印会河：脾胃病治法和用方

脾胃病所出现的主要证候有浮肿、痰饮、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、嗳气、四肢瘦弱无力等。

脾胃病常用术语及其证候：①脾胃阳虚：症见食后即欲泻、纳食亦少。

②脾胃阴虚：症见舌质红、大便干燥、口淡无味，不饥不食。

③胃强脾弱：即脾阳不足而胃阳显得有余。胃阳有余症见容易饥饿，脾阳不足症见大便溏薄。

④脾为湿困：症见脘腹胀满、四肢及身重，舌苔厚腻。

⑤脾虚生痰：脾虚不能运化水谷精微而化为痰，症见咳痰甚多、久久不愈，脉滑苔腻。

消化道疾病首先分胃和肠，胃肠同是六腑，主通主降，故六腑多以不通不降为病。其次，肝胆之病，也是与消化有关的，须并及之。

再有，中医以脾胃相表里，故消化道病中之虚证，有以脾虚名之者。脾为五脏之一，主升主运化，故消化道之虚证又常按脾虚治之。这是消化道病的大体情况。

消化道病的主症如何抓？首先要了解有关脏腑的功能及特点。如：

胃主降主纳，故见嗳气、呕吐（包括泛酸）以及不饥纳少、胃脘胀闷、疼痛等症状。溃疡病、胃炎、十二指肠炎、胃神经官能症、胃痉挛以及各种食道病等，基本上都属于胃病范畴。

大肠主排除粪便，故凡便垢不爽、便脓血、里急后重、便燥结、下稀水等等，包括各种结肠病、阑尾炎、痢疾、肠梗阻等等，基本上都属于大肠病的范畴。

脾主升主运，故一般泻利、腹痛肠鸣、便粗溏等，则多由脾虚引起。

肝胆病，基本上是指现代医学上的肝病胆病而言，包括了传染性肝炎、无黄疸性肝炎、慢性肝炎、早晚期肝硬化、胆囊炎、胆石症、胆道感染等等。

抓主症就离不开以上种种问题。下表分述之：

• 本文摘自《印会河抓主症经验方解读》中国中医药出版社出版，侯振民、王世民 主编