UC头条：68岁老人下咽癌右肺多发转移, 肿瘤介入科“水隔离射频消融”显威力
任何一位肿瘤患者，最不愿意听到的词汇，可能就是“转移”。
今年68的金先生，2017年正月里被诊断为“下咽癌”，手术，化疗，定期复查，一切均按医生的要求进行。金先生说：“今年3月初，单位组织查体，发现肺上有结节，医生说可能是转移了，让我来大医院再看看。”
2021年3月16日，金先生在济南市中心医院进行颈部+胸部强化CT，提示“下咽癌术后，右肺多发结节，符合转移瘤CT表现”。
济南市中心医院肿瘤介入科主任左太阳为金先生解释说：“这就是肿瘤患者定期复查的重要性，可以在较早的阶段发现转移瘤。”
右肺多发转移瘤
哪种治疗方式好？
明确了诊断，接下来就是治疗问题。患者金先生及家人的情绪有些悲观：自从4年前被确诊下咽癌以来，经常地住院，不断地吃药，隔三差五地跑医院复查，这番折腾下来，身体状况并不好。
济南市中心医院肿瘤介入科主治医师林文俐介绍说：“患者体质较弱，有较长的糖尿病史，每天都通过注射胰岛素来控制血糖指标。选择哪一种方式来干扰肺叶上的多发转移瘤，对这位患者今后的生活质量非常关键。”
专家团队经过全面研究病情，确定为患者实施“经皮多发肺肿物消融术”。患者及家人全面了解这一方案之后，极为认可：创伤小，局部麻醉，把CT检查所有能发现的转移瘤进行射频消融，比较彻底，也比较安全。
患者家人说：“我们接受这一方案，另一个方面的考虑也是这个手术方案可重复，也就是说，今后过一段时间，如果又在其它部位发现了转移瘤，还可以继续进行类似的微创治疗。”
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肿瘤介入治疗
并非没有风险
3月23日，济南市中心医院肿瘤介入科主任左太阳，助手林文俐、赵建强共同为患者金先生实施“经皮多发肺肿物消融术”。
在为患者实施消融术过程中，首先就要避免损伤重要血管及神经。另外，针对有2处结节靠近胸膜的难题，采用了水隔离技术，既保护了正常的重要组织，又对肺叶上的结节实现了完全消融。
左太阳主任介绍说：“这位患者的消融术，很有代表性。临床上有很多可疑恶性肺小结节单发和多发患者，如果身体状况不能耐受外科手术，这种微创介入的消融术，就属于最佳方案。”
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肿瘤精准治疗
选准治疗方式很关键
肿瘤的治疗方式有多种，究竟哪一种是最适合的？
在患者金先生的介入治疗过程中，有一个细节：消融针在CT引导下按照术前的设计路线穿刺至肺肿瘤部位，实施消融治疗之后，再次CT扫描，见肿物周围磨玻璃影。
对此，左太阳主任解释说：“消融治疗之后，再次CT扫描所看到的这个状态，专业的描述可称之为'覆盖肿物，消融完全’，什么意思呢？就是我们此前的射频消融操作，便肿物组织发生了变化。这就是介入治疗手段在肿瘤精准治疗理念的体现，准确选择具体部位进行治疗，并能够准确监测治疗的程度及效果，这也是肿瘤微创介入治疗的优势所在。”
作为济南市中心医院肿瘤微创介入专业的学科带头人，左太阳主任把肿瘤微创介入技术广泛应用于临床各类疾病的治疗中，至今已完成各类微创介入手术10000余例。左主任特别提醒，各类肿瘤患者，均有必要关注、了解肿瘤介入科相关信息。
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附：肿瘤微创介入诊疗范围
1、恶性肿瘤的灌注化疗、栓塞、微波消融、冷冻消融、放射粒子植入等综合介入治疗；
