中医微信十讲系列之四:中医之医法圆通上
尊敬的吴老师,各位巴山夜语群的老师和同学们,大家晚上好!非常荣幸受大家的邀请,能够在巴山夜语群跟大家共同来聊聊中医的一些事儿。今天我和大家聊的是中医之医法圆通。
我们讲中医是道呢?是法呢?是术呢?自古以来仁者见仁、智者见智,众莫一衷。我认为中医既是道,又是法,又是术,是道器合一的。它不同于一个单另的学科,是对宇宙人生真谛探索的一种方法和实践。
前两天宛平邀请我,说叫我讲点什么,我问她:'您想听道、法、术哪个层面的呢?'她告诉我:'我都想听!但是听道的层面听不懂。'其实,道的层面,我也讲不清楚,'道可道,非常道;名可名,非常名。无名,天地之始也;有名,万物之母也'(出自老子《道德经》第一章)。讲术的层面呢,我们许多老师其实讲了许多术的层面的东西,那个方子怎么用,具体用多少,剂量多少,怎么去用,它的适应证是什么、禁忌症是什么,这些都是术的层面的东西。法是什么呢?法是介于道与术之间的,是沟通道与术之间的一种桥梁。我们都说:'其知道者,法于阴阳,和于术数。' (出自《黄帝内经》上古天真论篇)那么请问一下,阴阳为何呀?术数为何呀?取法于阴阳,中医是道,取法于阴阳,又和于术数,看来我们绕不开阴阳术数,绕不开阴阳术数的具体的运用。
医之道,任非小,关性命,诚是宝。
医之理,很重要,花气力,抓主要。
边学习,边创造,通古今,明医昭。
医是源于道的,取法于阴阳,阴阳在这里是什么呢?到底是什么?我认为取法阴阳有这几个方面:一,就是我们讲的日、月、星的层面,取法阴阳就是取法日、月、星;二,阴阳,天地四时阴阳,我认为,在中医上主要是把这两块搞清楚。而'和于术数',我们都知道中国传统文化的东西都来源于河图与洛书,如果说我们完全撇开河图洛书,压根不牵涉它,讲的时候许多东西没有法子讲清楚,没有办法去把中医的这种特殊的思维方式能够贯穿始终。
我们都说'五运阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。治病必求于本,本于阴阳。'(出自《黄帝内经》阴阳应象大论篇)换句话来说如果我们一个学中医的人,不懂得真正阴阳的实质,不懂得用阴阳来贯彻始终,在我们临床当中你就不是一个真正的中医人,就不是一个真正的中医的学者或中医的临床大夫。这两天有人在讲,阴阳应象大论,看来阴阳要'应象'才行,内经里面讲的非常多,这里就不一一讲了,大家可以参考。
'察色按脉,先别阴阳',到底阴阳是什么呢?为什么古人没有讲'察色按脉,先辨阴阳'而说是'别'呢?这是因为阴和阳是一个事物的两个方面,'别'呢,指的是入手的功夫,从何处来入手而已。因此有阴阳离合论,有阴阳离合,阴阳可离可合。在一年四季当中,有四个阴阳离合的日子,就是二十四节气中的立春、立夏、立秋、立冬,四立;还有二至、二分:春分、秋分、夏至和冬至。在伤寒杂病论伤寒例的前面有四时八节、二十四节气、七十二候图,它是讲什么的呢?是讲人法天地阴阳四时变化的一个规律,告诉我们大家,任何的疾病都和时间是有密切的关系,逃脱不了时间、逃脱不了空间、逃脱不了人本身,天、地、人三才之间的关系尤为重要。
有一次有一个中医的学者和我们共同来探讨,我说,咱们中医啊,其实就是一种关系学,是什么关系呢?是人和天地之间的关系,人与四时之间的关系,人与人之间的关系,人与内部的五脏六腑、经络气血津液之间的关系,是讲的一种关系学,它是一种调控的医学,是一种以象思维为其主要核心的意象医学。
中医的法门也是非常非常的多,我们都知道中医有八法——'汗、吐、下、和、温、清、消、补'这八法。这八法又源于什么呢?其实简单的说,不是祛邪就是扶正,就是两法;不是治外感的就是治内伤的,两法;或者加一个不内外,就是三法。
记得刚大学毕业的时候,问我们的老前辈们,如何能成为一个好的中医?当时有位老大夫答复我:半部伤寒打天下,你把伤寒一定要好好的学,学会了伤寒,会用它的理法方药,就算伤寒杂病论不是一个完整的书(因为伤寒杂病论被分成了伤寒论和金匮要略,其中有许多地方有残缺),但是中医的理法方药全部俱备,认真理会,反复体悟,你自然就会明白中医是如何看病的。我看了伤寒杂病论,看来看去,看了半天仍未得其要。后来别人又告诉我:你要看《内经》,《内经》是中医的最根本的东西,我又去翻看《内经》。看了《内经》疑惑更大,众说纷纭,不知所措,莫衷一是。又告诉我,《易经》为众经之首,我又去看了《易经》,看了《易经》,我的疑惑也很多。后来又告诉我们所有的这些东西都来源于河图洛书,我又追溯到了河图洛书……
河图
洛书
读万卷书不如行千里路,
行千里路不如阅人无数,
阅人无数不如明师指路,
明师指路不如自己开悟。
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