。他死在有钱上面。你知道吗？反正刀开下去，他有钱不用担心他不付钱嘛。小肠怎么可以开刀呢？好，小肠不能动的。

诸位看到附子粳米汤，炮附子，半夏，半夏是止呕，炮附子去里面的寒，肚子的寒。为什么要粳米呢？实际上我们真正去研究粳米是什么东西哦。我们现代的白米是不是一种糙米？白米的前身是糙米，真正我们要粳米的时候，是糯米里边的糙米。就是以前的糯米。那糯米改良之后，你现在吃的糯米是白的。那这个之前糯米的糙米就是粳米。那是最好消化的甜米。那因为这个肠子梗到了，我们把寒去掉了，同时呢，把这个粳米放点下去，让肠子好消化，最好消化。所以呢，我们同时把寒去掉了，同时把恶心去掉，同时把小肠的津液补回来。

这一味药以水8升来煮米熟，你千万，你看，汤成去渣，煮完米之后还有很多汤，所以你不能米放太多，米放太多就变成干饭了。老师，你说煮成干饭你吃，就不是附子粳米汤。那附子呢，平常我们开是3钱，哦，我们加粳米的时候，汤匙，平匙两匙，半夏呢，跟粳米差不多，平哦。半夏也是3钱，等量。甘草一钱啊。那煮的时候，三碗水煮成一碗，或者是加重点，六碗水煮成三碗，哦，看你的方便。实际上这个处方呢，一剂就好了。那为什么它说呢，煮成，我常常写的是九碗煮三碗，一天吃三次，哦，那我们早晚的时候吃一次，严重的时候，一天吃三次都没有关系。这个处方非常好用。我用过非常多。那病人腹部寒痛的时候，你一看就知道。那舌头伸出来给我看看，你一看，白色的，舌头是白色的，肚子叫的很厉害，也不是说里边堵在实症啊，你摸摸肚子，压下去很舒服，也没有大便堵道，小便淡白、清白色的。这是附子粳米汤。

像临床上我们看的时候，过去我们要用到哪些地方呢？胆结石引起的痛，临床上我用过子宫癌，肚子的寒气，寒痛，那这个下去，痛就去掉了。也没有什么止痛药在里边，而完全是把寒去掉了。还有胰脏炎，胰脏也会有，胰脏发炎的话也会有雷鸣切痛，肚子痛的很厉害。还有呢，像腹膜炎，腹膜炎呢，当你看到寒症看到雷鸣的时候，我们都可以用附子粳米汤，腹膜炎也可以用。

所以诸位在看经方的时候，在煮汤的方式，看你的剂量是多少，那你可以到药房去把它拿起来配配，才这几味药，一点点，三碗煮成一碗，如果药量比较多，六碗煮成两碗，再多点，九碗煮成三碗哦。就依此类推上去就可以了。

痛而闭者，厚朴三物汤主之。

厚朴三物汤方

厚朴八两，大黄四两，枳实五枚

右三味以水一斗二升，先煮二味取五升，内大黄煮取三升，温服一程序。以利为度。

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接下来呢，诸位继续看，痛而闭者，厚朴三物汤，厚朴、大黄、枳实，哎，老师，这个不是小承气汤吗？怎么这里又来个厚朴三物汤？有什么差异，这两个汤有什么差异?最简单的区分方式，小承气汤呢是闭而不痛，肚子不痛，厚朴三物汤，是大便不出来而痛，肚子痛。就是因为它有痛，所以我们会重用厚朴，大黄四，枳实五枚。比如说，我们厚朴4钱，大黄2钱，枳实3钱，大黄的量是最少的，当你把厚朴枳实加重的时候，这就是厚朴三物汤，就是小承气汤。小承气汤的时候，处方是这样子：厚朴2钱，枳实2钱，如果遇到便秘比较严重，几天没大便啊，一个礼拜没大便啊，5钱，5天没大便，4钱，三天没大便，3钱，所以大黄的量会比厚朴枳实大些，这就是小承气汤。小承气汤呢，病人便秘但是肚子不痛，小承气跟大承气的区别就是有没有放屁，小承气汤呢，大肠是这样子，小肠在这边，当你的宿食堵在小肠里边的时候，大肠里边没有东西，空的，既然是空的，只有气排出来。所以病人不断地排很多气出来，有便秘，我们就知道小承气。大承气的时候是堵到大肠里面了，连屁都不放一个，这就是大承气。所以大承气汤小承气汤区分呢就是有没有放屁，我们就可以知道。小承气汤跟厚朴三物汤就是，厚朴三物汤是痛而闭者，因为它非常痛，厚朴能够宽肠，枳实呢，能够去心包膜的湿，心包在上面，跟三焦是表里，所以当你用枳实下去，心包的湿下来的时候，这个津液就会慢慢进入小肠里面。所以开药要选用枳实和厚朴来做。所以我们说，心跟小肠是什么样？相表里的。有没有，心脏，所以在胸痹脉证治篇里面，我们可以看到它用枳实它把心包膜的湿去掉，湿就会回到小肠。厚朴能够宽肠，这个时候大黄，大黄没有什么寒热呀，大黄的目的只是两个字：去实。因为有实症在里面，有东西堵在里面，所以我们用大黄把它排掉，不分寒热。

那这个呢，先煮厚朴跟枳实，再去煮大黄。就是厚朴跟枳实的药物力量会很多在里边，这个时候吃厚朴三物汤，清出来了，大便排出来了，但是一点腹痛都没有。这是两个的差异，老师，万一我开错了，开错开在敌人身上没关系，开在岳母身上就小心点了。更痛，排便时排出来了，但是更痛，有拉扯的痛，还是很痛。区分不难。好。

按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。

大柴胡汤方

柴胡半斤，黄芩、芍药各三两，半夏半升，枳实四枚，大黄二两，大枣十二枚，生姜五两

右八味以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，温服一升，日三服。4-2min19

大肠癌

我们在临床上，看到大肠癌的时候，大肠癌的病人停在大柴胡汤证也就是说西医没有动，西医只是进去切个片，大肠癌，准备开刀，把大肠癌怎么样怎么样。病人说，够了够了，不用了，你不用计划我了。我不会开刀了，走掉了。我有个病人就是这样，进来的是大肠癌啊，上面写得很清楚，还做了检验报告，切片怎么样。我故意试探他啊，他如果讲错我就骂他，我先试探他啊。我说为什么不给西医开刀啊？按照你的traditional传统治疗啊，哦，不能开，我爸爸死在癌症，我哥哥死在癌症，实际上我相信他们根本不是死在癌症，是死在开刀还是死在化疗。我妈妈，我姐姐，我姐夫我们家亲戚里面非常多人死在这个病上面。我今天得到大肠癌，他叫我开刀我一定死嘛。所以他说，医生你不用替我计划了，我不会回来了，就来找我。我一查，大柴胡汤症，大柴胡汤呢，是病在少阳跟阳明之间的病。这一段无死症。怎么会死人呢？当你不知道有大柴胡，你失治如果医生失治......才会出现人命，否则不会死。大柴胡汤。结果他在吃我大柴胡的时候，诸位看哦。外症，这个男的呢很cool，骑摩托车，这个地方长个肿块，肿块在这里，硬硬的一块。这个条辩写着呢，你按之心下满痛，心下为胃，胀痛，当下之，宜大柴胡汤，实际上，这个不足以判定是大柴胡汤症。大柴胡汤症一定是脉会弦，少阳证的脉，同时呢，病人兼有恶心，便秘，小便黄，还有胸胁苦满，还有呢，往来寒热，一定有这种兼症才会大柴胡汤。这个病人呢，肿块在这里，可以摸得到，一个很大的硬块，坚持不开刀，不做任何动作，然后我就去查，摸他的脉很弦，我就说你是不是往来寒热？我摸到弦脉，就问你会不会往来寒热？咦，你怎么知道我往来寒热？胸肋这边会不会长满，很难过?他说，哎，这个医生很厉害......你会恶心，有啊，恶心，结束。大柴胡汤。处方大柴胡给他吃一回，开始排，一个礼拜之后，效果很好，这边开始消。

可是，你刚看这个症状你看不出来是大柴胡，所以说，病归病。只要有同样的症状，你用同症同治。这个人呢，被诊断到大肠癌就用大柴胡汤。大柴胡汤呢，你看柴胡、黄芩、半夏，如果其他不看，柴胡、黄芩、半夏、人参、后面呢，大枣、生姜、甘草、这就是小柴胡汤。

小柴胡汤里面呢，把人参拿掉，变成芍药，枳实，大黄，这就是所谓的大柴胡汤，会有芍药出现，是不是一定腹痛？少腹痛才会有芍药，所以这个少腹痛不管你是肠痛，肠子的痛，或者是女人的月经痛，或者是跌打损伤，有人踢到你腹部痛，有的人很坏，专门攻击你的阴部，那种恶人，我写到我小说里面去，这种坏蛋，对呀，比武就比武嘛，要光明正大，不要攻击人家阴部。这种呢要重用白芍。那枳实呢，这个心脏的湿排出来。所以枳实列入我们的小承气汤。枳实放到柴胡汤里面配合大黄就是我们所谓的大柴胡汤证。大柴胡汤里面如果没有加大黄就不叫大柴胡汤。那如果遇到一个病人，屁都不放一个，又有恶心，又有往来寒热，你就要加芒硝啊。所以大柴胡加芒硝汤症就是在这里。芒硝的意思就是里面有燥屎，那个大便非常的硬，硬得像石头一样。真的。这个大便硬的落到马桶里面还有声音呢。你如果不行，拿起来丢到墙上它还弹回来，因为它干，津液没了，像石头一样很硬啊。那你会想到啊，那么大一个东西从肛门排出来。那我看过小朋友啊，小女孩，那么大一块排出来，很辛苦啊。一个星期都不排大便，排出来的时候是“嘭隆”一声排出来。她爸妈就告诉我啊：怎么通过肛门的?所以说，再大的石头，我们鸡蛋的石头通过尿道那么大的石头通过肛门。对不对？那么大一个石头通过肛门。那这种燥屎呢，非常的干燥，就要靠芒硝，芒硝就可以把它消成potatochips。消成一片一片，消成洋芋片一样，但是洋芋片不要吃哦。不好，我只是形容那个芒硝可以把它打成一片一片的。

那外病可能是这样呢，但症是一样，临床上看，这个是我治疗主力大肠癌是用大柴胡汤。病人到现在都恢复得很好。病人没事就骑摩托车带我出去，我哪里敢啊。我自己骑，对不对。我才不敢做他的呢！那个大肠癌啊，我坐在你前面！没有啦，开你们玩笑。我不太相信人家骑车哦，自己骑可以。

腹满不减，减不足言，当须下之，宜大承气汤。

大承气汤方（见痉病）

这个条辩呢，叫腹满不减，减不足言，当须之下，宜大承气汤，这什么叫腹满不减啊？就是说，它本来就胀满啊，你一看，大承气汤证，你开大承气汤给他，他吃完大便排出来之后一个礼拜以后还是胀，代表说还是没有去干净嘛。叫做腹满不减。再减不足言，那你说吃的感觉如何。那医生啊大概10%好了，90%还不好，10%好一点，大概那个医生不好意思嘛，太丢脸，有好一点啦。还有90没去掉啊。下手不够重。意思是还要再下，意思是说你只要确定你攻下之后，里面还没有清干净，你还要再攻。没有清干净的话，很简单啊，我拿小便，颜色黄的，我曾经治疗一个太太哦，便秘很严重。大黄开到5钱6钱还不出来啊。因为她长期便秘啊，习惯通便，肠子功能已经没有了。7钱8钱都用上去，还是把它弄出来了，但是花了很长时间。你开到6钱她大便不出来啊，我的笔都要断掉了，谁敢开啊？对不对，吓死我了！我都吓到了。像我这样彪悍的人，嗯！怎么这样子？对不对？严重到这种程度。

