国医大师朱良春治中风及中风后遗症的经验方

■“ 加减镇肝熄风汤”治中风急证

药用怀牛膝、生赭石各30克，生龙牡、乌梅、生龟甲、玄参、天冬、黄芩、茵陈各15克，天麻10克，治疗中风急证，突然昏仆，口眼斜，神志模糊，头转向一侧，舌体与头向同侧歪斜，舌质较红，舌苔黄燥，脉象弦大等症状者屡收著效。

体会：本方中用乌梅易白芍，颇能提高疗效，乃是朱师善用酸敛的特色，有画龙点睛之妙，朱师指出：“镇肝熄风汤”旨在镇、降、肃、敛，以镇、降、肃折其病势，以酸敛真阴而防其虚脱，益阴潜阳，敛正祛邪，用之对证，屡见效验。

明·缪希雍《神农本草经疏》云：“乌梅味酸能敛浮热，能吸气归元”，清·黄宫绣《本草求真》云：“乌梅酸涩而温，似有类木瓜，但此药入肺则收，入肠则涩，入筋与骨则软，入虫则伏，入于死肌，恶肉，恶痣则除，刺入肉中则拔，故于久泻，久痢，气逆烦满，反胃骨蒸，无不因其收敛之性，而使下脱上逆皆治”。肝病宜敛不宜散，宜补不宜伐，正合《内经》治肝之旨，乌梅敛肝的奇特效果，不仅只用于中风急症，通过敛肝，同样可以达到疏肝理气、滋阴养血、补虚祛实的目的。

按：朱师治学兼收并蓄，博及各家，在深究张锡纯用药特色中，尤在仿张氏敛肝救脱用山茱萸、生白芍的临床实践中，发现乌梅敛肝远胜于生白芍，且涩精气功同山茱萸，故以乌梅易白芍，乃因白芍敛肝力微不易见功，拟乌梅、龙牡同用，疗效更胜一筹，颇能提高“镇肝熄风汤”治疗中风急症或治疗高血压等证的疗效。

■  “振颓丸”治偏枯症

振颓丸药用红参、炒白术、当归、杜仲、淫羊藿、巴戟肉、淡苁蓉、制乳香各

100克，制马钱子、制附子、炮穿山甲各50克，上等鹿茸、蜈蚣、乌梅肉各25克，共粉碎蜜丸10克重，日服3丸，一味黄芪煎汤或黄酒送服。治疗肢体痿废，痰浊壅塞经络，血脉闭阻的偏枯症。

朱批点睛

明代张景岳对本病病因指出：“凡病此者，多以素不能慎，或七情内伤，或酒色过度，先伤五脏之真阴，此致病之本也。”阴不敛阳，肝风内动，是主要病机，所以在治疗上，镇、潜、摄、纳是四大主要法则，而“化瘀通脉”更为重要。

——朱良春

■  治中风经验方

常用生大黄10～20克，芒硝6克（分冲），陈胆星10克，全瓜蒌30克，竹沥30毫升（分冲），石菖蒲10克，黛蛤散15克（包）。水煎服。功能通腑泄热，化痰通络。用于中风急性发作。症见突然昏仆不省人事，或僻不遂，肢体瘫痪，面赤目红，口干烦躁，喉间痰鸣，口有秽味，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦滑。一般药后腑气通畅，痰热泄化，神昏烦躁即可趋解。

抽搐甚者，加羚羊角粉0.6克（分吞）。言语謇塞，肢体偏瘫不遂者，宜重用黄芪，配合地龙、丹参、赤芍、豨莶草、威灵仙、炙远志、石菖蒲等品，可收佳效。或用炙全蝎、广地龙、红花、炮穿山甲等分，研极细末，胶囊装，每服4～6粒，日3次，也有较好效果。

朱老在本病的防治方面谆谆告诫人们：戒除烟酒，节制肥腻饮食，制怒怡情，劳逸结合，适量运动，是防治的根本措施。若能人人遵循，则发病率可以大大下降，是符合“预防为主”方针的。

本文摘自《朱良春精方治验实录》

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