失眠验案一则

王某，女，57岁，2019年08月24号初诊。主诉：失眠2年。2年前因家中诸事繁杂，情绪极其激动出现心绞痛，做冠脉造影后接受支架手术，术后因精神压力过大出现抑郁状态。刻诊见：患者神情呆滞，自诉失眠，但家人却说鼾声如雷，全身发紧，眼皮发硬，双上肢及后背部疼痛不适，有饥饿感却不思饮食，心口部出汗较多，二便调。面色黄，舌质红，苔薄黄，左脉沉滑。中医诊断：1、胸痹；2、郁证；3、不寐。证属痰热瘀阻，血脉不畅。治以理气化痰，活血化瘀通络，镇心安神。处方：清半夏15g全瓜蒌24g枳实10g煅龙骨30g煅牡蛎30g丹参30g赤芍15g桃仁10g红花10生山楂30地龙8g醋香附15生甘草3g。7剂，日1剂，水煎服。

2019年8月31日复诊：患者自诉眠转佳，身上轻松了，眼皮不硬了，后背及双上肢未再出现疼痛，自觉胳膊通了，心口部出汗也大大减少，纳可，二便调。舌苔黄腻，舌质红，舌底淤曲，左脉滑，右脉触摸不到。守上方加桂枝6克，继服10剂。

后继服水丸2个月。随访得知：现在已经跟正常人状态一样了；能吃饭、能睡觉、整天有说有笑、精神状态也特别好；完全回到了健康前的状态。

按：上胸部为痰湿血瘀闭塞，气机不畅，神明乱。中医理论认为“心为五脏六腑之大主”，用咱们老百姓的话来说就是心不舒服了身体哪哪都不舒服。而“心乱了”呢？我们的身体气血也会乱，当气血大乱的时候就犹如山洪爆发，需要紧急疏导。当生活中遇到强大不和谐的气场和事件的时候，我们如何保证自己“先定住神”，保持“血脉通畅”，当然最重要的是平常保持血脉的通畅。