卵 子 瘟

卵 子 瘟

　　卵子瘟，又称“肾子瘟”、“于瘟”，是指肾子受疫毒侵袭而引起的肿胀疼痛，相当于西医学的腮腺性卑丸炎。老少均可发病，但以青少年多见。其病与肝有关，多由风温疫毒循经卞注肾子而引起。治以清肝泄热，解毒消肿为主。
　　对于此病，古医书中很少论及，更无专章论述者，但从某些文献的记载来看，与本病相吻合，为本病的治疗打下了一定的基础．《素问.至真要大论》说：“民病少腹控睾，引腰背，上冲心痛，血见，嗌痛颌肿”,从所述症状来看，可能是痄腮遗毒引睾串腹所致的变证的最早记载。之后，《疡医大全》、《冷庐医话》等书也有记载。如《冷庐医话》说：“痄腮之症，初起恶寒发热，脉浮数，耳后肿痛，隐隐有红色，睾丸忽胀。”并认为系由热毒循经下注所致，且指出:“作疝症治之益误矣。”近代《重订通俗伤寒论》也认为本病系风温“余毒由少阳循经传人厥阴下注睾丸而成”。

　　(病因病理)
　　厥阴之脉绕会阴，络阴器。子瘟与肝有关。本病多由痄腮余毒引睾而致。痄腮之病，乃感受风温疫毒，郁结少阳经脉而成。肝胆互为表里，少阳之邪易犯厥阴。若瘟毒之邪不解，传人厥阴。下注肾子，蕴结不去，经脉不利，则睾丸肿胀热痛。正如《冷庐医话》说：“乃邪毒内陷，传人厥阴脉络，睾丸肿痛”。临床中所见，不论成年、小儿，凡身幸强壮者，虽患痄腮，但很少有此病；而身体较差者，则多并发之。故本病之起，是正虚下元不足，又被瘟毒侵袭所为。
　　西医认为，本病主要是由腮腺炎病毒经血行侵入睾丸所致。腮腺炎病毒对趋于成熟和成熟的生殖细胞特别亲近，所以12岁以后及成人睾丸更易受累。但也有部分无腮腺炎病史
者。
　　(辨病)

　　本病大多发生在工2岁以后。常在腮腺肿大后1周左右开始消肿时，出现一侧或双侧睾丸肿胀疼痛，局部触痛明显，并伴有高热，寒战。症状轻重不一，一般7一10天逐步消退。睾丸肿胀明显时，阴囊皮肤也红热灼手。可伴阴囊皮肤水肿，鞘膜积液。约半数患者有不同程度的睾丸萎缩，若病变为双侧，则因睾丸萎缩，损害生精细胞，可引起无精子不育症。
　　(类病辨别)
　　一、疝病 睾丸肿胀疼痛，病程较长，但无痄腮病史。卵子瘟则病程较短，有痄腮史。

　　二、子痈 肾子红肿胀痛，失治则溃烂流脓。本病则不会化脓，有痄腮史。
　　(治疗)　　　　本病主要系瘟毒滞于厥阴，结于肾子所为。治以清肝泻热，解毒消肿。方用龙胆泻肝汤、清肝消炎汤195加减，睾丸胀痛甚者加元胡、川楝子、桃仁。若高热、寒战、口渴饮冷等热势明显者，用普济消毒饮196酌加龙胆草、橘核、荔枝核、元胡等，兼服犀黄丸197。
　　病之后期，往往并有水疝形成，炎症消后可自行吸收，若经久不愈者，当舒肝理气，化湿利水，用积液化湿汤198加减。
　　又病中多有瘟毒伤精，仅程度不同而已，若两侧肾子均受病而萎缩，可致无精而不育。为填补肾精，防止不育，疾病后期瘟毒已尽时，可坚持服一段时间的益肾生精之品，如六味地黄丸加大芸、淫羊藿等。
　　外治可参照子痈节。
　　西医对本病的治疗与睾丸炎相似，但抗菌素和磺胺类药物很少有效。乙烯雌酚、可的松、强的松等可以预防和治疗本病，可酌情使用。
　　(护理)
　　急性期卧床休息，避免剧烈运动和外力摩擦及撞伤肾子。用淡盐水湿冷敷局部，以阴囊托带托起阴囊。忌食刺激性食物。

　　(预防)
　　积极治疗痄腮，不让其发展，使之在病初得到控制和治愈。有痄腮接触史者可以板兰根、大青叶各15—30克，水煎服；或用贯众鲜品30~60克洗净煎水内服。避免接触痄腮患者。积极煅炼身体，增强机体抗病能力。

　　(结语)

　　痄腮一病后期可并发卵子瘟，但多不易发现，很少有重视者，若病情较重，多导致绝对性不育症。卵子瘟是由于正气不足，痄腮余毒循经下注肾子而成，其病与肝相关，临床以痄腮后一周左右，睾丸忽然肿胀疼痛为特征，但须注意与疝病和子痈相鉴别。治疗以清肝泻热、解毒消肿为原则。后期伴水疝者，可佐以化湿利水治之。病在肾子，热毒多伤肾精，为防止不育，后期热毒已尽时可以益肾生精之品服用一段时间，巩固疗效。病由时令瘟毒所致，只要注意预防，可以减少本病的发生或不发生。
　　(文献参考)
　　《疡医大全》：“又有身体发热，耳后忽生痄腮，红肿胀痛。腮肿将退，而皋丸忽胀，一丸极大，一丸极小，似乎偏坠而实非。盖耳旁乃少阳胆经之分，与肝经相为表里，少阳感受风热，而遗发于肝经也”。