夏至夏治，冬至所发一身病夏至一方竟治好？中医博士用心整理收藏

导读：中医博士话健康原创美文第72篇

#用药科普遇见药师##用药科普排位赛#今天一大早，太阳不到五点就老高老高，不用想就知道这是夏至之后的第一个炎热天。

昨天文章，分享了一则老岳的老胃病一到夏天就严重，一到冬天就缓解好转的中医诊疗医案。

这下感觉好像惹了祸似得，留言、私信的患者、脾虚的、湿热瘀阻的、阴虚火旺、失眠盗汗的，甚至集上述诸症于一体的都问该如何调理。

但有一个患者的情况，我记得很清楚，其情况和昨天文中所说的老岳正好相反——他的诸多疾病，冬天严重，夏天好转，该如何调理？

我想，不如再分享一个冬病夏治的案例——提醒一下，冬病夏治在中医有着悠久的传统，特别是夏至时节贴三伏贴正当时，有这个习惯的患者，更加信服冬病夏治的慢性病，赶快去——用以解答这个患者的问题。

43岁李冬子，10多年反复发病——冬至之后发病，夏至之后减轻——中医如何在夏至用沙参麦冬饮治好？

李冬子，干部身份，时年43岁，其冬至发病，夏至后逐渐减轻好转的老毛病，可是困扰他十多年了。

李冬子的主要症状是头晕腰重，感觉胸腔腹部胀满，睡眠不好老是失眠。尽管食欲还不错，但禁不住饭后难受，消化困难，大便黏腻不爽有时干结，口干口燥咽干。

和一般人不一样的是，李冬子的上述病症，往年都是在冬至之后更加严重，总是不断感冒，频频发作，总给人感觉进入冬天李冬子似乎总是在治疗感冒。

前几年医生给李冬子确诊为神经官能症（现在统一为神经症，严重的归位于精神分裂症等）、功能型低血压，每年到了冬天必然求治，住院治疗年复一年，有增无减。

过往治疗，医生给李冬子所开之药大部分是健胃补肾药物，譬如金贵肾气丸之类的，但这类药服用久了或者量大了，李冬子就感觉上火、头疼、头晕、咽喉疼痛。

这是不是有点李冬子本来就上干有火，可是服用温补之类的药，只能导致上火更加严重。

因为服用温补药上火，不得已改用清热泻火的，如此反复，又会引起消化不良、胸腹胀痛、倦怠少力这类气虚阴虚之证，或加重这类症状。

这不，到了夏天，近期李冬子又加上了上下龈出血，而且早晨和上午更为严重，医生对于牙龈出血诊断为过敏性出血。

以前也在我们医院勉为处方，但效果不尽人意。

说话间又到了那年冬天十一月（农历），气候渐寒，李冬子的各种疾病又严重了——感冒频作，头晕、腰痛、咽干口燥，胸闷气短，饭后还容易饥饿。感觉都为胃肾阴虚之证。

再仔细询问李冬子过往发病时间和好转时间，进一步验证了冬至之后开始发病，而好转时间基本都在夏至之后，天气渐热之期。

这次夏天之时，考虑到李冬子应该是阴虚之体，遇夏则阴生，阴虚而得阴气之帮助，所以病情略有好转。而冬至一阳生，阳虚不胜复阳之扰，故病多发作加重。

针对李冬子上述症候，治疗方法拟于壮水生津滋养胃肾之法，方用沙参麦冬汤加生地、元参、女贞子等滋阴配阳之剂。

李冬子连服5天以后，其胃纳胀满消化功能明显好转，但胸闷、少气、太息依存，迟迟难愈，而又脉数大，这肯定是胃阴久虚，伤及中气，效不更方，原方基础上加黄芪60个重用，升柴为引，连服两个月多，李冬子困扰十多年之“冬至”所发之病包括近期发生的牙龈出血症均治愈，原来的低血压也得到了复生。

可喜的是，后随访也再未复发。

冬至一阳生，夏至一阴生——小议李冬子冬病夏治

中医治病，讲究的是临床辩证，要因人因地因时而异，上面的这个李冬子，除了所见常规症状外，着重突出的特点是疾病遇冬而重、逢夏必轻，这正符合“冬至一阳生，夏至一阴生”的疾病发病规律，而这个状况就作为这个案例的审因、辩证、选方之主要依据——阴虚质病，虽夏日炎炎，依然大剂量冬、地、元参，即使夏至一阴生，更为胃气好转，精神爽健。

李冬子之病，历日太久，遇冬则重、逢夏必轻，仅仅是疾病因季节因天气的变化之一。核心还是长久痼疾，必然伤及肾阴，所以为胃肾阴虚为主。

脾胃为后天之本，脾胃有疾，气血生化乏源，日久必然伤及肾阴。肾为先天之本，肾阴受伤，元阴元阳不受节制。但遇阴阳递交、寒热错递之时，容易发病或转轻。

《内经》有说“春夏养阳，秋冬养阴”，既然李冬子的疾病核心为胃肾阴虚，正当在夏日炎炎之时调理养护。

这就是趁春夏温热之际养阳，与秋冬寒凉之际养阴，其实是一个道理。

这个认知，从李冬子这一个案例也可得到验证。

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