下面这个处方跟附子粳米汤一样，非常好使用个处方，2个月前的时候，我接到一个加州研究美与学的博士，很年轻的一个中国人。他大概看了我的网页哦。就写了一个传真给我，临床看病嘛，他说，他把台大医院也骂一遍，什么烂台大医院啊。我这个肚子哦，出见有头足，肚子里面可以看到头足，可以看到肠子在那里蠕动，痛得要死，我都可以看到它们在这里动来动去。我跑到台大，看遍台大的医生都不好啊，真烂！你讲的没错，看病都看不好，医院又开那么大！还自以为了不起。他在讲这个上冲皮起，出见有头足，我给他一看，大建中汤症，已经结束了，很简单。我没有看过他嘛。他写的很好，我就开个处方，寄药给他。一剂就止了，从此没有回来了，为什么？因为好了嘛。这就是大建中汤。我们休息一下，等会儿回来介绍大建中汤。

心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中满，上冲皮起，出见有头足，上下痛不可触近者，大建中汤主之。

大建中汤方

蜀椒二合炒去汗，干姜一两，人参二两

右三味以水四升，煮取二升，去滓内胶饴一升，微火煎取一升，分温再服；如一炊顷可饮粥二升，后更服，当一日食糜温覆之。

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接下来呢，我们要介绍大建中汤。大小建中汤不太一样，小建中汤呢，是少腹寒，所以说，如果人的身体是这样，肚脐在这边，肚子以下寒痛就是小建中汤。大建中汤呢，中焦这边的寒，比较重的寒。如果是胸口，胸的寒痛，就是我们的乌头赤石脂丸，就是因为有寒淤在里面，那由于是中焦胃的地方。诸位看哦，蜀椒呢，二个汤匙，平匙，炒，炒熟，去汗的意思呢，看它烟冒出来，生的变成熟的而已。干姜1钱，人参2钱，蜀椒，干姜、人参，三味药而已。

那蜀椒干姜这两味药我们同时在做乌头赤石脂丸的时候也会用到，因为它能去它的寒。同时蜀椒呢除了腥香，而且是辣的，除了杀虫以外，我们的大建中汤也可以用来治虫哦。胆道有蛔虫堵道的时候，看起来时大建中汤症，我们还是可以用大建中汤哦。那这个蜀椒除了杀虫以外，还有痰饮啊，寒湿通通可以去。干姜呢，温中。这三味药呢，煮呢，用四碗水煮成两碗水。把蜀椒干姜人参去掉之后，再放麦芽糖，麦芽糖一碗，两个混在一起煮，再煮成一碗。然后呢，分开两次吃。这个大建中汤，各位看主要的症状，大寒痛，特别强调这个寒来的很剧烈。如果是少腹的寒痛，小肠套迭在一起，我们刚刚也介绍过，附子粳米汤。对不对？小建中汤，这种寒呢，是小意思，不治也没有关系，肚子打两下，我们练功夫嘛，敲敲肚子，我们前面也介绍过如何敲肚子，肠子也可以恢复。那真正少腹大寒痛的时候，雷鸣切痛的时候，我们使用这个附子......哦......这个粳米汤，这种都很严重的比较严重的痛，呕，因为胃里面太冷了，恶心，东西吃下。吐掉，腹里面又胀满，因为这个堵到中间的时候，上下不能衔接，肚子呢坑到了哦，所以会有中满的现象、气胀的现象。这个时候呢，因为里面寒，“上冲皮起，出见有头足”，为什么看到有头足呢？实际上就是肠胃在蠕动，还有动脉脉搏在底下，腹部的动脉可以蠕动，你可以看到肚子在动啊，真的是看到肚子在动，就会有这种症状。但是呢，他是因为寒很盛，东西吃下去又吐掉，上下又不能衔接，因为中焦是很寒很盛。这个呢“上下痛不可近触”，碰都不能碰，这个是大陷胸汤，而病人跟你呈述的时候，或者你看病人，肚子一拉起来一看的时候肚子你可以看到这样子，好像有东西长在里面，有头足的现象。那大陷胸汤速度非常的快，跟这个附子粳米汤一样，这个速度非常的快，是大寒痛的时候，所以我们有寒有深有浅。

像这种处方，如果说呕不能食，肚子不能哦......如果我们把蜀椒拿掉，如果把它换成半夏，半夏能够止呕，也是要吐利呀，去水吐利，干姜温中，然后人参，像妇人呢、女孩子、这个太太，这个怀孕的时候，呕吐的很厉害的话，人参半夏干姜汤，你把蜀椒拿掉，换成半夏，这种都是就是马上就可以一剂就可以知道的，效果非常好。

胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤

大黄附子汤方

大黄三两附子三枚（炮）细辛二两

右三味，以水五升，煮取二升，分温三服若强人煮取二升半，分温三服，服后如人行四五里，进一服。4-3min4

接下来这个条辩呢，诸位看......大黄附子汤，实际上就是大黄附子细辛汤，“胁下偏痛，发热，其脉紧弦哦，此寒也，以温药下之。”区分的时候我们怎么区分？诸位永远不会弄错，教你个方法，大便不出来的时候会我们分二证，一个是热，一种是寒。实就是堵到了嘛，对不对？热实跟寒实，这个热的时候我们就用承气汤，承气汤证，所谓承气汤证，小便一定是黄，病人就燥热，那你可以看得到烦躁；寒实呢小便是淡的。

所以有一个病人，病人来找你，那你问他你说你大便如何，哦，我有时候五天不大便，然后寒实的不大便呢，不为所苦，他说呢，五天不大便我没有什么难过啊，很好啊，我一点感觉都没有，就是寒，寒的意思就是小肠大肠都没有蠕动，没有速度，停在里面，所以他不会痛啊。如果是热实的话，一定会痛，主证呢就是痛，这个（寒实）无痛，五天不大便也不会痛，肚子也不痛，小便呢：清、白，我们就知道......寒实；这个呢（热实）小便一定是黄，严重的时候病人会发狂奔走，或者语无伦次，因为燥热燥气会进入头部，会烦躁，小便非常的黄，那这个（寒实）小便是清白的。

寒实的脉呢......细，细小，热实的脉呢......洪大，这个非常好区分。那寒实的一看他病人舌苔是白的，热实的人看的时候是黄的、干的，那等到大承气汤是很严重的时候，那个舌苔都干到黑到要翘起来，哦，那同样的寒实很严重的时候，舌苔也是黑的，但是它是黑的发亮，油光光的，很湿的黑，大承气汤症的话，是很干燥的黑，哦，那这个寒实呢，是很湿润的黑，哦，所以两个不太一样。

大黄附子细辛汤，处方的时候，你看你把它通通等量，三个等量也可以，平常，我在处方的时候是这样子处方：炮附子三钱，细辛两钱、大黄三钱，实际上处方我就这样处方，那这三味药呢，过去汤剂五碗水煮成二碗，哦，你一次分三碗，分三碗来吃，哦，那这个大黄附子细辛汤，就是小肠大肠寒实用的。所以诸位现在得到一个观念了，我们这个大黄附子细辛汤，这个呢，是下焦的寒实，如果是中焦的寒实呢？甘草干姜汤，如果是上焦的寒实呢？就是我们刚刚介绍过的三物小白散，这帮诸位稍微整理一下，哦。

三焦的寒实

下焦的寒实......大黄附子细辛汤

中焦的寒实......甘草干姜汤

上焦的寒实......三物小白散

寒气厥逆，赤丸主之。

赤丸

茯苓四两乌头二两（炮）半夏四两（洗）（一方用桂）细辛一两《千金》作人参

右四味，末之，内真朱为色，炼蜜丸如麻子大，先食酒饮下三丸，日再，夜一服，不知，稍增之，以知为度。

继续呢诸位看这个“:寒气厥逆，赤丸主之。”到现在呢，非常......这赤丸很好用，但是一般的医生不会用，我现在告诉你差异在哪里，寒气厥逆跟四肢厥逆，不一样，四肢厥逆的时候，我们用四逆汤，有生附子、干姜、炙甘草，四逆手脚冰冷。这里的寒气厥逆呢，是全身有水肿的现象，所以说你如果看到病人是水肿，四肢厥逆，有积水......赤丸；没有积水，四肢冰冷，哦，这就是四逆汤证。这种差异就在一个有水，一个没水，哦，所以诸位看，当你知道有水了以后和没水，诸位看这个处方，乌头，茯苓，茯苓是利水，半夏能够止呕，细辛能够去水，细辛的功能很好玩，小青龙汤里面有细辛，为什么？因为细辛能够把水降下去，能够止咳，因为能够把水降下去，所以细辛也很好，刚刚讲大黄附子细辛汤，也在用细辛，为什么，因为他能够把水排掉，能够让......细辛药很热哦，能够让小肠这个肠的温小肠的温度起来，那同时呢细辛能够壮胆气，胆气不够的时候我们用细辛。那过去呢细辛也可以止牙痛，牙齿痛的时候，难过，拿个细辛哦自己把它塞到牙缝里面去止痛，单味药的使用很多，诸位可以参考本草经的。

那这个赤丸呢，是要做丸剂，真朱为色，就是用朱砂，哦，那个做成丸剂以后朱砂不是混在里面的哦，朱砂不是说你在做丸剂的时候，把朱砂混进去，而是你，这几个药做好以后，药丸出来了，朱砂呢，一斤哦，比如说一斤，对不对？那个一罐一斤，我们过去呢，用那个指甲挑一点点哦，不是慈禧太后的指甲，一般的那个很脏的指甲，这样你就记得了，哦，其实只有一点点的量，丢到里面去，大概一小茶匙，哦，很少一点点的量。比如说你这个一斤的药丸，大概朱砂，只要一颗药丸的量，丢下去以后，你说老师这个会不会混合，会啊。你这样一打（摇动）全部变红色，朱砂就这样子，整个变红色，所以我们用的剂量很少，这就是朱砂包在外面。那这个外面的中药呢，这个药商，药房不懂啊要弄弄很多，卫生组织说，你看那个朱砂太过了，好，里面攻击，说里面有汞，实际上，朱砂里面有真铁在里面，我们一点点的量，用一斤，你想想看，那一次几颗，你有多少的量进去？不会嘛，没有关系的哦，那过去他们不会用朱砂，才会造成这样子。

那吃的时候，因为你看乌头，老师这乌头很凶，你看他只吃3颗，对不对？三颗不够的啦，我们叫病人吃个十颗二十颗，哪有三颗？所以寒气厥逆的时候，病人全身呼......这个时候哦，病人连吐出来的气都是冷的，所以我进去看，水肿全身的水肿，手脚冰冷，脉又非常的微细，手脚是冰冷，就是跟四逆汤的差异就是......水肿，简单的讲就是这样子。这个消水的力量很强哦，特别非常的强，哦，

腹痛，脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，紧则不欲食，邪正相搏，即为寒疝。寒疝绕脐痛，若发则白津出，手足厥冷，其脉沉紧者，大乌头煎主之。

大乌头煎

乌头大者五枚（熬去皮，不必父咀）

右以水三升，煮取一升，去滓，内蜜二升，煎令水气尽，取二升，强人服七合，弱人服五合。不差，明日更服，不可一日再服。

接下来呢，我们要跟诸位介绍大乌头煎，在经方里面呢，最热的最凶的药，就是这个大乌头煎哦。“腹满”......他是肚子胀满，不是痛哦，没有腹痛哦，脉弦而紧，弦呢，就是有水，有寒，哦，紧。“弦则胃气不行”......因为寒束到这边，阳气就没办法动，就病人就会有恶寒的现象。如果体内身体里面呢本身有热，外面脉又弦紧，这个时候表面上是寒症，病人微恶寒，里面是热，你舌头伸出来看看，哦，热的，肺里面是热的，外面是冷的，这就是大青龙汤；那如果说肺里面是冷的，你一看那个这个病人肺里面是冷的，脉又是弦而紧，表寒里寒就是小青龙汤。诸位用寒热，阴阳表里虚实寒热，来区分，处方是最容易辩证，也不会误用。那这个人呢是胃气不行，已经“脉紧不欲食，邪正相搏，即为寒疝”，寒疝的定义是什么？是上、中、下都寒，我刚刚讲的大青龙小青龙，是表面是寒的，但是肺里面大青龙汤肺里面是热的，小青龙汤肺里面是寒的，两个都会有咳嗽，因为是在肺上面，所以会有气喘会有咳嗽。所以你如果看到一个人气喘，我就看过这样子啊，这个病人呢，两个月不能睡觉，失眠，对不对？那他就咳嗽又喘，一看，他舌头一伸出来一看，白的，口渴不渴？不渴，他是没有咳嗽，但是他是喘气很厉害，又失眠，哦，我管他失眠的小青龙，青龙本来就是麻黄，麻黄吃了不是不能睡觉吗？我还照开，因为他是小青龙汤症呐，开小青龙汤给她，他吃完当天就睡觉了，你说他......你只要对症，对不对？他好开心哦，我开了麻黄开3钱给她，他吃完药以后回来说，这辈子没有睡那么好，你看看那个麻黄，哦，所以说你要对症都可以开，没有关系。

