每日十条中医临床用药经验2020.11.4

一、

银花藤味苦寒，为药中之珍品。它清热而不伤阴，苦寒而不损气，善清络中之热毒，价廉效宏。正如《医学真传》云：“银花之藤，乃宜通经脉之药也，通经脉而调气血。”

二、

先兆流产中医称为胎漏、胎动不安。一般情况下经过卧床休息和中药调治可继续妊娠，临证治疗一定要注意补肾与养血两法同用。中医认为女子以血为本，孕后血聚养胎，故补肾气养血固胎为重要原则，同时也要调情志，宁心安神也很重要。中医认为胞脉系于心肾，若患者思虑烦心，恐惧坠胎常使心肾不交，若在应证方药中少佐炒枣仁、莲子心、黄连、钩藤，则可使心肾相交，胎原稳固，心神安宁。脾为后天之本，气血生化之源，对习惯性流产患者，不论有无脾虚症状都要适当选用党参、炒白术、黄芪、陈皮、砂仁诸药。脾胃健运，血气充沛，既可养育胎气又助胞胎成功，此中道理不可不明。

三、

肿瘤患者骨转移若证见剧烈骨痛难忍者，可在应证方药中加入骨碎补、补骨脂、熟地、胆南星、丝瓜络、地龙治之，取其益肾壮骨通络止痛之功。临床研究和临床实践已证明仙鹤草有良好的抗癌消瘤的作用，同时该药还有扶正增加机体免疫力的作用，一药两用，用于各种癌症均有效。有关研究表明，仙鹤草对人体癌细胞有很强的杀伤作用而对正常细胞无不良影响，通过其增强体质之力还可促进正常细胞生长发育。良药易得，宜细探究。

四、

更年期脏燥属气阴两虚阴阳两虚者，可用二仙汤合甘麦大枣汤、酸枣仁汤，三方合而治之，常收良效。肾阳得温，肾精得补，虚火得泻，心气得补，肝阴得养，心烦则除，故可收佳效。

五、

溃疡性结肠炎久治不愈仍见有脓血或间断有胶冻样便者，可在应证方药中加入仙鹤草30-60g升麻3g桔梗6g，三药既可扶正治痢又可鼓舞清阳上升，有良效。

六、

慢性结肠炎患者遇咳嗽即欲排便者，应证方药中加入苡米、桔梗有良效。

七、

石楠叶有祛风通络之力，临证应用于妇科闭经的治疗，可收补肾通络、通经闭之功。

八、

生麦芽20-30g有疏肝气之力，60-90g有和脾敛汗、回乳之功，屡用屡效。

九、

连翘味淡微苦，性凉，有升浮宣散之力，能流动气血，可治十二经血气凝聚。张锡纯先生认为连翘善理肝气，既能疏肝气之郁又可平肝气之盛，为理肝气之要药。临证常与炒香附、郁金、川楝子等同用疏理肝气，药性柔和而不燥。

十、

川楝子味微酸微苦，性凉酸可入肝，能引肝胆之热自小便出，常用量为3-6g。