连翘〔附:连翘心〕的功效与作用、注意事项与禁忌、附方
〔别 名〕旱连子、大翘子、空壳、连翘壳、青翘、落翘。
〔来 源〕为木犀科连翘属植物连翘Forsythia suspensa(Thunb.)Vahl.的果实除去种子后供药用。
〔成 分〕果皮含连翘酚(为抑菌的有效成分)、甾醇化合物、皂甙(无溶血作用)及黄酮醇甙类、6、7二甲氧基香豆精、齐墩果酸。青连翘含皂甙、生物碱。并含维生素P及挥发油等。
〔作 用〕
一,历代经验
有解毒散结作用。 《神农本草经》:“主寒热,鼠瘘,瘰疠,痈肿恶疮瘿瘤,结热”。 《药性论》: “通利五淋,小便不通,除心家客热”。 《用药法象》: “散诸经血结气聚,消肿”。 《日华子本草》:“通小肠,排脓。治疮结,止痛,通月经”。
二、近代研究
1.抑菌作用:连翘所含的连翘酚对金黄色葡萄球、志贺氏痢疾杆菌有明显的抑制作用。连翘煎液在体外对痢疾杆菌、 伤寒杆菌、副伤寒杆菌、霍乱弧菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、结核杆菌、金黄色葡萄球菌、2-溶血性链球菌、肺炎双球菌等有较强的抑制作用,对小鼠实验性结核有治疗作用〔1~4〕。
2.抗钩端螺旋体作用:连翘醇提取物每毫升含7.8毫克时,对钩端螺旋体有杀灭作用〔5〕。
3.抗病毒作用:连翘对流行性感冒病毒有抑制作用〔6〕。
4.强心利尿作用:连翘所含齐墩果酸有强心利尿作用〔7〕。临床单用治疗急性肾炎水肿有较好的疗效。
5.止呕作用:连翘煎液对洋地黄及吗啡引起的呕吐有止呕作用,这种作用可能是抑制延脑中枢的催吐化学感受器的结果〔5〕。
6.降压作用:连翘煎液对麻醉犬有使血压迅速下降的作用〔5〕。
7.维生素P样作用:连翘含有丰富的维生素P,故有下列作用:①保护毛细血管作用,能增强毛细血管的致密度,降低其通透性,故对毛细血管破裂出血及皮下溢血有治疗作用。②调节甲状腺机能,维生素P为调节甲状腺活动的物质,故可用治甲状腺肿大及甲状腺机能失调〔5〕。
8.保肝作用:动物试验证明,连翘对四氯化碳所致的大白鼠肝损伤,可使肝脏的变性坏死减轻,肝细胞蓄积糖元及核糖核酸含量大部分恢复或接近正常,血清谷-丙转氨酶的活力显著下降,有效成分可能为所含的香豆精类物质〔5〕。
此外,连翘尚有抑制部分真菌的作用〔8〕。
〔性 味〕苦,微寒。归心、肺、胆经。
〔功 效〕清热解毒,散结消肿,排脓。
〔主 治〕外感发热,咽喉肿痛,水肿,淋病,疮痈疖毒,瘰疬瘿瘤,斑疹,丹毒,痢疾,利血等。
〔临床应用〕连翘与金银花作用多数类似,常并用,但银花解表而不伤胃气,对肾盂有刺激作用。连翘善清膈热,并可用治肾炎。
1.外感风热:证见发热、恶风寒、目赤、口渴、咽喉肿痛等证,类似于感冒、流行性感冒或上呼吸道感染等,常配伍金银花、防风、黄芩、栀子、桔梗等疏风清热解毒药,方例《连翘散》。高热可用《凉膈散》 (方见大黄)。
2.痈肿疮毒:如乳痈、疖肿等之红、肿、热、痛而未化脓或未溃者,常配伍栀子、黄芩、玄参、赤芍等解毒消痈药,方例《连翘败毒饮》、 《连翘散》、 《败毒散》。