但是（小）青龙汤只是对着肺里面的寒，这个寒疝的定义是什么，就是上、中、下都寒，里面整个是寒的，才会使用到大乌头煎。疝呢？你要跟西医的疝，不能放在一起作比较，不要跟他同样，比如疝气呀，肠子下坠，这不一样哦，里面整个是，胸腔里面整个是寒的，身体里面寒的。你看哦，寒疝呢会绕脐痛......肚脐绕一圈痛，一直到：若发则白津出，手脚冰冷，为什么会有白津出？我们有几种地方都会看到白津。

这是个人体肩膀，如果说肺里面有阴实，肝里面有阴实，什么叫肝里面有阴实呢？如果里面长了肿瘤，肝里面有肿瘤、硬块肝癌，这个阳要入阴，我们每天循环的时候，哦，这个阳气要进入阴气，但是呢，有实在里面阻到，所以阳没有办法入阴，就会回逆，回逆的时候，肺里面的津液本来就是......肺是色白，颜色是白色的，这个津液本来要入肝，没有办法入肝，回逆出来，就嘴巴吐出来......白津，实症的时候，会有这种现象。肺里面阳也没办法进去，堵到阴里面堵到了的时候，也会吐白津，所以癌症的很多病人呢，就会，医生啊，奇怪啊为什么老是口水很多一直在吐口水？就是阴阳要分隔，那阴阳分隔的时候，一天有24个小时，我们分成12个时辰，阴阳分隔的时候，比如说是下午三点，到晚上七点，这段时间他燥热，病人燥热，病人燥热得很厉害，病人燥热很厉害，哦，还有七点了以后一直到第二天的下午三点，还有机会嘛，对不对？那你越治的时候燥热越来越厉害，越来越厉害，代表阴实越来越强，越来越强，阴阳越来越分隔，分隔只剩下2个小时了，快走人了。所以你一定要问病人，问诊很重要，哎你你燥热哦，那燥热到什么程度？哦，我以前都是晚上燥热，白天还好，现在呢晚上白天都热，就代表病情一直在恶化，当病人讲燥热的时候，可能西医来说就是低烧，因为，他的......也不是发高烧，就是有低温低烧，一直在那边，就是癌症持续在恶化。那你同样的，你把阴实打开来的时候，治症的时候它一直退，哦，哟我的热一直退一直退一直退退退，代表病人救回来了，病人一直在这个回头，好，这种阴实会有看到白津。

第二个呢，就是这里，整个胸......上焦、中焦、下焦都是冷的，寒的时候里面寒很盛，结果津液要进去啊。阳液......阳，这个色白都是阳液哦，阳的津液......阳津，阳津要进入阴呐，这阴里面都是；要进入脏，里面都是寒的，没办法，只好往外走。所以他是寒在里面，但是并没有实，只是寒，所以他是脉弦而且紧，全身呢被寒束住，这个时候呢......大乌头煎。单味乌头，这个乌头大者五枚，“熬去皮不必咀”，这个咀嚼的咀哦，咀嚼，我们过去的药哦，就是牙齿要把它咬咬，分开来丢下去，那它当然不要咬了，咬了，你还没有煮药，你人已经死掉了，因为你这个乌头你怎么会去咬呐？它就说你不要去咬它，因为它是毒药。你不要真去咬哦，你......对啊......你......对啊......你出师未捷身先死，你还没有帮病人弄大乌头煎，对不对？你在弄药，你去咬它，好，死掉了......

那大乌头呢，这个没有五枚那么多，不要真的五枚哦，临床上我们做的时候，大家记得我的话，就按照我们在乌头，前面介绍到乌头，使用的方式的时候，乌头汤的时候哦，用三碗水，煮成一碗，一两的乌头三碗煮成一碗，或者是二碗煮一碗。

那如果你是三碗煮成一碗，汤药比较浓，比较浓的时候你就放二碗蜜下去；如果你是两碗、一两的乌头，你用两碗水下去煮的时候，这个时候你放一碗蜜就好了，因为两碗水煮成一碗的话，速度很快嘛，你乌头毒还没有完全出来你已经结束了，对不对？把乌头渣丢掉。

那经方里面还有它在讲的时候，你看哦，这里就写得很好，跟我们前面介绍乌头汤，就不一样。这里呢，所以就把......先就乌头煮过把乌头丢了，再跟蜜，混在一起煮。前面讲乌头汤的时候，是不是那个混在......就是直接用蜜去煮他，煮它时候你怎么能拿那个镊子去挑啊？没有那么笨嘛，所以我说他不会做菜，这个就会做菜，哦，这个会做菜；那这个三碗水煮成一碗，那放蜜下去了以后哦再煮一次，加热过，乌头的毒性就下降，再跟蜜又去解乌头的毒，再煮第二次，所以毒性已经很轻了。这个时候呢，你说壮的人呢，好，吃那个七个汤匙，小的人吃五个汤匙，不好，明天再吃，“不可以一日更服”，因为它很毒，那，不要，你不要真的吃那么多哦，平汤匙的剂量，平匙的剂量，哦，吃下去以后你说，老师，他没有重病，头没有昏，舌头没有麻，再吃？不要！明天再吃，一点一点进去比较好，这个药实在很凶，就是单味乌头，单味乌头肉，在治疗寒疝。所以平常呢我的诊所呢，我怎么敢把乌头给病人，我不给乌头病人啦，我是乌头蜜熬好放在那边，我帮他熬好，你知道，免得我让他去熬他熬错，哦，那我就乌头蜜熬好，这样安全啦，然后告诉他，给她一罐，然后上面注明了，一次最多一茶匙，不可以增加，上面注明，就是一个汤匙，抱......抱歉，就是一个汤匙，中国人的汤匙......平匙，混在桂枝汤或者乌头汤里面，好，这是寒疝，白津。

这边看到呢，只要看到脉沉紧，沉脉都是里寒，里寒很盛，这就是上、中、下通通寒，这就是寒疝的定义，寒疝都会看到白津吐出来。

寒疝腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。

当归生姜羊肉汤

当归三两生姜五两羊肉一斤

右三味，以水八升，煮取三升，温服七合，日三服。若寒多者加生姜成一斤；痛多而呕者，加橘皮二两、白术一两。加生姜者，亦加水五升，煮取三升二合，服之。

那这个寒疝的人呢，当你用大乌头煎把腹部的寒去掉了，去掉这个人寒了很久啦，对不对？里面都是寒呐，寒很久了，肠胃里面呢空的，这个时候我们去补血，补血的话，所以后面紧接着张仲景就放了一个补血的处方......当归生姜羊肉汤，哦，当归生姜羊肉汤。那这个汤很好喝，很好吃，接下去是夏天，我们如果是冬天的话，我再煮锅给你吃吃看，那这个很好吃，这个当归生姜羊肉汤，当然我们吃素的人很多。那这里呢寒疝，肚子里面是一样，这个腹中痛，就里面寒痛啊，这个处方如果说是里寒很严重了，这个当归生姜羊肉汤到不了哦，要用大乌头煎，严重就是说，已经吐白津了，你才会用大乌头煎，没有吐白津，只是肚子里面比较冷，身体里面比较寒的时候，你就可以使用当归生姜羊肉汤。这个当归呢三两，实际上你用三钱，不要三两那么多，这个生姜五钱，用三钱五钱，那羊肉呢放一斤。那会煮的羊肉的人，会煮羊肉汤的厨师呢挑羊肉的话，就带皮的羊肉，对不对？放下去很好吃，哦，那三味呢用水来煮；那这个寒多，重用生姜，这个讲的寒多就是胃的寒家，胃家的寒症，加重用生姜；痛多，而呕者加橘皮......橘子皮；白术呢，这个因为这个白术可以去湿嘛；哦，加生姜，哦，这个你可以增加一些药的话，你可以增加一些水在里面再去多熬一下，只此而已哦只此而已。那我们会选用羊肉，在肉类里面呢，我们有羊肉呢是肉的顶级，最好的东西，比牛肉、猪肉都好，顶级的东西，所以说在高原地带的人，吃羊肉。你看那个羊，这个山羊哦，它会在山上跳来跳去啊，那个牛就没有办法，那个猪更笨呐，只在下面走，所以呢你要吃了羊肉以后跑来跑去，对不对？羊肉是很好的，所以说我们如果是在高原地带，住在青康藏高原的地方，因为气候比较寒冷，那你必须要吃奶酪啊，这些东西，比较纯阳的东西、羊肉，他才能生存嘛，因为当地的环境气候很恶劣。那你如果住在台北市......平地，或者住在一般城市里面，又没有那种很恶劣的环境，你吃那么营养的东西哦，在冬天吃比较好，那夏天吃的话，你除非你有寒疝，吃得寒去掉，否则的话吃太补的话，这个对身体也不是很好，所以说我不赞成大家去喝牛奶的原因就在这里。但是如果是今天我们是住在高原，青康藏高原，或者住在Denver，那种美国的很高的城镇，山城里面呐，我们就需要喝些牛奶，能够度过这个寒冬，那是必要的。所以这个是我们经方在使用病人血虚的时候补血用的，又补血呢又能够去寒，哦，所以是很好的滋补的一个方剂。

寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺诸药不能治，抵当乌头桂枝汤主之。

乌头桂枝汤

乌头五枚

右一味，以蜜二斤，煎减半，去滓，以桂枝汤五合解之，得一升后，初服二合，不知，即取三合；又不知，复加至五合。其知者，如醉状，得吐者，为中病。

再来呢，这个处方，就是我用了很多的，很多的，用这个处方，哦，“寒疝，腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛者，灸刺诸药不能治，抵当乌头汤”，这个抵当，不是什么抵当汤，就是北方人说的只有乌头桂枝汤可以治疗，桂枝汤呢，是解肌，是来调和阴阳的。那当我们身上寒很盛的时候，寒在肌肉里面的时候，我们用桂枝汤，光用桂枝汤下去，桂枝只能去风啊解肌，但没有办法把这个寒去掉，这时候我们要靠乌头，哦，“手足不仁，身疼痛”，这个手脚，我过去呢，我们应该在治疗类风湿性关节炎的时候，我们应该是要乌头汤，乌头汤就是用乌头，配合麻黄这个黄耆，那个黄耆啊、甘草这种......那......还有芍药，这个乌头桂枝汤跟乌头汤不一样，那我之所以用这个乌头桂枝汤来治疗风湿关节炎，就上次我跟诸位介绍过，因为麻黄，因为病人很多病人呢心脏都不好，开麻黄下去吃的时候，哦，心脏都会动悸，他不好的原因可能吃西药吃得太多，造成这样子，所以我都用这个来治疗风湿关节炎的。那实际上真正的治疗那个类风湿性关节炎，应该用乌头汤，而不是用乌头桂枝汤，但是我用乌头桂枝汤，因为原因在这里。

诸位看，这个乌头呢来蜜，这样，我们用桂枝汤呢，比如说桂枝汤你用桂枝三钱，白芍三钱呐，炙甘草二钱三钱，都没有关系，生姜两片，红枣十个，你六碗水煮成两碗以后呢，乌头，一样，乌头蜜啊，你看这里，就是一味药，以蜜二升煎煮，减半，取，把渣去掉，这个怎么去渣啊？那个这个蜂蜜煮下去不得了了，诸位，就两个乌头，用两碗水去煮成一碗，这个时候把乌头渣丢掉，变成一碗的乌头汤，乌头汤再配合一碗的蜂蜜，两个下去，两碗煮成一碗，然后吃的时候加一匙蜂蜜下去就可以了，哦，那吃下去以后，“其知者如醉状，得吐者为中病”，就是这个乌头这个非常热性的药，它到四肢全身四肢手足上去，到处去流串，把肌肉里面的寒湿，还有胃里面的寒湿、胸腔里面的寒湿，通通排掉，这个就是乌头。真正我刚刚一再跟诸位讲，经方在厉节篇里面的时候，我们是用乌头汤，不是这个乌头桂枝汤。

