脾胃病用药经验集

【李守朝教授治疗脾胃病重视气机用药经验】调理脾胃用药时,也常顾及气机。例如脾胃病证兼气滞时李老师主张多用佛手质润,既可理气,又不伤津耗液,还可用木香、郁金而少用辛香燥烈的香附、高良姜等。气血虚弱时,也不用阿胶等滋腻之品,以防壅中滞满。{蔺焕萍。李守朝教授纯用中药治疗脾胃病的经验[J]。陕西中医,2006,27(1):73-74}

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【宗修英从湿论治脾胃病茯苓应用经验】茯苓淡渗健脾,不燥不寒不泄,性质公正和平,扶正祛邪,标本兼顾,凡治脾虚有湿非其莫属。并可与多种药物配合使用,如脾气虚弱者,可与参、芪配合益气健脾;湿盛者,可与薏苡仁、泽泻等配伍加强利水祛湿的作用;湿痰咳嗽、恶心呕吐者,可与陈皮、半夏合用以祛湿化痰和中;心神不安者,用之可益心气安心神,欲温阳祛饮可与桂枝、白术等配伍。{赵喜俊,谢燕芳。宗修英从湿论治脾胃病经验[J]。中医杂志,2000,41(5):270-272}

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【潘智敏辨治溃疡病用药经验】凡因脾胃虚寒而痛,如纳食尚可,无明显作胀,舌苔不厚腻,可加用黄芪,因黄芪有补益气血之功,并且还有生肌作用。在胃痛日久,久病入血之时,黄芪宜与当归、丹参合用。对热灼泛酸呕恶者,川连与吴茱萸剂量配伍比为5∶1或6∶1;如无热象而泛涎清水者,两者配伍比例为2∶5或2∶4。如泛酸明显者选加浙贝、海螵蛸、白螺蛳壳、煅瓦楞;嗳气、恶心明显者加半夏、川朴、苏梗、生姜;胸闷、脘腹作胀者加郁金、苏梗、枳壳、川朴、玫瑰花;口苦干,舌苔黄腻而燥者,加鲜石斛、鲜芦根、蒲公英、天花粉、知母;胃阴不足者加石斛、无花果、麦冬、北沙参。苔腻纳少夹湿者,则慎用生地、首乌、萸肉类。清热止血之大黄、蒲公英、连翘、川连类药用于热甚出血,或呕血、便血,效果较好,属古人所谓“火性炎上,载血妄行”的对因治本疗法。{戴 丹。潘智敏辨治溃疡病用药经验[J]。浙江中西医结合杂志,2009,19(10):611-612}

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【陆为民论治消化性溃疡健脾必先开胃用药经验】病患者饮食常受影响,陆师常在补益同时加用消导积滞之药,如焦山楂、建曲、炙鸡金等健脾开胃,亦常用炒麦芽、炒谷芽,谷、麦芽炒用专入脾胃,均具生发之气,配伍应用,升发脾胃之气,消食养胃和中,谷芽又可生津液,益元气; 同时因本病跟精神因素关系密切,故常加入甘草、大枣,取甘麦大枣汤之意,和中安神。{陈 茜。陆为民从体质论治消化性溃疡经验及用药特点[J]。四川中医,2012,30(6):·15-17}。

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【周乐年治疗脾胃病辨明疑似证经验】如中焦虚寒证胃脘痛,是一大类疑似证,其中属气虚兼痰湿气滞者,为香砂六君子证; 属阳虚兼寒湿者,为理中证,重症为附子理中汤证; 属阳虚兼营阴不足者,为小建中汤证,重症者属黄芪建中汤或当归建中汤,或归芪建中汤证。再如气郁证,周老师除区分脾胃气滞与木郁犯土外,将木郁犯土又区别为肝气犯胃的柴胡疏肝散证、肝郁脾虚的逍遥散证、肝郁脾虚而气郁化火的丹栀逍遥散证。{北京中医药 2017 年 1 月第 36 卷第 1 期}

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【陆为民论治消化性溃疡用黄连经验】陆师喜用黄连,不但可以清胃火,亦可帮助抑杀 HP,即使临床表现热像不著,黄连亦可少量用之,以清 “潜在之热”的可能,当然过犹不及,清热之品使用应适量,并中病即止,以免损伤脾胃。{陈 茜。陆为民从体质论治消化性溃疡经验及用药特点[J]。四川中医,2012,30(6):·15-17}

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【徐景藩诊治慢性胃炎伴HP感染经验】临床上对慢性胃炎伴HP阳性者,徐老在补中理气的同时,注意祛邪。如有的患者兼有湿浊,表现为舌苔白腻、口粘、不欲饮水、胸脱痞闷、食欲不振,可用藿香、厚朴、苍术等药。有的患者湿热互阻,表现为舌苔黄腻,口粘而苦,口干而饮水不多,胃肮痞胀嘈杂灼热,不思纳谷,宜用黄连、黄芩、蒲公英等清热及厚朴、陈皮、薏苡仁、半夏。大便秘结者酌加少量大黄。泛酸者配加浙贝母、瓦楞子。{中医杂志,2000年4期}

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