脑卒中后遗症如何家庭护理?
卒中患者出院后,常遗留有不同程度的后遗症,那么,家属应当如何进行正确的护理呢?今天,我们就来介绍一下应当如何在家中护理卒中患者。
药物治疗是卒中患者康复过程中不可或缺的部分,正确服药是使药物更好发挥作用的前提。因此,卒中患者的家庭护理中,家属应当了解基本的用药注意事项。
谨遵医嘱,按时、按量用药。
需长期服用的药物,不应自行随意中断或加减药物剂量。
如病情变化应尽快复诊,遵医嘱判断是否需要更换药物,不可自行更换药物。
注意不同药物之间的相互作用,在医生的指导下,正确服用。
对于卒中后记忆力减退的患者,家属可采用定闹钟、写备忘录等方式提醒患者定时服药。
卒中后的患者饮食一般要求低盐低脂,均衡搭配,多食用粗粮和蔬菜。
如果存在高血压或冠心病,更需要注意控制油脂和盐分的摄入;存在糖尿病的患者,还要减少糖分摄入。
对于吞咽困难的患者可以采取以下措施辅助进食:
让患者采取坐位或半卧位,卧位时将患者的头和身体偏向健侧以免呛入气管。
注意食物的温度,不宜过烫。
糊状饮食以1匙为宜,流食以匙喂,不要用吸管。
在进食松脆的、有骨头的食物时,注意防止呛入气管。
喂食速度不宜过快,每口进食量不能过大,不要催促患者。
饮水、进食后若发生误吸,令患者俯卧于床边,头低于床沿,咳嗽或拍其背数下,帮助排出异物。
对于有自主活动能力的患者,要注意防止跌倒。可采取以下安全措施,以减少跌倒的风险:
保证患者行走区域干燥,避免积水,及时清洁擦洗1。
保证过道宽敞通畅,避免摆放过多物品,注意电线等物品的摆放,防止绊倒患者1。
在家中铺设防滑垫或地毯,走廊、浴室、厕所等地方应安装扶手1。
在卫生间、卧室等地方安装电话或报警装置,以备紧急情况使用。
靠床处准备一个应急手电筒,在黑暗情况下辅助照明。
让患者穿着舒适、合适、防滑的衣服和鞋子,并增高鞋帮以保护踝关节,用搭扣代替鞋带1。
患者应在医生指导下积极进行康复训练,通过锻炼抬胳膊和直立等方式,循序渐进进行康复锻炼。
对于行动不便或卧床的患者,要注意以下几点:
注意保持皮肤的干燥清洁,预防压疮形成。不能自行洗澡的患者,至少每日保证1次温水擦浴。
为避免皮肤长期受压引起溃烂,应定时翻身,建议每2小时一次。翻身时应动作轻柔,避免拖拉患者的偏瘫侧,以防发生关节脱位1。
时常检查躯体受压迫的一侧,防止褥疮的发生。为了减少压力,可使用柔软的海绵垫或气垫床1。
长期卧床的患者容易因痰液不易排出而出现肺炎,因此要注意不要长期平卧,可以将床头摇高或者拿被子垫高头背部,定期翻身拍背,促进肺内的分泌物排出。
把患者的日常用品统统放在患侧一边,迫使患者使用健手跨越身体到病侧一边取物品,以此随时唤起患者对患侧的注意。
家属应尽量从患侧接近患者,同时应帮助患者尽量使用病肢,克服以健侧上下肢替代病侧上下肢的毛病。
许多脑卒中患者会在卒中后出现抑郁症状,主要表现为情绪低落、兴趣丧失、进食欲望差、失眠、反应迟钝、烦躁、焦虑等1。这是一种病理现象,而不是“矫情”,此时家属应当积极地进行陪护和关心,必要时寻求医生的帮助。
卒中后抑郁的治疗需要医生和患者家属共同配合,才能让患者拥有健康的心态,从而积极地配合治疗,这也是保证家属的照料顺利进行的前提条件。
总之,卒中患者的治疗和康复是一个漫长的过程,不仅需要医护人员的治疗,也需要家属在家中提供良好的护理和支持,才能促进患者的康复。
参考文献:
1. 缪中荣.漫画脑卒中(第2版).北京:人民卫生出版社,2016:5.