脉数而紧，乃弦，状如弓弦，按之不移。脉弦数者，当下其寒。脉紧大而迟者，必心下坚。脉大而紧者，阳中有阴，可下之。

这个条辩呢，突然跑出来，也不知它为什么突然跑出来，哦，反正既然放在这里我们就在这里解释，“脉数而紧，乃弦，状如弓弦，按之不移。脉弦数者，当下其寒。脉紧大而迟者，必心下坚。脉大而紧者，阳中有阴，可下之。”什么东西啊？真正的意义是这样子：

当我们发现到病人呢，阳中有阴，阴中有阳，阴阳是相互相辅相成的，哦，这就是吉；如果阴阳是分割开来的，就是凶。我们......比如说一个人呢，他平常不喜欢见阳光，他就喜欢躲在家里面，也不喜欢讲话，安安静静的，然后你看他的面色很苍，然后也不口渴，这个，不喜欢见人，然后看到人就很讨厌都躲起来，然后你去他病人家里面访问他的时候，你说他那个病人在哪里？他那个在衣橱里面。这叫作是阴症呐，阴症就是因为他阳不足嘛，那你伸到衣橱里面把他手抓出来，摸他的脉，一摸他的脉是脉有力，那这个阴中有阳，阳中有阴。那如果说病人呢是很高亢，就是讲话声音很大，人很烦躁，精神很亢奋，眼睛瞪得很大，还闭不起来，这种是阳亢的症状，那有出现有阴的脉，都是比较互相哦，就是阳中有阴，阴中有阳，都是比较好的。所以这样子看的时候诸位看，“脉数而紧乃玄，状如弓弦”，这个是阳脉，对不对，按之不移，脉弦数者当下其寒，哦，这个里面是有寒症，但是你摸到的脉是寒脉，很强的脉，可以下他的寒，你看“脉紧大而迟者，必心下坚，脉大而紧者，阳中有阴。”这种都是，你摸到他的阳脉时候，知道他里面，比如这些阳脉，比如很强大但是很紧，但是里面是阴寒的，哦，我们可以攻下他，他就这个意思而已啊。所以这个条辩看起来，很让人家迷惑，实际上就是，阴阳是相合的，阴阳不和的时候是怎么样子？哦，比如说现在有一个人来，他没有力气了，讲话也讲不动了，讲话这个没有力量，然后走路也不能走了，轮椅推进来，然后眼神也涣散没有力，你一看，人是不是很虚弱？大小便也不好控制，你摸他的脉是很虚弱的，这两个是合到的，如果脉很大，很数，这个人走了，完蛋了。了解我意思了吧，因为你极虚的状态之下，那个阳哦，阳要隐藏在里面，还有得救，那阳已经浮出来了，这个后面的脉，这个时候这个这个时候出现的脉大是病人剩下的最后的一口元气，他的阳往外走，就你摸到，脉是大的；或者是你摸这个人非常的高亢，哦，这个精神非常的好，坐在那边但坐不得卧，晚上通宵不能睡觉，实际上是肝癌的末期，那肝癌的末期的时候，你一摸他的脉，他如果脉是非常细小无力的，也是脉症不合，这种就比较危险哦，这个条辩我刚刚讲过，这个怎么突然跑出来哦，对经这个这个很多东西我们我们过去哦失落的很多，哦，

这一篇呢，本来就是腹满寒疝宿食，刚刚腹满跟寒疝我们都介绍过了哦，到大乌头贴，到乌头汤，乌头桂枝汤。

问曰：人病有宿食，何以别之？师曰：寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知有宿食，大承气汤主之。脉数而滑者，实也，此有宿食，下之愈，宜大承气汤。下利不欲食者，此有宿食，当下之，宜大承气汤。

大承气汤方（见痉病）

现在呢，现在就开始讲宿食。有人病，这个病生病的原因是因为肚子里面有糟粕有宿食，隔宿的，哦，这个宿食你看我们文词讲得很好对不对，这个文学根底很好，这个宿食就很好听对不对，讲难听讲脏点就是大便没有出来嘛。哦，那这个人生病是因为肚子里面有食物的糟粕没有办法排出来的时候才生的病。那如何去区别它呢，哦，就回答了：“寸口脉浮而大”，寸口是阳脉，“按之反涩，尺中亦微而涩。故知有宿食，大承气汤主之。脉数而滑者，实也，此有宿食，下之愈，也是大承气汤。下利不欲食者，也是有宿食，当下之，宜大承气汤。”那么多症，统统是大承气汤。诸位呢看它的时候哦，不要不要慌，老师这个这个症这么多，我们怎么样区分哦，不要不要那么，没有这么复杂。

大承气汤出现的时候是纯阳明症，阳明症呐分两个，阳明经热和阳明腑热，阳明经热出现的时候病人燥渴、高热，所以你开出来是那个石膏、白虎汤，如果燥渴的很厉害，肠胃津液不够的时候白虎人参汤，对不对，这是经热。腑热的时候，就代表在肠胃里面堵到了。

大承气汤症出现的时候病人哦，不屁，就是不排气了，没有排气了，小便黄，哦，病人也会有有的时候会有高热，有的时候没有高烧，有的时候会有高烧，哦，所以大承气汤主要是大承气汤症出现的时候如果病人有高烧，小孩子发高烧，你看到是大承气汤症，你开大承气汤给他，他大便出来烧就退掉了，哦，速度就很快，哦，同时呢便秘，哦，所以阳明经热一定是便秘。那阳明呐无死症，这个不会死人的，大承气汤开的时候呢，诸位呐，厚朴、哦枳实、大黄3钱，哦，这个芒硝呐2钱呐一般来说我们分两包，一包一钱嘛哦，冲服，用冲的下去。如果病人呢，就是就是芒硝不煮，三味药呢，三碗水煮一碗，哦，三碗水煮一碗，那一次是喝半碗，你把你喝之前把芒硝冲下去，那你如果说病人这个药味很浓，你可以同样的药六碗水煮两碗哦，两碗水再放芒硝，一次一碗，放芒硝冲下去，我一般来说比较浓，因为不好喝嘛，不好喝的话你给他那个汤汁少一点，一下子就吞掉对不对。已经不好喝了，你让他吞一大碗。对不对，大便还没出来，汤药都吐掉了。这是大承气汤。肚子不痛，如果大承气汤症出现，哦，老师那个病人呐，肚子本来就很痛，我便秘排不出来，大便哦，堵到，哦，同时又有痛，这个时候呢，厚朴加重厚朴和枳实，痛就去掉了，排便就不会痛。所以同样是大承气汤症你开给他的时候，病人这个时候是没有肚痛的，你两个厚朴跟枳实剂量少一点，大黄、芒硝多一点，一下就把排出来了，一剂就好掉了，那如果还有痛的话就增加厚朴和枳实的剂量。所以即使你不用去摸他的脉，不用去看他的其它的症状，光是听他的症状，一听就知道大承气汤症。如果其它的看到是看到都像大承气汤，但是病人有恶心，只要有恶心一出现大承气汤就不对了，一定就要用大柴胡汤。哦，还有呢，这个是刚刚大承气汤呐是宿食堵在大肠里面，哦，堵在大肠里面，还有大柴胡汤我还得再提醒诸位一下，这个剖面图，如果说哦大便是一个一个，只有中间这一点呢只剩一点点空间所以大便可以通过，所以大便通过出来的话就像鞭子一样很长一条排出来，这个也是大承气汤症，所以病人跟你说这个鞭子出来那个那个那个大便出来就像你的指条一样很长一条，就知道便如鞭大承气汤症，这是一种。还有一种呢，大肠是这样子，这个是大肠，大便运过来很大一块，整个堵到了，旁边呢糟粕不能通过，只有水可以通过，所以病人不断地下痢，所以这也是大承气汤症，他这个下痢呢是因为便秘而引起的下痢。

哦，所以我在看症的时候很小心，那病人来，医生我下痢，下痢哦，肚子我摸摸看，一摸他肚子，压天枢的地方哦非常的痛，唉医生你不要按很痛，我就跟他说你是便秘引起的下痢，哦，这个病人就觉得你这个医生很厉害，我的确没有大便，排出来的都是水，已经好久了，我就奇怪食物跑到哪里去了，食物没有跑到哪里去，食物通通堵在这里，这么大一块在里面，那你如果说你开错了，没有开芒硝，你开了厚朴、枳实、大黄，大便还是出来啊，那引爆那个痔疮，哦，那病人会跟你说大便是出来了但是痔疮怎么办哦，所以说诸位这个处方的时候还是要小心一点。这个不会错的，一般不会错的。

宿食在上脘，当吐之，宜瓜蒂散。

瓜蒂散方

瓜蒂一分熬黄，赤小豆二分煮

右二味，杵为散，以香豉七合，煮取汁，和散一钱匕，温服之，不吐者少加之，以快吐为度而止。4-4min7

那如果宿食不在大肠，堵在上脘，就是食道这边，太高了，病在上我们取吐对不对，经方里面，中医的方子病在上取吐、病在下攻下哦。瓜蒂散，这个瓜蒂呢把它熬黄配合赤小豆，这个赤小豆呢你看两味，这两味药呢把他打成散，用豆豉呢去煮它，这个配合这个散再去吞它。

诸位呢，如果你去找瓜蒂，你到市场去，每一个香瓜的瓜蒂都给你剪下来也可以，但是一般不需要了，我们用浓的很浓的盐汤，我们要采吐法的时候哦，最方便就是用浓的盐汤，浓盐汤怎么来就是盐巴多一点嘛，放到水里面温水里面化掉，一喝下去就吐啊，太咸了哦就吐掉，那比那个瓜蒂要好。瓜蒂非常苦，我都不用去煮，我想到瓜蒂的时候就恶心，哦，所以我们用浓盐汤就可以了，盐巴哦，那最方便了，如果你在餐厅里面哽到，小孩子对不对，那个吃铜板哽到或是怎么样对不对，那你怎么办，盐巴拿起来，哦，放上去很浓的盐汤。哦，这里瓜蒂散，会有赤小豆，诸位知道赤小豆本来就是抬龙汤里面有寒湿，因为哽在上焦里面，会有一些湿、湿痰堵在里面哦，所以我们会用赤小豆。

脉紧如转索无常者，有宿食也。

脉紧，头痛风寒，腹中有宿食不化也。

这个后面呢，就是告诉用脉诊来看，有宿食，像脉转索无常里面有宿食堵到，头痛、风寒、腹中有宿食不化，哦，这种都是有宿食，那真的有大便堵到的时候，他的头痛跟一般的痛不一样。

诸位看到头痛，病人，我是一天到晚看病人来讲，那医生我头痛，我就跟他说你告诉我你哪里痛，你如果讲不出你哪里痛的话就变成我头痛，因为我不知道怎么帮你啊，他说我前额痛，宿食，前额痛，哦，两边痛少阳痛啊对不对，头顶痛、后脑勺痛都不一样对不对，那病人说不能说我常常跟他说你不能说我头痛哦，我整颗头都痛，都没有关系，但我们一定要知道怎么个痛，这里的头痛呢，讲的就是前额痛，哦，前额这里痛，那腹中有宿食就在这里痛，所以前额痛的时候我们在治疗的时候，下针，针下去下中脘，中脘是腑汇中脘，为什么说选择中脘呢，因为腑汇中脘。所以宿食的话一定是堵在腹里面啊，腹就包含了胆、小肠、胃、大肠、膀胱，都是腹，所以中脘针一下去，这个印堂这个痛当场就去掉了。这个是里面有宿食的时候会反映到脉上面，因为宿食的这个糟粕的这个浊细呢就会跑到血里面去，就会造成这种现象，那所以说诸位如果遇到宿食引起的病，大至上就是这样子，宿食是最好治的一种，哦，最好治的一种。