2、肝血管瘤、多囊肝、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤病、肾错构瘤等良性肿瘤的栓塞和或消融治疗；
3、非血管性管腔狭窄或梗阻性病变(食道、胃肠道、气管及胆道等)的介入治疗；
4、血管性管腔狭窄（上/下腔静脉阻塞综合征、布加综合征、肾动脉狭窄等）和血管畸形（肺动静脉瘘、遗传性毛细血管扩张症、各器官假性动脉瘤）的介入治疗；
5、脑胶质瘤、脑转移瘤的穿刺活检及综合介入治疗；
6、骨转移瘤及骨原发恶性肿瘤的栓塞、消融、放射性粒子植入及骨水泥成形术；
7、各实质性脏器及部分空腔脏器占位性病变的穿刺活检；各胸腔、腹腔、盆腔积液及肝、肾、子宫附件囊肿、脓肿的引流及硬化治疗；
8、急性、亚急性门静脉、肠系膜上静脉血栓的介入治疗；
9、肝硬化门静脉高压、区域性门脉高压及其并发症（食管胃底静脉出血、大量腹水）的综合介入治疗；
10、原发性肝癌术前降期治疗、术后栓塞治疗；门静脉栓塞后手术桥接治疗；门静脉癌栓的栓塞、消融、粒子条植入治疗；
11、各种腔道肿瘤的射频导管及光动力治疗；各种淋巴漏的造影诊断及介入治疗；
12、咯血、呕血、便血、尿血、产后出血、肿瘤性出血、术后出血、创伤性出血、肝破裂、脾破裂、肾挫伤出血等出血介入诊治。
13、部分性脾栓塞术及食道胃底静脉断流术；
14、输液港植入术（经颈内静脉、锁骨下静脉、头臂静脉、股静脉等）；
15、肺动脉栓塞急诊置管抽吸及溶栓术；
16、前列腺增生超选择性前列腺动脉栓塞术，胃左动脉栓塞减重术；
17、肺结节同步活检加快速现场评价后消融术。
左太阳・肿瘤微创介入科主任
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左太阳，济南市中心医院肿瘤微创介入科主任，副主任医师，现任济南医学会肿瘤介入专业委员会主任委员，济南市抗癌协会肿瘤介入分会主任委员，山东省医师协会肿瘤介入分会副主任委员，山东省医师协会综合介入分会副主任委员，中华医学会放射学分会呼吸介入专业委员会委员，中国抗癌协会肿瘤消融分会委员，中国医药教育协会介入微创分会常务委员，中国医促会介入诊疗分会委员，中国抗癌协会肿瘤介入分会门静脉高压专委会委员等社会兼职。
从事微创介入专业，擅长血管介入和非血管介入结合治疗肿瘤，特殊疑难部位穿刺活检，粒子植入，冷热消融，急诊介入等，共完成各种介入手术10000余例。
主持省市课题多项，获得山东省科技进步奖三等奖1项，济南市科技进步二等奖2项。近5年发表核心期刊和SCI论文23篇，出版专著3部，发明专利1项。
门诊时间：周二上午，周四上午
林文俐
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林文俐，医学博士，博士后，美国圣路易斯大学访学访问学者（2017.09-2018.09），擅长良恶性肿瘤的各种穿刺治疗，如肿物穿刺活检、恶性肿瘤的粒子植入、微波消融、射频消融和氩氦冷冻消融等，输液港植入术等深静脉置管术。主持山东省卫健委计划课题及济南市科技局课题各一项，参与省市级课题6项，发表论文20余篇。因为在肿瘤免疫抑制、血管生成、转移等方面的科研成绩，2018年获得济南市科技创新人才奖。
学术兼职：
济南市抗癌协会肿瘤介入分会副主任委员
济南医学会肿瘤介入分会委员兼秘书
亚洲冷冻治疗学会委员
山东省医师协会综合介入/肿瘤介入分会委员
山东预防医学会肿瘤风险评估与控制分会青年委员会委员
北京肿瘤防治研究会缓和医疗分委会委员
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