3.斑疹痘毒:连翘又可用治风疹、紫癜、麻疹、丹毒、水痘以及发热性疾病所致的皮下瘀斑等,近用治血小板减少性紫癜及过敏性紫癜等。单用有效,也可配伍升麻、牛蒡子、赤芍、荆芥等解毒活血药,方例《连翘升麻汤》、 《连翘散》。
4.瘰疬瘿瘤:连翘常用治瘰疬结核,类似于淋巴结核,也可治肺结核。常配伍百部、白芨、夏枯草、 干蟾等, 方例《连翘散》、 《连翘芝麻散》、 《连蟾丸》。并可用治瘿瘤,类似于甲状腺炎、甲状腺机能亢进、单纯性甲状腺肿大等,常配伍夏枯草、海藻、昆布、黄药子等消瘿散结软坚药,方例《连夏海贝汤》。
5.水肿黄疸:连翘可用治风水水肿,类似于急性肾炎水肿。单用煎服有效,也可配伍益母草、夏枯草、白茅根等煎服。并可用治黄疸,近用治急、慢性肝炎之肝功受损者及钩端螺旋体病,前者多配伍柴胡、青叶胆、败酱草、茵陈、丹参、郁金等;慢性肝炎多配伍柴胡、白芍、枳壳、佛手、灵芝等;钩端螺旋体病多配伍大青叶、板蓝根、穿心莲、黄芩等,方例《钩端螺旋体病方》(方见金银花)。
此外,尚可用治呕吐,近年来用《复方连翘注射液》治疗流行性乙型脑炎,其有效率达95%。并作气管滴入治疗肺脓疡。此外,尚用治眼底出血有效。
〔用 量〕 10~15克,丸散酌减。
〔用 法〕生用或提取有效成分用。
〔禁 忌〕脾胃虚弱,阴虚发热,痈疽已溃而脓液清稀者忌用。
〔附:连翘心〕
〔来 源〕为连翘去壳后的种子。
〔成 分〕含三萜皂甙及挥发油。
〔作 用〕临床应用观察连翘心有兴奋作用,并有止呕作用。
〔性 味〕苦,寒。
〔功 效〕清心开窍。
〔主 治〕热病高热,神昏谵语,胃热呕吐。
〔临床应用〕本品主要用于热入营血所致的高热,神昏谵语。 常配伍莲心、金银花、黄连、石膏、牛黄等,方例《清宫汤》(方见莲心)。
〔用 量〕 3~6克。
〔用 法〕生用。
〔禁 忌〕失眠患者不宜用。
〔附 方〕
1.连翘散(《活人书》): 连翘、防风、梔子、甘草。
2.连翘消毒饮(《医宗金鉴》):连翘、梔子、桔梗、赤芍、当归、玄参、射干、黄芩、红花、葛根、陈皮、天花粉、甘草。
3.连翘散(《证治准绳》):连翘、川芎、瓜蒌(一方用金银花)、 皂角刺、橘叶、青皮、甘草节、桃仁。
4.败毒散(《沈氏尊生书》):连翘、金银花、茯苓、川芎、羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、桔梗、荆芥、防风、薄荷、甘草。
5.连翘升麻汤(《活法机要》):连翘、升麻、葛根、桔梗、牛蒡子、木通、芍药、薄荷、甘草。
6.连翘散(《证治准绳》):连翘、黄芩、瞿麦、木通、滑石、柴胡、荆芥、牛蒡子、防风、羌活、赤芍、甘草。
7.连翘散(《证治准绳》):连翘、射干、独活、升麻、木香、沉香、木通、桑寄生、丁香、川大黄。
8.连翘芝麻散(《简便方》):连翘、芝麻。
9.连蟾丸(经验方):连翘壳、干蟾、白芨、夏枯草。
10.连夏海贝汤(经验方): 连翘、夏枯草、海藻、浙贝母、瓜蒌、牡蛎、鳖甲、当归、丹参、白芨、小白附子。