陈老示蒿芩清胆汤临床所验

蒿芩清胆汤是治疗少阳三焦湿热或痰热的有效方，由于三焦联系最广，外通皮毛，内连肝胆，上系心肺，中近胃肠，下出肾系，表里上下，无所不包，湿热或痰热每随气机之升降出入而无所不达，下述各种用法，是余临床所验，笔之于书，供通道参考。

1、湿热留恋三焦 每以寒热如疟，胸胁胀痛为主证，多由邪在少阳，影响气与津液流通使然。审属湿热机理，投此可谓合拍。

2、呕吐 湿热或痰热所致胆胃不和，常兼口苦胁痛，呕吐黄涎而粘，苔黄而腻，热象明显者，用此方效佳。可加代赭石增强清热降逆功效。体现了胆胃同治法则。若吐苦水，食管有灼热感，此为胆汁反流，应加重枳实剂量为20g,增强幽门收缩，阻止胆汁反流。

3、眩晕 素问指出“诸风掉眩，皆属于肝”，眩晕是颅内心包膜病变，当属肝经，盖肝主身之筋膜故也。引起眩晕原因虽多，总与津液盈虚有关。眩晕实证，多因痰热循三焦上攻，蒙扰清空所致。此为治疗少阳痰热之方，恰合眩晕实证机理。

4、急性黄疸 黄疸有阴黄、阳黄之分，阳黄有热盛、湿盛之别。热偏盛者用茵陈蒿汤，湿偏盛者用茵陈五苓散，古有成法。若中焦湿浊阻滞征象明显者，可用本方加茵陈、栀子、大黄，共呈利胆退黄之效。

5、湿热盗汗 盗汗一证，古人多从阴虚论治，临床所见，因三焦湿热而致屡见不鲜。湿阻少阳半表半里，当其夜卧阳气内归阴分之际，不仅表卫因阳气内归而失去固护，其内入阳气与里热相合遂致里热蒸腾，湿从外泄而盗汗见矣！盗汗每见于凌晨四、五时，盖此时肝气萌动，阳气外达故也。可用本方加牡丹皮凉血，牡蛎敛汗潜阳，共呈清热利湿，敛汗潜阳之效。