为什么有人喜欢过夏天，有人喜欢过冬天？
【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之二百三十六。（更多精彩内容持续更新中……）】
“帝曰：法陰陽奈何？岐伯曰：陽勝則身熱，腠理閉，喘麤為之俛仰，汗不出而熱，齒幹，以煩冤，腹滿死，能冬不能夏。陰勝則身寒，汗出身長清，數栗而寒，寒則厥，厥則腹滿死，能夏不能冬。此陰陽更勝之變，病之形能也。”——《黃帝內經·素問·陰陽應象大論篇第五》
（接前文）我们在回过来讲《黄帝内经》，问什么要讲这些呢？就是古人的这些字，它都是渗透着很多的这种智慧。能通耐，所以说能冬不能夏，后边还有的能夏不能冬，怎么去理解呢？这个能冬不能夏，就是张介宾《类经·阴阳类》里注解的，叫做“阴竭者, 得冬之助尤可支持, 遇夏之热不能耐受矣。”（今日头条@中医彭鑫博士）就是说阳气特别盛的人，所以导致阴极气竭了，阴气衰竭的什么呢？到了冬天之后，冬天阴寒之气可以帮助他，这个时候还能支撑。一旦遇到夏天的这种酷热，这个热气之后，这个人就不能耐受了，所以叫做能冬不能夏，就是他耐受冬天，还比较舒服，一到夏天就发作。
就像有了患者说“彭大夫，这病一到冬天就好。”你看一到夏天，完了，这身体立刻就不舒服了。有的是患者是一到了夏天就好，一到了冬天就不行，像那些心脏病、心脑血管疾病，到了夏天舒服着，一到冬天，完了，肯定不行。所以我的患者群里有好多是东北的，这些患者他们冬天都上哪儿去了？都上海南，上三亚，去那儿过冬。尤其是中老年人有心脏病的，高血压的，关节炎的，有心梗发作病史的等等，就是这些患者，他们这病就是因为阴寒之气导致的，所以说一到了南方，到了三亚，就舒服了，立刻那病就没事了，跟好人一样。然后过完夏天之后，到了春暖花开，北方暖和了，他才回到北边来，就是这样一种像候鸟式的生活方式。这就是能冬不能夏，能夏不能冬。《素问释义》是这样理解的，他说“冬时阳气伏藏，故病不甚。夏令阳气尽泄，故剧，此温热之病阳至而精枯也。”他讲的就是能冬不能夏的原因，就是因为冬天的时候，阳气开始往里藏。阳气往里一藏的话，这个病就都不厉害了，到了夏天的时候，阳气开始往外泄的时候，因此那个病就加重，这就是因为温热的这种病阳至而导致的，至就是至盛的意思，阳气至盛而导致阴精枯竭。
因此这一节叫做法阴阳，就是“帝曰：法阴阳如何？”到最后一句话还是回扣到天地自然之气。所以《素问集注卷二》里边讲“概言人之阴阳，又配合天地四时之阴阳而为生死也。”所以岐伯回答的很妙，他就回答完人体的变化之后，他又回扣主题，回扣到天地阴阳之气的变化上来。（今日头条@中医彭鑫博士）《内经新释》里边讲的，去实际观察阴虚阳亢的病人一般在夏天阳盛之时病情加重，死亡也多在这的时候。阳虚阴盛的病人，冬天阳衰之时病情加重，死亡也多在冬天，尤其是在冬至前后，阳气最弱的时候。这就是能冬不能夏，能夏不能冬的解释。（未完待续）
本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之二百三十六。
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