那老师为什么宿食那个有东西堵在里面呢，就我们中医就开始治疗，因为中医的观念里面，回头，身体里面空虚是健康的，所以不可以有宿食隔二十四小时，二十四小时不出来，所以你如果有便秘现在就赶快动手了，不要等到以后出问题再去动手，太慢了，这样了解我的意思吧，这就是宿食哦。那你如果给西医看的话，西医不认为便秘是病，所以你如果说医生我差不多三天没大便，你这算什么，我老婆七天没大便，哦，还比赛一样哦。他认为没大便没有关系，这是不对的，哦，在经方伤寒论金匮里面呢就特别有一篇讲到宿食，哦，暂停一下，Ok

五藏风寒积聚病脉证并治第十一

接下来呢我们要介绍金匮的第十一篇，五藏风寒积聚病脉，哦，这个风寒积聚病脉症呢这一篇里面争议很多，因为少掉最多条辩的就是这一篇哦，那这个当然我们要花时间想办法把它给补回来，我们仅有的现存的呢我们来这个帮它做个解释，包括治疗都在里面，五藏既然讲到五藏的话就会讨论到肝心脾肾肺，对不对哦。那这里讲肺中风、肺中寒，那是不是有肝中风、肝中寒，对不对哦，应该每个藏都有，可是你们后面会看到常常看到比如说肺有中风、脾有中风而心可能就没有中风，诸如此类的，那少掉一个哦，那会很多，少掉很多条辩，哦，那我们尽量介绍哦现有的东西。

肺中风者，口燥而喘，身运而重，冒而肿胀。

第一个肺中风，肺中风呢病人口燥而喘，身运而重，冒而肿胀，这个肺在胸阳，胸腔的最上方是肺，肺里面呢应该有很多的津液，这个是阳，哦，在这里。如果中风的时候，风在这边，一吹肺会增热，哦，热会增加。当你热增加的时候，嘴巴就会干燥，肺里面津液不够的时候，病人就喘，哦，喘，因为不能纳气嘛，身运而重，哦，冒而肿胀,这个为什么会身运而重，我们正常人里面肺的津液来源呢是肠子里面水升上去，这是第一个；第二个，食物的营养，当我们吃东西到了胃里面消化了以后，脾脏把食物的营养吸收了以后，脾脏再交给肺，所以进入肺的时候有营养，食物的营养跟食物里面的水两个管道这两个管道会进去，当你口燥肺中风的时候，上焦太燥热的时候，津液就没有，津液没有的时候这个脾脏的湿呢，脾脏的湿就是津液，是我们食物的残......食物的营养，那食物的营养进去一定要有水，它才能保持在这个地方，现在水没有，食物的营养没有办法进去，会身运而重，脾湿呢没有办法进去，脾湿会停在下焦上不去。冒而肿胀，头会昏，因为上焦太燥热了头昏，没有津液在上面，就好像就好像什么，好像大热天上天上的云呢一朵云都没有，太阳直射，人就站在那个底下，热得头昏了就是这个意思。所以看起来这个地方就可以知道最好的健康的气候是天上云很多但是也不要乌云密布，乌云密布里面水分很多变成小青龙汤症，那这个呢是太阳直射完全没有云，哦，完全没有云，这个肺中风的现象，里面燥热就会有这种现象。

肺中寒，吐浊涕。

那肺里面是寒症呢，吐浊涕，当里面是寒的时候，哦，这个津液太多在里面哦就会这个那个浓涕不断地吐出来哦，咳嗽吐出来，嘴巴里面也会吐。

肺死脉，浮之虚，按之弱如葱叶，下无根者，死。

肺功能完全丧失掉了，这个时候浮之虚按之弱如葱叶，下无根者，死。当肺脉肺要死的肺的功能完全衰竭的时候，病人会有这种现象，无根脉，那这个诸位记一下就好了，可能你遇到的机会不多，哦，但是你要知道一下哦知道一下，那临床上在看的时候，哦，这个都是肺里面肺病倒了末期了以后，你会看到这种现象。那记的方式呢，诸位记得《黄帝内经》讲得很清楚了，五藏的脉，肝脏是弦，心脏是宏，脾脏是缓，肺脏是浮，哦，肾脏是沉脉，这是常脉，肺死的脉是浮之虚，轻轻按到皮肤表面是空虚的，按之弱如葱叶，下无根，正常的脉是浮在表面上像羽毛一样对不对，它是这个下无根，代表肺气没有了哦，用这种正常得脉去跟它比较就能比较出来。

肝中风者，头目润，两胁痛，行常伛（yǔ，弯曲），两臂不举，舌本燥,善太息，人嗜甘。

哦那肝中风呢，这里提到肝了，肝如果是风跑到肝脏里面去的时候，“”，这个曲偻，弯曲的身体，“”，哦，喜欢吃甜的东西，这个肝中风就是风热呢会跑到肝脏里面去的时候，哦，会造成这样，两胁，肝脏本身呢在中焦的位置。哦行常曲偻，这个人就弯曲在那边哦不能动，手臂不能举哦，那诸位呢，这个只是形容五藏呢，五藏哦，当你有风进入到我们身体里面来的时候，一般这种情形呢都是你人体虚的时候，就容易风容易进去，所以说同样一个环境里面，可能你生病我不生病，为什么，因为我身体比较强这个影响不了我，可是会影响到你，为什么可能你平常身体比较差，所以我们平常呢我们就要把身体保养好，身体会有中风，都是你有虚弱的地方这种病呢趁虚而入，哦，趁虚而入，所以诸位随时保持心平气和，不要烦躁，不要去这个这个给自己压力太大，同时呢要常常运动，常常运动对你都好，然后呢有小病就要去掉，一般这种病都不会发生哦，都不会发生。

那这个是形容哦形容有些人有这些症状，有这些症状哦，那真正你遇到这种情形，你说老师这个不容易记啊，我记不得，诸位不用担心，因为我们在看病的时候，开处方的时候，你一看就知道，你不需要去记这个东西，比如说你现在看的两胁，两胁苦满，一看老师这个胸胁苦满不是少阳证吗，小柴胡汤，头目在那边乱动，眼睛在那边动来动去，肝开窍在眼睛，就是风在那边走在里面的时候头目就会动，晃动晃动就像帕金森症，哦，头部会动，你就马上会出来，已经出来了哦。哦，那为什么令人食甘，我们在《黄帝内经》就介绍过了啊，肝苦急，它会急食甘以缓之，你就会想去吃甜的，哦，自然而然会想去吃甜的。

肝中寒者，胸中痛，不得转侧，食则吐而汗出也。

哦肝里面呢如果中寒者，如果“”。哦，那我们一再强调，寒呢，就是不动，如果肝里面中了寒症，我们不是阴阳表里虚实寒热吗，肝里面太冷了，这时候肝会肿起来，肝肿大，肿大了以后呢，这个会顶到脾脏，哦，木克土，当脾脏被肝脏一顶到了以后，哦，这个中隔呢，肝脏和脾脏，中隔就满满的这胃就受不了，所以你一吃东西就会吐，一吃东西就会吐。为什么胸中痛呢，因为我们呼吸的时候横膈膜要下降，那这个肝脏已经肿起来了，脾脏也肿起来了，结果呢你吸气的时候气只到这边就要回逆，气没有办法吸饱会造成胸中痛，那为什么不能转侧，因为你肚子肝脏肿起来了，脾脏肿起来了，你转动身体的时候这是一个负担，所以让你身体会很难过，所以保持静止不动病人会比较舒服，哦，这就是中寒者，那就比较严重哦比较严重。

所以说，我们如果遇到肝脏肿起来或脾脏肿起来，大部分都是寒症，我们会开温热的药给他，哦，温热的药给他。

肝死脉，浮之弱，按之如索不来，或曲如蛇行者死。

肝要死哦肝脏，肝脏那个肝气肝脏功能要完全这个消失了以后就是很危险了，这个脉症是这样子哦，“”，哦，扭扭曲曲的，为什么，因为肝是法相是木，像木头一样扭扭曲曲的，真脏这都属于真脏脉，哦，就是肝脏要走了。

肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋复花汤主之。

旋复花汤方

旋复花三两即金沸草，葱十四茎，新绛（今之茜草）少许

右三味，以水三升，煮取一升，顿服。

那这里叫肝着，那老师刚刚那个肺呢，肺有没有那个讲肺着，肺着没有哦，看到没有，那一条条辩就不见了，人家以为说我们有肝着，前面讲肺一定有肺着啊，就没有了哦，我们后面有肾着，那那个肺着呢就没了。这里的“”，那个在身上踩，找一个人你在我身上踩一踩，或用力按摩一下，“”。这个肝着呢，是一种寒......也是一种寒症，也是寒症哦，会产生这种情形呢，哦，原因是这样子。哦，简单的图是这样子，肝脏的血呢本身要进入肺哦，肝脏当你有肝着的时候，哦，这就是寒啊，寒着在肝上面，这个肝血呢没有办法进入肺脏，肝血没有办法进入肺脏的时候，哦，有一个人踩一下踩身上，踩的时候压力会在这边产生那血就进入肺脏，他就喜欢人家来踩他，这个着呢并不是里面有肿瘤，里面有肝硬化或是什么东西，而是里面比较寒而已，所以血没有办法进去。

那我们为什么会用旋覆花汤，诸位看这后面的方剂，方剂就知道了，这个旋覆花就是另外一个名称叫金沸草，新绛呢我们就是所谓的茜草，过去呢我们古人呐用染衣服，要穿红色的衣服，就是用新绛茜草去染，染色，所以是一个染色的染料，而茜草呢在《黄帝内经》里面就有提到，它入肝能够活血，所以我们在治疗肝病的时候常常会用到茜草，哦，茜草，由于它活血又入肝，肝又经过少腹，肚子这边，经过少腹，肝经经过少腹这边，所以女人呢妇科月经痛子宫里面有肿瘤肌瘤我们也会用到茜草，所以茜草是一个很好的活血化瘀的，但是茜草只能用在肝经上面，因为它是红色的，非常好用，那旋覆花呢是降逆气哦，加上葱，葱是行阳，那有这个旋覆花把这个酸，我们平常呢胃酸过多过多，这个酸呢由旋覆花把酸降下去。酸就是肝。中医里的观念里面有三个津液，酸的味道、甜的味道，还有苦的味道，进入我们的肠胃里面，这是胃的津液的来源，所以有脾脏的甜味、胆的苦味、肝脏的酸味混合成为我们胃的津液，当你酸过多的时候旋覆花能够降逆，所以我们前面有旋覆花带赭石汤，这里呢是有肝着，肝着的时候我们是用旋覆花、葱来行阳，用新绛来活血化瘀，哦，这个肝着的症状就会去掉，但是肝着并不是肝硬化、肝癌，哦，只是一个寒堵在肝脏上面而已。好，今天我们介绍到这个地方，明天我们再讲。

文式易筋经第六式

这个动作是，手是这个样子哦，第五个在这边，第六个下半身也是绷紧，上半身呢手是握拳的正前方，这样子握，手指头这样子哦，正前方，肩膀沉肩，肩膀要沉下来不要出力，哦，握四十九下，就这样子握四十九下，握的时候永远诀窍是一样下半身永远绷紧，当你在握的时候，上半身跟着绷紧，握到极限的时候全身是紧的，然后松掉的时候只有上半身松掉下半身还是保持紧的，哦，这是第六个动作，做七七四十九下，这就是我们第六个动作，哦，那我们明天见。

