（学习笔记）温胆汤催乳案

虽然每天食用猪蹄，C女士的奶水依然不多，宝宝每天需要配合奶粉4-5次方够吃，而本来就不瘦的她体更胖了，浑身上下都是松软的脂肪。她有着一双美丽的大眼睛，忽闪忽闪，还特别容易紧张，那天，她发现自己的肘部皮肤变粗糙，就怀疑生了糖尿病；见孩子皮肤起红疹，便彻底忌食了鱼虾。她的睡眠也不好，每夜乱梦纷纭，且常有噩梦。听她家人说，她小时候特别胆小，经常哭泣。这种体质就是我经常说的半夏人，她所表现的状态，应该属于温胆汤证。处方：姜半夏15克、茯苓15克、陈皮15克、生甘草5克、枳壳15克、竹茹10克、干姜5克、红枣20克。水煎服，每日一剂。

一周后她告诉我，奶水多了许多，孩子吃得砸吧砸吧响，而且配方奶粉也仅需每天2次了。问她睡眠如何？她说好多了，睡得踏实多了。我说，这方还能减肥呢！真的？电话里的她，笑得很开心。

这是一例对人用方的成功案例。乳汁的分泌与排出是一系列复杂的生理过程，焦虑、烦恼、恐惧、不安等情绪变化，都会影响乳汁的分泌与排出。温胆汤本不是催奶方，之所以能下乳，就是因为具有壮胆安神功能，对如C女士那样的易惊之人最为有效，这种体质，我经常简称为“半夏体”。这种人，用以半夏为主药的温胆汤、半夏厚朴汤等，往往安全而有效。

头痛医头、脚痛医脚，这是医生所诟病的。催乳也是一样，不能一见少乳，就大量食用猪蹄、鱼汤、排骨汤、虾汤、黄豆汤等高蛋白食品，或随手开出诸如王不留行、漏芦、穿山甲、通草等所谓通乳药。说到底，还是要识别方证。有是证用是方，这是临床医生必须遵循的原则

（黄煌）