方剂选萃： 四七汤

四七汤
     （温中解郁法）
      宋陈师文等《太平惠民和剂局方》
      人参 官桂 半夏各一钱 甘草炙，五分
      上姜三片，水煎服。
     【主治】治七情郁结，心腹绞痛或为膨胀。
     【方论选萃】
      明李中梓：夫七情过极皆伤其气，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。丹溪以越鞠丸主之，而此独异者，盖郁久则浊气不通，为闭塞成冬之象，而清气日以薄矣。故心腹虽痛，胸膈虽臌，而不与木香、厚朴，但用人参以壮主气之脏，官桂以制谋虑之官。久郁生痰，半夏为之祛逐。久都不和，国老为之调停。况桂性辛温，疏气甚捷，譬如阳春至而闭塞通，郁结者还而为和畅矣。汤名四七者，以四味治七情也（《删补颐生微论》）。
      清费伯雄：越鞠丸治气实之郁，四七汤治气虚之郁。虚则寒生，不可谓气病绝无寒症也。备此一法，庶无偏胜之患（《医方论》）。
     【按语】
      此方《局方》名七气汤，清汪讱庵《医方集解》改为四七汤。《局方》另有四七汤方，云出《易简方》：半夏五两，茯苓四两，紫苏叶二两，厚朴三两，每服四钱，水一盏半，生姜七片，枣一个，煎至六分，去滓，热服，不拘时候。治喜、怒、悲、思、忧、恐、惊七气，结成痰涎，状如破絮，或如梅核，在咽喉之间，咯不出，咽不下……或中脘痞满，气不舒快，或痰涎壅盛，上气喘急，或因痰饮中结，呕逆恶心。

清沈金鳌《杂病源流犀烛》四七汤方：苏叶、半夏、厚朴、赤苓、陈皮、枳实、南星、砂仁、神曲各一钱，青皮七分，蔻仁六分，槟榔、益智各三分，加生姜五片，水煎服，治梅核气。七气汤之用在温中解郁，而四七汤方之旨，则在疏气涤痰。方名混淆，主治不同，最须留意焉。