心中风者，翕翕发热，不能起，心中饥，食即呕吐。

我们现在开始今天呢介绍心中风，心中风呢就是风跑到了心，这个心呢本身是火，再这样风，风来吹火火就更大，翕翕发热，翕翕就是心脏不断地搏动产生的燥热，哦，不能起的原因呢是因为上焦一热，火呢正常的心火，正常的心脏的火呢是下行，这才是正常。风在吹，那火在往上走越来越大，就会造成这样子。那心中饥呢，这个心中饥讲的是胃，那胃里面感觉到很饿，但是一吃呢就会吐，为什么，因为这个心呢，正常的人呢心火往下走，进入小肠以后，这个热一路下来往下走来，走到下面来，所以包括经过我们的胃，火也在下面烧，所以我们的胃才能咀嚼才能消化食物，到了小肠小肠才能消化食物，因为里面有火。那现在这个火下不来一直在上面走，那吃东西下去就吐，吃东西就吐，可是呢为什么胃一直感觉到很饿，因为胃火还在这边烧，但是火没有办法到小肠，哦，心中风。那这种症状呢，我们前面过去已经介绍过了，就是防己黄芪汤，哦，防己黄芪汤，这个防己黄芪汤症，也就是说胃里面感觉到饿但是一吃东西就想到吐，上焦很燥热，这种就是防己黄芪汤症。过去我们也讲过，比如说这个太太小姐们哦平常坐在那边那运动比较少，因为不喜欢动啊，动了怕流汗很难过哦，味道又不好，待在家里面，运动很少，很少之后肚子少腹就开始凸了，小腹一凸啊然后开始发胖，这种要瘦掉就是防己黄芪汤，那很好用，哦，非常好用。

心中寒者，其人苦病心如敢蒜状，剧者心痛彻背，背痛彻心，譬如虫注，其脉浮者，自吐乃愈。

再过来呢，中风过去呢中寒，如果是太冷了，这个人这个病人会呈现的症状呢“”，我们在介绍胸脾病脉症的时候，“”，这是寒痰，寒痰哦才会造成这种现象，哦，造成这种现象，那“”那心脏的脉本来就是要宏、浮，这是正常的脉，当病人有这种感觉的时候，脉浮起来代表病人自己会痊愈，痊愈的原因可能是自己运动，或者是哦练《易筋经》啊，就好了，自己弄好了，或者是撞墙对不对，我们前面介绍过的撞墙哦撞了把痰吐出来，吐出来自吐自己好，那你如果吐不出来，这个就要吃我们的乌头赤石脂丸，所以乌头赤石脂丸是很热的药，很热的药呢，为什么呢，因为是寒痰，寒痰，这个就是，这个人呢，心如口敢蒜状，真的就像敢蒜状，觉得胸口很辣，就好像吃了蒜一样，辣在这个地方，那这就是寒证，寒证很好辩证，一般寒症就不会口渴，热症会口渴，简单讲就是这样，

心伤者，其人劳倦，即头面赤而下重，心中痛而自烦，发热，当脐跳，其脉弦，此为心脏伤所致也。

心伤者，心脏受伤了，那有可能是外来的因素，打击啊受伤啊或者你吃的西药，还有呢情志上受到伤害这个人呢，会呈现的症状，疲劳倦怠，心中痛而自烦，发热，当脐跳，脉弦，此为心藏伤，为什么这样子，诸位用理解的方式，最好，理解的方式，最好记，这个心火正常，正常的人呢，火是往下降，进入小肠，那心脏是在肺的下方，由肺在管束他，所以，火来刑金，金火相生相克的状态之下，当你肺的功能很好的时候，肺就能把心火往下导，导到小肠里，这是常态，常态，那如果说现在心受伤，心火就没有办法往下走，往上逆，当往上逆的时候呢，这个很热，热到脸上来，头面脸孔就会比较红赤，下重，为什么会下重，因为你这个火是固定的，什么叫作固定呢，能量，我们把火改成热量，心脏就是那么大，就好像一个汽车的引擎一样，它100匹马力，就是100匹马力，再怎么催它也是100匹马力，所以说你的心脏是100匹马力，那现在正常的热应该全部都到小肠，现在热倒往上走，是不是小肠的热就会下降，热量就分散掉，当你热量分散掉，小肠的温度就下降，小肠温度一下降的时候呢，你吃的食物到了糟粕，到了小肠里面，你没有热，没有办法蒸化，这个顺着大肠就出来了，下重，这个下重就是痢疾厚重，上完厕所后觉得还没上完，还是要去上，食物没有办法消化，所以说我们讲的热量它是固定的量，对不对，固定的量，那你不会，每个人心脏的大小，就看你个人，比如说西医跟你讲拳头那么大，这个配合你的体格大小，那有一定的量，不会过量，那往上冲的话，自然而然下面就没有了，小肠的温度没有了，所以说这个下重是里急后重，上完厕所还想再去上，感觉没有上干净的感觉，心中痛而自烦，心藏神，那神呢，如果心脏受伤的话，神就没有办法守在心脏里面，这个时候自然而然就会有烦躁的现象，病人发热，感觉到发热就是心火逆，往上走。

当脐跳，其脉弦，此为心藏伤，为什么当脐跳，肚脐正好在小肠的上方，小肠的火在下面烧，大肠里面的水在走，火在水在，水在上面，火在下面呢，这个水一烧，这个水正常会回到肺里面去，这就是肺跟大肠表里，那现在小肠温度下降了，水还是在那边啊，你没有办法蒸化它，要煮熟，又要煮开，水又煮不开，肚脐就在跳，好，肚脐就在跳。脉是弦的，好，弦就是水脉啦，好，这就是心脏受伤所致，好，那我们以后会有一些处方，情志上面的处方，让这个吃了以后变得很开心，开心。

心死脉，浮之实，如麻豆，按之益躁疾者，死。

心脏，心脏要衰竭了，要停止了，会有真脏脉出现，所以我们的肺，肝心脾肺肾，五脏六腑，真脏脉，这种脉出来的话其实就要死，药死，那浮，轻轻的按到心，手上的脉，不一定要有寸脉，寸关尺的脉，轻轻按到，非常的实，非常的大，像麻豆一样，小的豆子一样，很浮。按它呢，越按它越强，反弹力越强，这就是心的真胀脉，就好像，真脏脉的意思就好像你摸到一个心脏在这里，这样子，一个小气球在那边跳，跳跳跳，心脏就在这边，这是真脏脉。

邪哭，使魂魄不安者，血气少也，血气少者属于心，心气虚者，其人则畏，合目欲眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行，阴气衰者为癫，阳气衰者为狂。

接下来我们介绍这个，写得很好，这个形容得非常好，也不能找到别的好的形容词，邪哭，那老师，哭就是哭嘛，什么邪哭，这个邪哭，使魂魄不安者，血气少也，魂呢，是肝在里面，魄呢，肺在里面，而魂和魄呢，统由神来管，所以，心脏呢，这里面的神呢在管魂和魄，这是基本上的一个概念，概念概念要有。那曲得肝木，肺经，心脏，这个心脏呢，能够取得木和金这个相对的平衡点，这是正常的，所以我们为什么要练呼吸，练功夫。练气，把心火导到小肠里面去，不要生气，不要太容易发怒，心情要心平气和，有的时候，当然假装生气比较好，那不要真的去生气，能够会取得金和木之间的平衡，这是正常的。那这里讲的，魂魄会不安，血气少有，这个血呢，讲的是肝，气讲的是肺，肝是藏血的，肺是主气的，当你血少气少的时候，血气少者，属于心，因为会影响到心脏，心脏。因为心脏在管这2个啊，其人则畏，虚的时候，病人会怕，心里面容易害怕，所以你看一下那人，欸，你那个病人在哪里，病人在衣橱里面，这就是怕，那这个人呢，症状，眼睛闭起来，他就想睡，因为这是虚症，梦远行而精神离散，这个很容易很疲劳，很疲劳，为什么。他已经心脏受伤，他已经气血不够了，做梦还要走很远，那是不是更累，好像走了十公里了，事实上没走，可是你心神在走啊，因为神不能守住，走的时候很累，这是魂和魄妄行，没有办法控制它，阴气衰者为癫，阳气衰者为狂，这是癫和狂的来源。好，那也就是说，我们在治疗癫痫狂症，癫痫狂，可不可以治，当然可以治啊，那怎么个治法，就是我们要认为在虚的状态之下才会有，后面慢慢介绍处方越来越多，我们会慢慢介绍一些案例进去，我们治疗小朋友发癫痫啊，这个效果都很好，效果都很好，那所谓邪哭呢，就是他哭起来，你那个人伤心的哭你可以听得出来的，哦，没事在那边哭起来，动作很怪异很诡异，好像疑神疑鬼的，好，这种都是属于心气，气血不足的，这个气血不足呢，是属于肝脏和肺脏的气血不足，那遇到这种精神上面问题的时候呢，诸位处方的时候呢，从肝脏从肺脏下手，再从心脏下手，这三个，这三个占为主，我们会介绍很好的处方给大家。

脾中风者，翕翕发热，形如醉人，腹中烦重，皮目润润而短气。

接着下来呢，脾中风，如果脾中到风，大家看到脾的时候，第一个就要想到，脾主肌肉，主肌肉。你先不用管它里面是讲什么的，你一想到脾，就要想到这样子，哦，比如说脾脏在这里，这是肺，这是心，肝，第一个肚脐以下少腹，脾主少腹，下腹这边脾脏在管，老师这个人鼓脏，老师这个人小便不出来，脾脏都是都是脾脏，所以整个少腹脾脏在管，脾呢，主湿，全身的湿呢，脾脏在管，哦，那全身的肌肉呢，也是脾脏在管，所以这个脾的功能很多，西医呢，这个脾没什么功能，拿掉没关系，哦，没关系你就拿掉，能拿就拿掉，你去拿没关系，你觉得人生乏味。

当你脾中风的时候呢，这个翕翕发热，形如醉人，腹中烦重皮目目闰闰而短气。当你人受到风的时候，风进入肌肉，进入脾脏，这个湿下焦，脾主湿。下焦中焦，这边下焦湿会很盛，当你的湿盛的时候，心脏的火要进入小肠，本来就是要进去，可是湿很盛的时候，它没有办法进去，没有办法进去的时候呢，心火下不去，这个时候一定要释放掉，不然会爆炸，人体不会爆炸的，这个会往上走，会往上走的时候呢，就一样，跟心中风一样，翕翕发热。那形如醉人呢，因为这个热不断地往上冲啊，人当然会头昏昏的，精神不济啊，腹中烦重因为肚子里面湿很多，这个腹中烦重。皮目目闰目闰而短气，眼睛的眼袋，上眼袋，下眼袋这个地方呢，是脾脏在管的，好，那由于呼吸呢，因为小焦这个湿很盛，肺和心，肺的气和心的火，都不能下降，所以当然呢，呼吸会气很短，这个就是这种现象，那你如果说，不去治疗他，这个湿越来越盛，脾脏就越来越大，很多人呢，就是脾脏肿大啊，变成阿，老师这个好大，这个脾脏本来到这个地方，我们的腹腔是到这里为止，好，腹腔，肚脐在这里，这个腹强口，好，结果脾脏肿大，整个腹腔都是这个脾脏，肚子肿得很大。好，诸位现在可以看到，就在想，老师这个很简单嘛，老师我们把这个湿要去掉，张仲景经方从头到尾，湿要去掉，就是要利小便，你不能发汗，因为你发汗的时候，湿跑到，因为汗水出得很快，湿出得很慢，湿是蜈蚣穿鞋，慢慢走，你在那边给它发汗，鞋子还没穿完，所以你发汗了半天，病人的津液伤到了，结果肚子还是肿大，对不对？

所以你如果要利尿的方式，利尿的方式，老师那我既然利尿的话，我们泽泻加重对不对，哦，白术，加重，那那老师，脾脏呢，不是你讲过吗？脾脏管静脉，管少腹，少腹这边呢，是经脉血液循环，哦，脑筋就想起来，老师，竟然是静脉的话，我们是不是加重，对，加重，不要加桂枝，加重白芍到1两，然后配合茯苓，如果呢，我们常常用到白术，跟茯苓，如果是中焦的湿，那湿在中间，白术跟茯苓等量，如果是下焦的湿，肚子肿得很大，重用茯苓，白术三钱，茯苓用六钱，你光是这四味药下去脾脏就开始缩了，好，那老师他恶心，你就加半夏，对不对，哦，老师他不能睡觉，你看他，舌苔黄啊，你就加，其他都是加减，但主力在这边，这就是你，你不用去，不用去说想，有个方子，经方在那里等你，你看这个就知道这样子，这样子做，了解我的意思吧，好，这是静脉，这就是为什么黄帝内经里面说脾统血，心主血，肝要藏血，老师，肝脏要藏血，收藏起来，所以我们要开酸枣仁汤，把血收到肝脏里面去，心主血，我们要去补心脏，血是苦味的，所以会有黄芩，黄连，阿胶这种苦味的能入心，哪，老师什么叫做统血，老师这个藏血主血和统血，老师这个中国文字很多，不好了解，统，就是统帅，所以你不要管静脉，管动脉，哦，不，我讲错了，管静脉，不要管动脉，你把静脉的血一回来，动脉自然而然就回来了，好，它动脉会有问题，心阳会有问题，是因为静脉血回流的力量不够，那只有影响到其他，所以脾脏肿大，那如果你重用了白芍，一下去以后，一收起来，心，静脉回来了，回来的时候，心脏要负担的就减少了，心脏原来要负担动脉跟静脉，那现在静脉白芍把它取代掉，心脏的负担减少啦，自然就会很好啦，好。

