手抖就是帕金森病吗？

在门诊，经常碰到手抖的病人，并且病人都认为自己可能是得了帕金森病了。但其实大部分手抖的病人都不是帕金森病，手抖，除了帕金森病，还有很多其他疾病可以引起。

最常见的疾病可能是良性特发性震颤或称为原发性震颤了，这种病人往往有家族史，比如家里面父母亲、爷爷奶奶、姥姥姥爷等有相类似的症状，并且出现双手持物或保持一定姿势时不自主抖动，比如写字、持筷、倒水、端盘子时都会出现手抖，但是安静状态下（比如手放在桌上、放在床上）手抖的情况较少，情绪激动、紧张会加重手抖，有些病人饮酒后手抖可减轻（当然如果病人不饮酒的话我们不建议患者喝酒哈，因为酒精戒断时也会引起手抖）。有些病人还会合并头部不自主抖动和声音的不自主颤抖。良性特发性震颤病程往往很长，十几年、二十几年，缓慢发展。

还有一些手抖是别的疾病造成的，比如有些甲状腺机能亢进的病人，也会出现双手不自主抖动的情况，这个时候就需要抽血化验甲状腺功能除外甲亢；还有一些肝硬化、肝功能衰竭的病人也会出现手抖，这种手抖幅度比较大，速度不快，我们称之为“扑翼样震颤”；还有比如小脑的肿瘤、多发性硬化、脑血管病等疾病也会引起手抖，所以很多情况下手抖的患者都需要完成头部影像学的检查除外继发性的疾病；另外一些药物也可以引起手抖，比如抗癫痫药物、抗精神病药物、β受体激动剂、抗癌药物等；青少年起病出现手抖，还需要排除遗传性疾病引起的手抖，比如肝豆状核变性、脑铁沉积病等。所以碰到手抖的病人，医生一定会详细询问病人的既往病史和用药史，而且必须完善相关的血化验和头部影像学检查，以进一步明确手抖的病因。

看了这么多疾病都可以引起手抖，你是不是心里一哆嗦，手也开始哆嗦了？对了，还有一种手抖叫做生理性震颤，是精神紧张、恐惧、情绪激动、剧痛、饥饿或极度疲劳等情况下出现植物神经功能紊乱而导致的手抖。这种手抖可以发生在所有健康人身上，有时候几乎是肉眼不可见的，也不被认为是一种疾病，而是一种正常的生理现象。但如果每次因为吵架、生气等情绪诱发或加重的手抖，并且发生的比较突然，表现也比较多样，而且除了手抖之外还可以影响身体的任何部位，这种称之为心因性震颤。心因性震颤会在收到刺激时症状加剧，而在注意力分散时减少或消失。

俗话说，气得发抖，就是这个道理。所以，保持心态平和，不要过于焦虑紧张，用你稳健的双手去拥抱生活吧！