方剂学攻补兼施剂的简单归纳
黄龙汤 《伤寒六书》
黄龙枳朴与硝黄,参归甘桔枣生姜,
阳明腑实气血弱,攻补兼施效力强。
【组成】 大黄(9g) 芒硝(6g) 枳实(9g) 厚朴(9g) 甘草(3g) 人参(9g) 当归(6g)
【功用】 攻下热结,益气养血。
【主治】 阳明腑实,气血不足证。下利清水,色纯青,或大便秘结,脘腹胀满,腹痛拒按,身热口渴,神倦少气,谵语甚或循衣撮空,神昏肢厥,舌苔焦黄或焦黑,脉虚。
新加黄龙汤 (《温病条辨》)
新加黄龙草硝黄,参归麦地玄海姜;
滋阴养液补气血,正虚便秘此方良。
组成:细生地五钱(15g) 生甘草二钱(6g) 人参另煎,一钱五分(4.5g) 生大黄三钱(9g) 芒硝一钱(3g) 玄参五钱(15g) 麦冬连心,五钱(15g) 当归一钱五分(4.5g) 海参洗,二条(2条) 姜汁六匙(6匙)
以水八杯,煮取三杯。先用一杯,冲参汁五分、姜汁二匙,顿服之。如腹中有响声,或转矢气者,为欲便也;候一二时不便,再如前法服一杯;候二十四刻,不便,再服第三杯。如服一杯即得便,止后服。酌服益胃汤(沙参、麦冬、细生地、玉竹、冰糖)一剂,余参或可加入。
功用:泄热通便,滋阴益气。
主治:热结里实,气阴不足证。
症见大便秘结,腹中胀满而硬,神倦少气,口干咽燥,唇裂舌焦,苔焦黄或焦黑燥裂,脉沉细。
【鉴别】 黄龙汤和新加黄龙汤均为攻补兼施之剂。然黄龙汤含大承气汤之意,泻下热结之力强,适用于热结较甚兼气血不足者;新加黄龙汤以调胃承气汤缓下热结,滋阴增液之力强,适用于热结里实、气阴不足者。
增液承气汤 《温病条辨》
增液承气玄地冬,加入硝黄效力增,
热结阴亏大便秘,增水行舟肠腑通。
【组成】 玄参一两(30g) 麦冬连心,八钱(24g) 细生地八钱(24g) 大黄三钱(9g) 芒硝一钱五 分(4.5g)
【功用】 滋阴增液,泄热通便。
【主治】 阳明热结阴亏证。大便秘结,下之不通,脘腹胀满,口干唇燥,舌红苔黄,脉细数。
承气养营汤
承气养营归芍知,生地大黄与朴枳;
数下阴伤热结在,正式此方效显时。