巧用“药对”,疗效倍增

巧用“药对”增疗效

在中药处方中,常见有荆防、乳没、知柏等药名,这些都是两味药搭档使用的缩写,也有将功效相近的药物搭配应用,如佛手配香橼、仙茅配仙灵脾、金钱草配海金砂、石菖蒲配远志等。

对这样的配伍俗称“药对”,也就是中药配伍中的相须,使功效相类似的药物配合以起到协同作用,增强疗效,类似西医的“联合用药”。

荆芥配防风

这两味药均为辛温解表药。除都具有发汗解表的功效外,荆芥偏重于祛风理血;防风擅长胜湿解痉,两药搭配使用,更增强解表祛风胜湿的作用。《症因脉治》中记载的防风汤,即用荆芥与防风配伍,佐以葛根,治疗风邪伤卫、有汗恶风有显著疗效。

乳香配没药

同为活血药,有活血散瘀、消肿止痛的功效。但乳香更擅于调气活血,对气血凝滞引起的心腹疼痛效果显著;没药散血祛瘀疗效更强,两者合用,更增强活血祛瘀的作用。

《御药院方》中载方,取米粉120克(炒黄),加乳香面、没药面各15克,搅匀,用适量黄酒调成膏状,敷于筋骨损伤处,有明显的消肿止痛作用。

知母配黄柏

知母性苦寒,有滋阴降火、润燥滑肠、利大小便之效,属清热下火药;黄柏清热,燥湿,泻火,解毒,两药同用,更增强滋阴降火之功。如知柏地黄汤中,以六味滋补肾阴,配以知母、黄柏苦寒协助泻肾火,起到很好的滋阴降火作用。

又如大补阴丸中,黄柏、知母同用,再配以熟地黄、龟甲,共奏滋阴降火之功。方中用黄柏、知母苦阴之品,平相火而保真阴,这是清源的一面;用熟地黄滋阴,龟甲潜阳,益水以配火,这是培本的一面。

壮水而又制水是本方的特点,故凡遇阴分不足、火旺于内而现有骨蒸劳伤,年老之人腰膝疼痛者,服之极为有效。

香橼配佛手

两味均为理气药,用于胃痛且胀,多有气滞,不论虚证实证,均常用此两味药搭配使用。但也有所侧重,温燥之性,香橼偏重,佛手次之。故胃脘痛宜用香橼,加之胃胀尤甚者宜配佛手同用。

仙茅配仙灵脾

这两味药均入肝肾,具有温肾壮阳、强筋骨、祛风湿之功效,用于治疗因肾阳亏虚所致的腰膝酸软无力,阳痿宫冷,不孕等症,两药配伍应用,更增其温肾助阳之功,特别用于治疗肾阳亏虚型的更年期综合征,再佐以女贞子、旱莲草疗效更加显著。

金钱草配海金砂

这两味药均具有清热解毒的功效。金钱草功专清热利胆、通淋排石,用于肾结石、输尿管结石,还可治疗胆石症。金钱草功专清热利胆、通淋排石。海金沙甘、淡、寒,人小肠、膀胱经。

功专清热解毒,利尿通淋。二药相伍,相须为用,清热利尿、通淋排石的力量增强。

石菖蒲配远志

这两味药均入心经,为宁心安神常用药。石菖蒲偏重于开窍宁神,化湿和胃;远志侧重于安神益智,祛痰开窍;二者配伍,可使心肾相交,进一步增强宁心安神、开窍化痰之功,多用于痰迷神窍,神志昏迷,痰浊阻络或痰浊中阻,痰火扰心而致的烦躁、失眠、健忘等症。

本文摘自《上海中医药报》2015年/9月/11日/第003版 用药指南,作者:韩德承。转载请注明来源。

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