那如果哎呀老师我脾脏肿大，老师，我不相信中医，你不相信，你去死吧，人就什么好信不信，真正的科学家，科学家的态度要假设我的是对的，好，然后再去验证，你把这种情况拿去验证看看结果，就知道谁对谁错了，你根本还没有科学，还没有去验证然后就说中医不科学，你科学的定义就不懂，西医是科技，不是科学，哪个笨蛋跟我讨论，我们如果是辩论会的话，哦，中医不科学，没有科学真理。我说先生，你等一下，我们先把科学的定义讲清楚，我告诉你什么是科学，科技，讲完以后，你再跟我讲，他讲不出来了，马上哑口无言。

脾死脉，浮之大坚，按之如覆杯洁洁，状如摇者，死。

再来呢，诸位看，真脏脉，脾脏将死的时候，真脏脉会出现，脾的真脏脉。浮之大坚，按之如覆杯洁洁，状如摇者。死，就好像一个杯子盖到，你摸上去，脉，就好像一个杯子。一般来说，实大的脉，都是真脏脉，好，真脏脉，真脏脉都要死。

趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约，麻子仁丸主之。

麻子仁丸方

麻仁二升，芍药半斤，大黄一斤去皮，枳实半斤，厚朴一尺去皮，杏仁一升去皮尖熬别做脂

右六味，末之，炼蜜和丸，桐子大，饮服十丸，日三服，渐加以知为度。4-5min19

趺阳就是胃经的冲阳的穴道的脉，浮而涩，浮呢，胃气很强，涩则小便数，小便很数，那浮涩相搏，大便则坚，其脾为约，麻子仁丸主之。在伤寒论的时候，我们就介绍过麻子仁丸，哦，老师这里又跑出来，麻子仁丸，这是深入让大家更了解一下，麻子仁丸哪里来的，从何而来，我们为什么叫做脾约，当你胃里面很热的时候，胃火很大，那脾脏在旁边呢，受到胃火的约束，好，所以，浮阳脉，浮，代表胃气强，胃部很大很干燥，它一直在吃胃很热，胃很热，当你胃火很大的时候约束到脾脏，脾跟胃本身是表里，两个应该是相等的，相等的，所以中医的观念里面认为胃蠕动张开蠕动，你看到用胃镜下去看，是看到胃在这样子蠕动，中医的观念里不是这样子的，中医的观念里认为脾脏，脾脏一收缩的时候，胃是撑大的，所以当我们脾脏一撑大的时候，胃就缩小了，所以脾跟胃中间的关系是这样子的，你如果不知道胃脏的蠕动是因为脾脏在推动它的蠕动，你光看是胃，治不好胃病，也治不好脾脏的病，这是中医的观念，那脾受到约束，就是胃火太大啦，脾脏没有力量造车，就会那样子。那我们平常的心火呢，下来进入胃，再到小肠，那这个火呢，到了胃就不下小肠了，那小肠呢，温度下降，小肠比较冷啊，这个时候，小便会频数，为什么会频数？因为膀胱里面正常人，常人，膀胱里面累积尿液的时候，这个膀胱靠着小肠，小肠是火，所以跟火靠近的时候，水就会蒸化，小便排出来，是因为有蒸汽在里面，所以膀胱应该是撑起来的，像热气球一样浮起来，我们有400CC的量在膀胱里面，当气化第二次的时候，这是第二次膀胱水的气化。人。我们的人体很小器，不漏一滴水，它就绝对不浪费一滴水，那膀胱水气化以后，水就会去生木，这是肝脏，排出来的是胆汁，所以胆汁里面的水，水量多少，水是从膀胱来的，那蒸汽很大的时候，到了400CC量的时候，我们小便就可以喷射出来了。当你哪一天去小便，就发现你小便不能喷射，就代表你小肠的温度不够了，要多练练易筋经。那所以，小肠，当小肠温度下降，水呢，尿液还是一样累积在膀胱里面，但是尿液是冷的，所以冷的话，冷水都是存在底下的，你有没有看到冷水是存在天上的，冷水存在底下，所以压迫到膀胱，当你累积到一点尿液的时候呢，很重，就感觉到我要去上厕所了，尿意就来啦，所以去上厕所，排出来一点点，上完厕所次出来，又觉得又想回去，所以你看那个人就一直进进出出在厕所里面看，小肠的温度不够了。

脾约的时候，病人的小便会数，浮涩相搏，大便则坚。

为什么大便会坚掉，因为到了胃，胃火是太盛了，那水，又进不了，脾脏呢，我们大肠里面，小肠里面的津液，大便里面的津液，小肠里面的湿，大肠里面的湿，这个湿是从脾脏来的，那现在呢，脾脏里面没有办法供应湿，因为什么，胃火太大了，脾脏受到胃的约束，造成湿没有办法提供，于是小肠里面，脾主少腹，小肠里面的津液就没有了，小肠里面的津液没有了以后，小肠是这样子的，小小的，那很多干燥的大便就停在旁边，一颗一颗的，排出来就好像我们的六味地黄丸，蹦蹦的一粒一粒的，好像羊咩咩羊大便一样，排出来一颗一颗的，这就是为什么小肠会比较干燥，大便则坚，所以它这里讲大便则坚。排出来像羊大便一样，一颗一颗的。诸位一看到这样子，了解了以后，就会出处方啦。

老师，小肠啊，不是小承气汤吗？小承气汤是不是有枳实，厚朴，大黄，对不对？老师肠子里面没有津液了，老师你也讲过了，麻子仁，麻子仁是不是有仁剂在里面是不是可以润肠？大肠里面比较干呢，是靠杏仁来滋润它，然后呢，老师，肚子里面，腹痛，肚子里面呢，少腹管的是阴，胸腔上焦管的是阳，上焦是桂枝在管它，阴阳在调和的时候，胸腔上面的问题是开桂枝，老师我的胸闷闷的，这个开桂枝，老师我腹部闷闷的，开白芍，白芍管腹部，这个把白芍一放进去，这就是麻子仁丸，这个麻子仁丸是这样来的。所以，你知道病理学，处方就出来了，你哪天知道，现在是张仲景开的脾约，脾受了约束，你以后看了一个病人，稍微有点不一样，你开这个出来，有的时候挺赞的，赞约，你懂我的意思啊，诸如此类的，你可以自己设计，所以你要知道它的来源，源头，当你知道源头了以后，病情的变化，你马上就知道了。

所以，我们人体不能光看一个部分，所以，在我的眼里面，西方医学在讨论人体的内脏的结构的时候，它分析得很详细，但是它是一个形，脏腑之间的关系没有，所以它没有办法看病，光是一个便秘，你看啊，看起来它好像医学很复杂，讲得很细，结果光是一个便秘，我们中医分了好几种处方，它只有一个，FIBER，你给你一些通常的，通不出来一个甘油啶，哪那么简单呢，对不对，便秘都治不好，那你怎么去治疗大肠癌？对不对，就好像门，大门没有修好，门不会修还去装潢室内，不行的，对不对，要合理嘛，这个麻子仁丸，很好用，你如果吃麻子仁丸的时候，这个做丸剂，那你如果吃下去，跑厕所跑得很凶，你就自己减量，那你老师，老师啊，这个到底吃到什么时候，麻子仁丸不要吃了，大便好了，脚热，身体冷，对不对，自己大便好不好，自己不知道还来问我，好，所以应该自己知道，好，那你连大便都不知道，你让我怎么办呢？好，很难教，很难教。好。

那我们脾中风，我们讲完了，那后面怎么变成肾着，脾中寒了呢？脾着也没有啦？这个跑到哪里去啦？这就是失掉的条辩，失掉的条辩。所以我们想尽办法去，我相信还存在，我们想办法把它找出来，这就是我要去找的，找出来的，找不到就自己加啊，猜，大概是这样子的，按照自己经验猜嘛，好，没办法，好。

肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。

甘草干姜苓术汤方（一名肾着汤）

甘草、白术各二两，干姜、茯苓各四两

上四味，以水四升，煮取三升，分温三服，腰中即温。

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我们继续看，肾着，其人身体重，腰里面冷，如坐水里面，水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣裹冷湿，其实应该是裸，穿衣服，？？？？？，久久得之，因为这个病在这个条辩上面讲呢，你。平常你脑力工作很多，那衣服会流汗，对不对，会湿掉，因为会流汗嘛，流汗的时候没有去换衣服，继续穿，继续穿里面就很热，风吹了以后，汗，湿的衣服又干掉，干掉你又去做，做了又流汗，流汗了以后又粘衣服，粘衣服以后又继续吹干，日积月累下来，得到肾着病，这是它的讲法，所以这边应该是裸，变成是裸比较好，不是衣里面。

那这种病的人呢，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤。甘姜苓术汤，过去我们治疗带脉病的时候，带脉一圈，环绕一圈，治疗主带脉病，这个肾着病呢我看过最重的，你们这个带脉，这个腰如坐水中，这个还小咧，是真的哦，小CASE，这个病人呢，来的时候是坐在轮椅上来的，他坐在轮椅上，你看他肚子很大，没什么嘛，就坐在那边，胖胖的，很胖的一个人。

如果我把人画出来，我告诉诸位一点都没有夸大，这个人，诸位看着我的图，我以前会画很美的腿，现在不会画，这个肾着病，最严重的，他一从轮椅上一站起来，肚子是贴在地上，你没有办法想象，好，我们有人看过，我的学生里面有人看过，站起来，肚子还垂在地上，肾着，？？？下去都起不来，都没有办法回来，碰到我们太晚，那么大肾着，五千钱，五万钱也不止，那么大，就那么大，一点也不夸张，刚开始，碰到我们的时候是不是很快，那他那么大，他是十几年来一直没有好。那换句话说，十几年来，从来没有碰到好医生，那你说他也没死啊，他也没死，死不掉啊，你说好不好玩，你看，这很奇怪。我看到很多病例，十几年来，那个三叉，三十几年，代表三十几年，碰到的医生都很烂嘛，都碰到我手上才好。你看这种病，痛不痛苦，当然痛苦啊，对不对，你看肚子那么大，你怀孕也不过那么大嘛，是不是啊，你怀孕也没有那么大，你怀孕有没有肚子到这边，那六胞胎也不会到这边，他就是那么大一个，我真的是，我一看到他我就想肾着，我就在想完了，怎么那么严重，那个甘姜苓术汤我开的时候都是一两一两一两下去还是一样，小便有没有增加？没有，都是一样，只有腰轻松了，腰没有那么......可是一直在吃这个药，到现在还在吃，吃了快一年了，好，没有办法，当然我有加了其他的药，但是这就是肾着，好，肾着呢，主要的来源呢，原因呢，实际上它这里写的是这样，实际上，它的原因呢因为脾湿过剩，脾主少腹大家记得哦脾主少腹，所以说小腹的问题我们第一个要考虑到脾脏，那脾的湿排不出去以后太盛，慢慢慢慢拉下。哦脾湿太盛，那这种湿呢都是寒湿，那我们为什么要知道寒知道湿，因为寒就会开热药，湿的话就开去湿的药对不对，所以这是原因，都是累积起来的。

