水肿腹胀（寒症）治法

水肿腹胀（寒症）治法

来源：《金匮翼》

作者：尤怡  

朝代：清  

年份：公元1768年  

寒胀：其症有二∶有寒气袭表而胀于外者，经云∶肤胀者，寒气客于皮肤， 然不坚，腹大，身尽肿，皮浓，以手按其腹， 而不起，腹色不变，此其候也。有寒气入于里而胀于内者，盖阴气凝聚，久而不散，内攻肠胃，则为寒中胀满泄利之症，经云∶脏寒生满病是也。在表者温而散之，在里者温而行之。

1、温胃汤：治冷则气聚，胀满不下食。

熟附子 当归 浓朴 人参 半夏曲 橘红 生姜（各一两） 炙草（一两） 川椒（去合 ）锉散，每服三钱。

2、木香塌气丸：

丁香 胡椒（各三钱） 郁李仁（四钱） 白丑 枳实（各一两） 槟榔 木香 蝎尾（各半两） 

为细末，饭丸绿豆大，每服十丸，加至十五丸，姜汤下。

此温行之剂，治单腹胀最妙。若胸胁胀满，一身面目尽浮，鼻塞咳逆，清涕出，当用小青龙汤二三服，分利其经，却进消胀药。

附：仲景小青龙汤： 散外寒，蠲内饮。

麻黄 芍药 干姜 炙甘草 细辛 桂枝 五味子 半夏

麻黄（先煎），去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。

此散寒蠲饮之神剂。东垣云∶肺寒气逆，则宜五味子同干姜治之。有痰者以半夏为佐。

散人注：怎样辨别是否寒症呢？其实这里已经说清楚：“肤胀者，寒气客于皮肤， 然不坚，腹大 ，身尽肿，皮浓，以手按其腹， 而不起，腹色不变，此其候也”。

      就是水肿至皮肤，全身都有水肿现象，但并不很硬，皮肤颜色变深，用手按压肿胀的腹部，陷下去以后不能当即恢复原先样子，而且腹部皮肤的颜色不变，这就是寒症的症候了。这样的情况下，先服用几剂小青龙汤以祛寒，然后再用木香塌气丸消胀。