【核医学科】外照射慢性放射病的症状和特征

　　临床表现

　　参加放射性工作前身体健康，工作多年后呈现无力型神经衰弱症候群，以后相继出现其他系统的临床症状，如皮肤营养障碍、性欲减退、出血倾向、眼晶状体后囊皮质下混浊或白内障等。这些症状虽无特异性，但症状的缓解和加重与接触射线有密切关系。《外照射慢性放射病诊断标准》(GB2105-2002)将慢性皮肤损伤和/或辐射性白内障作为外照射慢性放射病诊断参考指标之一。

　　1.症状：

　　外照射慢性放射病的早期临床症状主要为无力型神经衰弱综合征。多数患者有疲乏无力、头痛、头昏、睡眠障碍、记忆力减退、心悸、情绪波动、多汗等自主神经系统紊乱的症状;部分患者出现食欲减退、易感冒，脱发、牙龈出血也常见，有的女性患者月经过多，经期延长，周期不规则，或伴痛经，男性患者常有性功能减退。据国内统计，59.6%症状出现在工龄10年以内。

　　2.体征：

　　2.1.神经系统变化

　　常见为眼睑、舌、手指震颤，腱反射异常，闭目难立征及皮肤划痕征阳性。

　　2.2.皮肤营养障碍

　　可见皮肤干燥、脱屑、粗糙、角化过度、无弹性、皲裂、汗毛脱失、毛发脱落、皮肤色素沉着等;也有人手部多汗、肢体末端发凉、指纹模糊及指甲改变。

　　2.3.全身状况欠佳，体重下降，少数较重患者可见早老现象

　　由于机体免疫功能降低和造血功能障碍，易发生感冒，有出血倾向，束臂试验阳性，重者皮肤、黏膜呈现出血点。

　　2.4.眼晶状体可出现混浊点或白内障。

　　2.5.心电图显示低电压、心动过缓等。