那里面呢，干姜，大家看到这干姜苓术汤，这个汤又叫肾着汤。所以诸位带脉有病的时候，感觉环腰一圈你觉得老师很奇怪感觉下半身冷冷的好像坐在冷水里面的感觉。你要不了解今晚回家澡盆放冷水做下去，哦，干姜苓术汤症自己感受一下也可以。里面甘草、白术各二两干姜茯苓加重，那遇到下焦肿的时候茯苓的量是超越白术。中焦的时候比如桂枝汤，老师这个小孩子的胃口不好，可是呢他并不是小建中汤症，他只是肠胃里面中焦太湿了，那你说老师怎么知道他湿，可能常常遇到小孩的口水很多或者这个小朋友要出去玩了，动来动去，小朋友们蹦蹦跳跳那叫正常，可是西医制造个名词这叫好动我要给他吃药，想尽办法要给人家吃药，从小就开始喂西药，所以我很恨，哪个人不动？小朋友本来就要蹦蹦跳跳，那你哪天发现你的小孩子不蹦蹦跳跳不吃东西我们知道他有问题。我们知道他有问题。

那桂枝汤我们加白术茯苓的时候知道中焦嘛，中焦白术茯苓，这个时候白术茯苓大家就用等量，小建中汤出来时候一定是少腹比较寒，小朋友会告诉你妈妈我肚子痛，你一看他眼睛中间是青色的这就是小建中汤证，这个时候你就不需要加白术茯苓直接把白芍加重就可以了，肚子痛就没有了。所以中医很简单但是很合理很好诸位要好好的运用它，并不是很难的事情。

那这个里面那我们回头看，我们刚刚讲这个病人反复咳小便自利，反复咳小便自利，如果病人呢有口渴小便不利这个现象出现的时候，真正的下半身积水，你如果说不是肾的病有积水，积水的病人下半身水肿，水肿的病人一定有口渴小便不利，小便排不出来，这里积湿在这里面时候，小便很好哦不会口渴，这就是肾着跟一般的肾脏病水肿不太一样。这是湿累积在里，因为湿累积在里面所以我们会用到白术跟茯苓，病人就会感觉身重腰以下......五千钱不够重。

肾死脉，浮之坚，按之乱如转丸，益下入尺中者，死。

肾死脉，浮之坚，这是肾脏的真脏脉出现的时候益下入尺中，死。肾脏脉呢，所有的真脏脉肝心脾肺肾统统是真脏脉出现的时候都是浮之坚。

当你发现脉型变了不管是像蛇一样或者是转来转去呀，或者是像覆杯一样，或者像一粒球在跳动跳得不规则这种都是属于真脏脉，至于说你真正的如果临床的时候你很紧张也不记得到底是哪个死，反正病人也都是死吗，对不对也没有什么关系这倒不是很严重的问题，真脏脉。

问曰：上焦寒，善噫，何谓也？师曰：上焦受中焦气，未知不能消谷，故能噫耳。下焦寒，即遗溺失便，其气不和，不能自禁制，不须治，久则愈。

上焦寒有问题，他问了上焦寒的人善噫打嗝，为什么会这样，这是病理的一个观念，师曰：上焦受中焦气，未和就不能消谷，故能噫耳，下焦寒，即遗溺失便，其气不和，不能自禁制，不须治，久则愈。也就是这种人不需要去治疗，也就是说这种是很那浅的寒，上焦寒善噫是因为中焦寒气不和所以上焦就会有这种现象，这种病比较浅，我刚才讲比较浅。象打嗝肺胃，就是胃，那上焦畏寒实际上是中焦寒，中焦寒造成上焦寒，那当你打嗝噫气出现的时候我们橘皮竹茹汤，我们橘皮有没有，橘子皮放点生姜下去很浅的药就可以把打嗝去掉。为什么用橘皮呢？生姜是用排胃里面的水，橘子皮是辛香发散，哦，辛香发散，这种很浅的病。当你中焦寒地时候这个上焦呢（我刚讲过心脏）上焦的热度是控制在心脏和肺脏温度的平衡点，所以我说我们人体温是摄氏97度的话是正常的那怎么来的，心和肺之间的平衡点就是我们体温的正常体温。当你温度比较寒的时候自然而然会影响到胃，反过来当你中焦比较寒的时候上焦也会跟着寒，因为中焦寒地时候中焦主湿脾在主中焦主湿，那寒湿会影响到上焦的温度这是一个很浅的一种症状，真正严重的时候不是这个样子的这是很浅很浅的一个症状。

那你如果下焦寒地时候肚子里面少腹是冷的遗溺小便就控制不住嘛。这个大家都知道小肠温度很浅膀胱没有办法气化，这种膀胱不能控制。这个不要制这个练功夫我们练易筋经或者是练洗髓经我们都可以，练功夫都可以治好。如果用灸，针灸的灸也可以方法很多。如果你不相信中医我小便控制不住跑去给西医看，西医说啊你膀胱括约肌失灵给你开刀，已经失灵了你还开刀开完了更不灵，哦，麻烦更多。

临床上面刚刚讲的干姜苓术汤腰以下带脉病坐骨神经痛我们会用到干姜苓术汤，还有人那频尿小便频尿遗精也是下焦腹很湿也是用到干姜苓术汤，还有人那脚萎弱肌肉萎缩掉了，下半身太冷也是可以用干姜苓术汤来做加减，也是他主力的处方后面你也可以做加减呀！

师曰：热在上焦者，因咳为肺痿；热在中焦者，则为坚；热在下焦者，则尿血，亦令淋闷不通。大肠有寒者，多鹜（wù，野鸭）溏；有热者，便肠垢；小肠有寒者，其人下重便血，有热者必痔。

刚刚是寒在上焦容易噫，热在上焦者，因咳为肺痿；诸位前面读过这个肺痿肺痈那一篇吗？如果肺里面太热咳为肺都萎缩掉，我们前面介绍的麦门冬汤症，哦，麦门冬汤症，如果热在中焦则为坚，热在下焦者，则尿血，也会淋闭不通。这个我们平常呢中医的观念里面呢常常会看到热......太寒太热什么样子，你只要知道常态，什么叫做常态呢，你热在上焦代表肺里面的津液不够了，所以心脏的火比较大，万里晴空没有云。我们正常人上焦中焦下焦都是阴阳一定平衡的互相平衡互相制衡的，所以说如果肺很大里面精液很多会把心脏控制的很好，就好像你汽车里面水箱里面的水很够，心脏里面的血好像引擎里面机油很足，这个时候有外面的水心脏里面的血，这个时候把你汽车的恒温状态下你可以加速跑这是正常的人，阴阳要和。中焦也是一样胃里面的胃热跟旁边的脾脏跟旁边的肝脏两边在组合，两边把你包在中焦的时候，中焦也不应该有过热的现象。现在这边说，如果热在中焦者，则为坚；大便就会比较坚比较硬。下焦热，下焦如果说你的大肠小肠，前面是膀胱，小肠后面是肾脏，前面还有女人的子宫卵巢，男人下面还有摄护腺（大陆叫前列腺），小肠在中间很热上面有大肠，大肠里面有水，膀胱里面有水，肾脏里面有水把小肠包住，所以阴阳是调和的，应该不会过热才对也不会过冷。那如果过热呢可能发炎或怎么样，里面津液不够了这个时候小便就排不出来会有血尿的现象。大肠有寒者，你看过这个鸟大便没有，鸟走了一边走一边扑扑就这样，就是大肠开始控制不住大便，大便比较稀呀比较溏。如果太热了大便肠垢排出来的浊物比较多味道比较重。小肠里面如果太冷了其人下重便血，为什么会便血，因为小肠不单单是属火，小肠又名赤肠所以说是食物到了小肠里面消化掉了，如果小肠温度太低排出来的就是血，大便排出来就是血，你以为是里面是热证，实际上血是因为小肠，小肠把食物消化掉了变成血，但是血没有办法提供给身上来使用，所以排出来是血。

就好像男人的精子如果排出来不是白的里面带血为什么，因为小肠的温度不够，你说老师精中带血里面一定发炎了结果里面是寒症，那发炎如果有热你开得是寒凉的药对不对，寒凉的药一开下去就是他的血越来越多，我本来是一半精一半血结果吃了你的药全部是血，然后他都没有痛，因为他的精子根本就是因为寒，所以说血没有办法生化成精才会这个样子的，你一看你以为是热对不对你给他加了寒凉的药下去，错了，本来就是排精血了，太冷的话变成遗精啊，白天晚上都在遗，不做梦也遗那很危险的。所以还是找我们经方来看比较好。

如果有热小肠有热一定会有痔疮，这个痔疮我跟你讲十个女的九个有痔疮为什么，因为现在都是西医在接生吗，接生的时候待会我们介绍妇科我会再讲得更详细。西医接生的时候太太们小姐们生小孩都是躺到那里生，躺到那里生西医象排大便一样把小孩给挤出来，可是你躺到，妇人就听护士的听医生的尽量排到肛门都脱出来了小朋友还没有出来，过去中医接生不是这个样子呀是蹲在那里接生的，先生在后面把太太肩膀抱住，太太蹲着，蹲在那边，先生在那里抻着她，产婆在下面接，因为小朋友有重力吗，因为你蹲在那有重量重力加速一下小孩子就出来了，出来以后产婆一下就把脐带剪掉。现在都是躺在那里生才会有痔疮，以前妇女生完小孩不会有痔疮，现在痔疮就是后遗症。痔疮都是有热，男人得了痔疮也是因为坐在那里不动，小肠的湿热下注造成痔疮。所以我们知道湿热下注，老师他又湿又热我们处方就开去湿去热的药，都是很好的处方治疗痔疮处方。你问老师你怎么知道湿，你问痔疮的人他湿不湿，他说很湿，他就会告诉你很湿。

问曰：病有积有聚，有谷气，何谓也？师曰：积者，脏病也，终不移。聚者，腑病也，发作有时，辗转痛移，为可治。谷气者，胁下痛，按之则愈，复发为谷气。

接着下来大家再看，问曰：病有积有聚，有榖气，何谓也？什么意思？积者，脏病也，终不移。这个积讲得就是肿瘤癌症，这些脏里面不会动的。聚那在腑病里面可能是实物的一些残渣停在这个腑里面，消化系统里面，发作有时，有的时候发作有的时候不发作，辗转痛移为可治，诸位记得这个痛会移动的都不会有事，最怕就是固定那一点不动，痛就不移动那就麻烦了，榖气者，肋下痛，按之愈，复发为榖气。从这里可以看到聚和榖气都是很好治的，最难治的是积。好我们开始慢慢深入，我把诸位带到中医很深的地方去。当你知道，老师我怎么知道他是积、他是聚还是榖气那？

这个里面就现提到一点，一直不动的痛一直不动的比如说肺癌，根据我们临床的经验肺癌的病人，我划病人的胸部。以肋骨在这边你看他痛在这个地方，这个痛是持续不断的痛，病人呼吸非常的短，痛那像刀刺一般的痛，晚上睡觉也痛白天不动也痛，吸气也痛吐气也痛，一直停在这里不动，移转的这是直接发肺癌的，我这样介绍个处方给大家看。移转的比如我是乳癌移转成肺癌不会痛，但是乳癌还是在那里痛，所以如果你遇到移转的病，你去治疗他的时候移转的会恢复的很快，你如果直接发肝癌直接发肺癌不好治是脏病，但是你如果是乳癌移转成肝癌移转成肺癌比较好治，因为乳癌是外面吗，在外侧。内脏讲得是肝心脾肺肾，所以说这个乳癌生在外面没有在肋骨里面，照正常来说这个乳癌不会死人的，病在外面，中医的观念里面往外走一直往外走一直往外走不管是青膺疮或者是任何的病，他往外走代表的是吉，往内走是凶。所以你如果得了乳癌看乳头一般都发在乳头的周围，乳头凹下去往里面走，就开始凶，如果是乳头停在外面就不会有凶，反过来如果她的乳头凹下去经过吃你的药以后往外走往好的方向走。所以中医很多的辩证论治很有道理，你不需要硬做（英文）把它挤压挤压后针刺进去做个切片，那种不是折腾人嘛，做完了又怎么样？乳癌还是死得很快呀！对不对？所以我都跟病人讲这是给你的敌人做得，敌人你很讨厌他就叫她做（英文），痛得要死没有用。不动。聚者呢肠胃里面很简单，基本上的概念是这样的，所以任何的痛会转移的硬块会转移的都没有关系。