自拟平喘汤哮喘治验

孔某，男，33岁，汽车司机。1997年9月5日邀诊。患者主诉：患气管炎已近30年，父母说是从几岁时出麻疹后开始咳嗽、气喘，时发时止，至今不愈。近10年来除春、秋各大发作一次外，平时遇饮酒、感冒，劳累过度、吸烟过多都可引起发作。诊其脉象，虚大而散，舌质淡红，苔薄白微腻。辨证：脾肺气虚，肾失摄纳。治宜温肾纳气，健脾固肺，方用自拟平喘汤加减。

处方：人参15g，白术9g，茯苓9g，五味子9g，蛤蚧粉1.8g（分3次吞服），橘红9g，白果仁（炒）15g，杏仁9g，炙甘草9g，炒白芥子9g，桔梗9g，姜厚朴9g，炙麻黄6g，5剂。

9月12日二诊：上药服3剂后咳嗽、气喘明显减轻，5剂服完，咳、喘大减。服药时微觉口干，尿量微减。诊其脉虚大而不散，舌质色正，苔不腻。原方减去麻黄、杏仁、白芥子各半，另加炙款冬花，炙紫菀9g，百合15g，续服5剂。另加外用敷贴穴位法。方药用法：先用生姜烘热擦大椎穴自上而下并两旁，擦至局部潮红发热，再用白芥子90g，轻粉、白芷9g，白胡椒6g，共研细末，蜂蜜调匀做饼，厚约三分，大如酒盅口，火上烘热贴大椎穴、肺俞穴，饼冷则翻面烘热再贴，每次贴2小时。贴必痛，宜尽量忍耐，以拔病根。连贴5次，每日晚贴1次，忌一切生冷、油腻、发物百日。

半个月后复诊，诸症悉平，痊愈矣。随访5年，未再复发。（周正祎）