【拓睿播报】今日知识点，请查看！
【中内】
泄泻
一）暴泻
1、寒湿内盛：解表散寒，芳香化湿 藿香正气散
若外感寒湿，饮食生冷，腹痛，泻下清稀可用纯阳正气丸
若湿邪偏重（胸闷腹胀尿少，肢体倦怠，苔白腻者）--胃苓汤
2、湿热伤中：清热利湿 葛根黄芩黄连汤
在夏暑之间症见发热头重，烦渴自汗，小便短赤，脉濡数新加香薷饮合六一散
3、食滞胃肠：消食导滞 保和丸
若食滞较重化热，脘腹胀满，泻而不爽者--枳实导滞丸
二）久泻
1肝气乘脾：抑肝扶脾；痛泻要方
2脾胃虚弱：健脾益胃；参苓白术散
若脾阳虚衰，阴寒内盛，腹中冷痛，手足不温--理中丸
若久泻不止，中气下陷，而致脱肛者--补中益气汤
3肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻；四神丸
若脐腹冷痛，可加附子理中丸
若滑脱不禁或虚坐努责可用真人养脏汤
若脾虚肾寒著，反见心烦嘈杂，大便有粘冻，表现寒热错杂症候可改服乌梅丸
痢疾
1、湿热痢：清热解毒、调气行血；芍药汤
若痢疾初起，发热恶寒，头身重痛，见表证—荆防败毒散
若身热汗出，脉急促，表邪未解而里热已盛--葛根芩连汤
若痢下不爽，腹痛拒按，苔腻脉滑+枳实导滞丸
2、疫毒痢：清热凉血解毒 白头翁汤合芍药汤
如神昏谵语，甚则痉厥，脉弦细，舌红绛苔黄糙+犀角地黄汤紫雪丹
若暴痢致脱应服独参汤或参附汤
3、寒湿痢：温化寒湿；不换金正气散。暑天感寒湿用藿香正气散
4、阴虚痢：养阴清肠；驻车丸合黄连阿胶汤
5、虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱；桃花汤合真人养脏汤
6、休息痢：温中清肠、佐以调气化滞；连理汤
遇寒即发，下痢白冻，倦怠少食，舌淡苔白，脉沉-温脾汤
久痢顽固不愈，证见寒热错杂者--乌梅丸
若肾阳虚，关门不固，用四神丸
若中气下陷用补中益气汤
便秘
（一）实秘
1热秘：清热润肠；麻子仁丸
若兼郁怒伤肝，症见易怒目赤+更衣丸
若燥热不甚，除便秘无其他明显症状，或治疗后便虽通而不爽者--青麟丸
若热势较盛，痞满燥实，用大承气汤
2冷秘：温脾汤合半硫丸
3气秘：顺气行滞；六磨汤
（二）虚秘
1气虚：益气润肠；黄芪汤
若气虚下陷，肛门坠胀+补中益气汤
若气息低微，懒言少气，用生脉散。若肾气虚用大补元煎
2血虚：养血润燥；润肠丸
若阴血已复，便仍干燥--五仁丸
3阴虚：增液汤
若胃阴虚用益胃汤；肾阴虚用六味地黄丸
若津亏热结，热盛伤津，用增液承气汤
4阳虚：济川煎
【中诊】
虚证和实证的鉴别：
一般说来，虚证必身体虚弱，实证多身体粗壮。虚证者声息低微，实证者声高息粗。久病多虚，暴病多实。舌质淡嫩，脉象无力为虚；舌质苍老，脉象有力为实。
虚实夹杂的临床表现
1、实证夹虚：如外感伤寒，经发汗，或经吐下之后，心下痞硬噫气不除，这是胃有痰湿浊邪而胃气受损的实中夹虚证。
2、虚证夹实：如春温病的肾阴亏损证，出现于病的晚期，是邪热劫烁肝肾之阴而呈现邪少虚多的证候。症见低热不退，口干，舌质干绛。
3、虚实并重：一是原为严重的实证，迁延时日，正气大伤，而实现邪未减者；二是原来正气甚弱，又感受较重邪气的病人。
真虚假实的临床表现
1、假实：腹部胀满，呼吸喘促，或二便闭涩，脉数等。
2、真虚：腹虽胀满，而有时缓解，或触之腹内无肿块而喜按；虽喘促但气短息弱；虽大便闭塞，而腹部不甚硬满；虽小便不利，但无舌红口渴等证。
3、兼有神疲乏力，面色萎黄或淡白，脉虚弱，舌淡胖嫩等虚证表现
真实假虚的临床表现
1、假虚：神情默默，倦怠懒言，身体羸瘦，脉象沉细等。
2、真实：虽默默不语，却语时声高气粗；虽倦怠乏力，却动之觉舒；肢体羸瘦，而腹部硬满拒按；脉沉细，而按之有力。
真虚假实和真实假虚的鉴别诊断
1、关键在于脉象：有力无力、有神无神，尤以沉取之象为真谛。
2、其次，舌质的胖嫩与苍老，言语呼吸的高亢粗壮与低怯微弱；病人体质状况、病之新久、治疗经过等。
任何成功的背后，都隐藏着不为人知的艰辛！
答疑老师和考研资料等你哦