JT叔叔伤寒论慢慢教视频10-81（5）
今日学习少阴病愈后情况，首先是愈后较好的几种类型：
11.7少阴病，脉紧，至七八日，自下利、脉暴微、手足反温、脉紧反去者，为欲解也，虽烦、下利，必自愈。
11.8少阴病，下利，若利自止，恶寒而蜷卧，手足温者，可治。
11.15少阴病，恶寒，身蜷而利，手足逆冷者，不治。
11.9少阴病，恶寒而蜷，时自烦，欲去衣被者，可治。
11.10少阴中风，阳脉微阴浮者，为欲愈。
11.11少阴病，欲解时，从子至寅上。
11.12少阴病，吐利，手足不逆冷，反发热者，不死。脉不至者，灸少阴七壮。
11.18少阴病，四逆，恶寒而身蜷，脉不至，心烦而躁者，死。
11.13少阴病八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也。
总结一下：愈后较好的要点是手足温或身体发热、脉浮，代表人体本身的阳气足够，这种情况下在药物帮助下身体会向好的方向发展，也可以用艾灸帮助阳气提升。
能帮助肾气恢复的时间段是晚上11点到5点。
当然11.13也出现了热象过剩甚至出现小便便血的情况，可能出现在急性肾炎中，这种情况也不要着急，按照辩证结果来，可能是麻黄汤证、猪苓汤证、黄连阿胶鸡子黄证等，是其证用其药就可以了。
相反就是愈后不好的情况：少阴死证六条：
11.15少阴病，恶寒，身蜷而利，手足逆冷者，不治。
11.16少阴病，吐利，躁烦，四逆者，死。
11.30少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。
11.17少阴病，下利止，而头时时自冒者，死。
11.18少阴病，四逆，恶寒而身蜷，脉不至，心烦而躁者，死。
11.19少阴病六七日，息高者，死。
11.20少阴病，脉微细沉，但欲卧，汗出不烦，自欲吐。至五六日，自利，复烦躁不得卧寐者，死。
与愈后好的情况相反，愈后不佳是四肢手足不温或身体发冷，脉沉细。气不能收固导致上冲，会有头晕、气喘的表现，这些都是死证，愈后不良。
11.30不是死证，是和11.16做一个对比，这两条看起来描述很像，但是临床还是比较好区分的，死证的烦躁多为无意识，这种病人一般都在危重病房，血氧饱和度不足，电解质也会有混乱，而吴茱萸汤证有很多都是以吐为主证，在消化科，主观上的烦很严重，倒不会马上危及生命，但是都有手脚冷、吐利，以危重程度来鉴别较容易。
后世应对死证的思路：
大补气：用好人参；
补命门火：口服好肉桂、把硫磺贴到肚脐上；
向下压阳气：用葱白把浮越的阳气带下去；代赭石或者铅类把阳气压下去，如黑锡丹、破阴丹；
固护脾肾：五味子固肾气，桂圆肉固护脾胃之气；
以阴药“黏住”阳气：用各种胶如阿胶、龟板胶，甚至熟地黄。
引药：因为阳气太弱，吃进去补阳药会被“格拒”出来，用一些“阴寒药”把补阳药带进去，如用猪胆汁、人尿或者是把四逆汤一类的附子剂放凉喝。
以上都是一些用药思路，实际上的临床效果应该也不会很好，毕竟都是心肾衰竭的病人，仅供参考。