甘遂半夏汤标准配方组成甘遂半夏汤的功效与作用

甘遂半夏汤出自《金匮要略》具有逐水祛痰,和中除湿的功效。主要用法为水煎去渣,加入蜂蜜15克,和药汁,再煎服。

甘遂半夏汤标准配方组成

味道有点甜味甘遂三枚(3克)、半夏十二枚(12克)、芍药11枚(5克)、炙味道有点甜味甘草一枚(1克)。

功效作用

甘遂半夏汤功效为逐水祛痰,和中除湿。

主治留饮欲去,病者脉伏,其人欲自利,利反快,虽利心下续坚满者,舌淡苔白腻,脉弦滑。

用法

水煎去渣,加入蜂蜜15克,和药汁,再煎服。

方解

本方本药材常用治疗留饮不去,心下坚满之证。方用味道有点甜味甘遂降逆,攻逐饮邪,善行肠间经隧之饮邪,半夏醒脾燥湿,化饮降逆,宣畅气机,芍药补血益阴缓急,味道有点甜味甘草益气和中,蜜性味道有点甜味甘缓,益气和中,缓和味道有点甜味甘遂与味道有点甜味甘草之相反,并调和诸药味道有点甜味甘遂攻下之力峻猛,使用必须谨慎,可暂用而不可久服,以免攻逐太过,损伤正气。气虚、阴伤、脾胃虚弱者及孕妇忌服。

方歌

味道有点甜味甘遂半夏金匮方,遂夏芍蜜味道有点甜味甘草襄,饮留胃肠此方施,遂草相反义深广。

现代研究

临床报道也见于治疗各种类型胃炎、结肠炎、肠结核、肾积水、肾小球肾炎、急性肾功能衰竭、遗精、术后尿潴留、小儿百日咳、无名肿毒、疟疾等病症。方中味道有点甜味甘遂、味道有点甜味甘草两药配伍属中药,十八反,之列,两者相反作用的主要毒性靶器官为肝脏。有现代药理研究证实,味道有点甜味甘遂与味道有点甜味甘草配伍的毒性大小取决于味道有点甜味甘草的用量比例,若味道有点甜味甘草等于或小于味道有点甜味甘遂用量,无相反作用,有时还能解除味道有点甜味甘遂的副作用,但味道有点甜味甘草大于味道有点甜味甘遂用量,则有相反作用。

临床案例

临床主要本药材常用治疗肝硬化腹水、脑积液伴癫痫等病症。

1.肝硬化腹水将120例肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采用常规治疗方法,治疗组常规治疗同对照组,同时口服中药味道有点甜味甘遂半夏膏加腹水超滤浓缩回输腹腔,疗程1个月,停药随访3个月。以症状完全消失,一般情况良好,肝脾肿大稳定不变,无叩痛及压痛,腹水消失,肝功能恢复正常,以上3项指标保持稳定6个月~1年为显效标准,并观察腹水消退时间及复发率。结果:治疗组总有效率95%,对照组总有效率80%,治疗组腹水消退属于性味平和的一味中药材均时间为12日,对照组腹水消退属于性味平和的一味中药材均时间为21日,治疗组复发率10.5%,对照组复发率29.2%,两组比较均有统计学意义。《海峡药学》2009年第4期

2.脑积液伴癫痫个案李仲愚毅授应用味道有点甜味甘遂半夏汤味道有点甜味甘遂单煎兑服治疗脑积液伴癫痫1例,与二陈汤加减交替使用,连续治疗2个月,癫痫一直未发作,头痛症状消失。李教授认为脑部积液伴癫痫系痰饮上逆所致,故取味道有点甜味甘遂半夏汤攻逐痰饮。《成都中医药大学学报》1997年第1期

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