补中益气汤合春泽汤——阴阳解析

癃闭脾气不升证候:

小腹坠胀,时欲小便而不得出,或量少而不畅,神疲乏力,食欲不振,气短而语声低微,舌淡,苔薄脉细。

治法:温补肾阳,化气利水

代表方剂:补中益气汤合春泽汤加减

补中益气汤:《脾胃论》

黄芪15g、人参(党参)15g、白术10g、炙甘草15g、当归10g、陈皮6g、升麻6g、柴胡12g、生姜9片、大枣6枚。

上药哎咀,都作一服。用水300毫升,煎至150毫升,去滓,空腹时稍热服。

补中益气汤,为补益剂,具有补中益气,升阳举陷之功效。

春泽汤:《医方集解》

猪苓、茯苓、白术,泽泻,桂枝,五苓散。加一味人参

解析:

阳性药:黄芪、白术、当归、陈皮、生姜、大枣、桂枝

平性药:人参、甘草、猪苓、茯苓

阴性药:柴胡、泽泻、升麻

君药:黄芪、白术、人参

黄芪:甘,微温;归脾、肺经。益卫固表,补气升阳,托毒生肌,利水消肿。

白术:苦、甘,温;归脾、胃经。补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。

当归:甘、辛,温。归肝、心、脾经。活血止痛,补血调经,润肠通便。

陈皮:辛、苦,温。归脾、胃、肺经。理气和中,燥湿化痰,利水通便。

生姜:辛,微温。归肺、脾经。发汗解表,温中止吐,温肺止咳。

桂枝:辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。发汗解表,温经通阳。

大枣:甘,温。归脾、胃经。补中益气,养血安神,缓和药性。

人参:甘、微苦,平。归脾、肺、心经。大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津,安神。

甘草:甘,平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气,润肺止咳,清热解毒,缓解止痛,缓和药性。

猪苓:甘、淡,平。归肾、膀胱经。利水渗湿。

茯苓:甘、淡,平。归心、脾、肾经。利水渗湿,健脾,安神。

柴胡:苦、辛、微寒。归心包络、肝、胆、三焦经。疏散退热,疏肝解郁,升举阳气。

泽泻:甘、淡,寒。归肾、膀胱经。利水渗湿,泄热。

升麻:辛、甘,微寒。归肺、脾、大肠、胃经。发表透疹、清热解毒,升举阳气。

阳性药物多,阴性药物少,针对寒多热少;君药以补气健脾为主,针对虚多实少。

方剂中,黄芪、白术、人参、甘草,补气健脾;当归,活血;陈皮,理气和中;生姜、大枣,调和营卫;桂枝,温经通阳;升麻、柴胡,升举阳气;猪苓、茯苓、泽泻,健脾利水。

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