马老师治疗盗汗验案介绍

初诊：2012年11月23日。李某某，27岁。月经周期延后10余年，要求调理助孕。平素月经周期30-60天，量中等，色红，伴痛经，经期易腹泻，经行3天。末次月经：2012年11月18日。口服黄体酮胶囊后经转，至今未净，现量少，色咖啡样。平素性生活正常，自诉丈夫精液正常。近一年未避孕未孕。近一周盗汗明显，寐中衣服湿透。胃纳可，二便调。色淡红，苔薄白，脉细。0-0-1-0，自然流产1次并行清宫术。

中医诊断：月经后期、盗汗（阴血亏虚）。

治则：滋阴养血，生津敛汗。

方药：助孕汤（菟丝子、枸杞子、覆盆子、巴戟肉、仙灵脾、鹿角片、续断、杜仲、桑椹子、何首乌、紫石英、当归），7剂。

另：五味子30g，研调敷脐。

二诊：2012年12月5日。用药3天后盗汗已止。妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈光，宫体前位，正常大小，质中，活动可，压痛（+），双侧附件压痛（+）。B超示：内膜6mm，左卵巢见18mmx14mm卵泡。

方药：当归芍药散加味（当归、炒白芍、川芎、茯苓、泽泻、炒白术、柴胡、枳壳、红藤、蒲公英、白花蛇舌草、元胡），3剂。

按语：本医案中马老用五味子敷脐治疗盗汗堪称“甚妙”。中医学认为阴阳失调，营卫不和，腠理开泄而汗出，先贤有自汗阳虚，盗汗阴虚之说，揭示了汗证的一般规律，外敷肚脐即神阙穴治疗盗汗，从祖国医学理解，神阙穴为五脏六腑之根，真元汇聚之处，有通百脉，运气血，壮元阳之功。现代解剖学看，肚脐在胚胎发育过程中为腹壁最后闭合处，表皮层最薄，外敷药物易于穿透吸收，直接进入体循环，激发经气，靠经络输布到体内体外。五味子味酸，归心经，具有安神作用。《灵枢.九针论》称“心主汗”。五味子除可收敛心神外，还可敛心之液—汗。敷神阙穴，突出敛汗收涩，调补阴阳，补益精血，证治合拍，验之于临床，有立竿见影之效。