32岁血管堵塞近80%！与这些不良习惯有关
稿源：掌上长沙
2021-04-18 11:23
长沙晚报掌上长沙4月18日讯（全媒体记者 朱炎皇 通讯员 吴娜）32岁的李先生是长沙一家教育机构负责人，近年来工作压力增大、作息不规律，他时常觉得胸闷。经长沙市第三医院检查，李先生被确诊为冠心病，其冠脉血管的分支堵塞近80%。今日，长沙市第三医院心血管内科四病室主任王勇提醒，冠心病、心肌梗死已并非老年人的专有疾病，任何人、任何时期都有可能发生。
得过心梗的父亲意识到儿子情况不对
李先生跟父亲聊天时提及，自己多次胸闷、胸痛。李先生父亲曾因为心肌梗死先后两次住院、并置入了心脏支架，他听说儿子的情况后，意识到情况可能不对，要求李先生立马到医院检查。
在长沙市第三医院心血管内科门诊，李先生的心电图提示，其已出现明显的心肌缺血。医生诊断李先生为冠心病，需要进一步行冠脉造影检查以明确心脏血管情况。
“他还这么年轻，怎么可能有冠心病呢？”李先生的母亲不解说。冠脉造影检查的结果，让所有人出乎意料：李先生的冠脉血管病变十分严重，左前降支堵塞将近80%。而首选的治疗方式，就是置入支架。
近日，随着2枚心脏支架成功置入，李先生的胸闷症状立马消失了。
红色箭头处为左前降支堵塞近80%。医院 供图
病因：不规律用药+不健康的生活作息
10年前，李先生被诊断出患有高血压，但他一直未重视：“我知道自己有高血压，但想着自己还年轻，身体也能吃消，就没有规律服药。”
除了患有高血压，李先生还有吸烟、熬夜的习惯，这全都是导致李先生年纪轻轻就患冠心病的因素。长沙市第三医院心血管内科四病室主任王勇解释，随着社会的进步，生活节奏加快、工作压力加大，高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖等引起冠心病的因素呈逐年上升的趋势。
根据2019年的流行病学调查统计，6岁至12岁儿童高血压的患病率为4%～5%，而12岁至18岁中小学生中高血压的患病率甚至达到了14.5%。糖尿病的患病率也逐渐年轻化，如果再有吸烟、饮酒等不良嗜好，冠心病的患病风险则会成倍增长了。
时间就是心肌，胸闷、胸痛切莫拖延
“冠心病是冠状动脉血管发生粥样硬化病变引起血管狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。”王勇介绍，世界卫生组织将冠心病分成5大类：无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死”。
当众多的致病因素慢慢叠加，在遇到“导火索”（如情绪激动、劳累、熬夜）后，危险就发生了，若没有及时送医，严重的甚至可引起死亡。
根据北京安贞医院的一项研究显示，因急性冠心病（心肌梗死）死亡的25岁至34岁青年人中，超过90%的是院前死亡（因各种原因在送达医院的急诊室前已出现死亡的症状）。
为什么越年轻，越容易发生猝死呢？
对于老年人来说，更多的是在慢性冠心病基础上引发的急性冠心病。他们一是对于冠心病的症状比较了解，一旦有问题，可较为迅速地采取措施。二是慢性冠心病长期治疗，可以稳定斑块，并可能使冠状动脉长出侧支血管，有一定的保护作用。
而对于年轻人来说，多数是在冠状动脉病变情况不太严重的基础上，斑块突然破裂。一旦发病，根本没有意识到是心脏出了问题。王勇说，另外，年轻人发生心梗前，往往有一定的诱因，比如大吃大喝、大量吸烟、大量饮酒、熬夜加班等。发生心梗症状后，常常没有意识到问题的严重性，没有及时就医。
“时间就是心肌，时间就是生命。”王勇指出，疏通堵塞的冠状动脉，让心脏重获血液供应，是降低死亡率的关键。开通血管的理想时间是发病后120分钟内。每拖延1分钟，就会有大量的心肌细胞死去。
起病3小时至6小时、最长12小时内，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，这是一种积极的治疗措施。
王勇提醒，疾病预防必须从小做起，年轻时就要改掉不良习惯，如吸烟、饮酒等。要注意合理饮食、适当运动、保持心理平衡、积极控制高危因素。发现患上高血压、高血脂、高血糖时要选则适当药物控制病情，从而减少急性心肌梗死的发生。定期检查身体，建议40岁以上、有冠心病危险因素的人群应每年至少体检一次。