飞按倪海厦针灸笔记(三)
1.善针者,善导引也。中医所有穴道的名称,都有它的意义,是在告诉我们导引之法,如同从高山、丘陵,将水一路导引到山沟、深谷。所以穴道有的以山为名,如承山,有的以陵为名,如阳陵、阴陵,有的以沟为名,如支沟、水沟,有的以谷为名,如陷谷、阳谷。比如水沟就是急救的大穴,当病人阳亢一上来昏迷了,水沟一下针,就会将上亢之气导到深谷。
2.照海穴治疗妇女逆经:因为照海管阴跷,阴跷脉的气血是往上走的,任脉管经血。所以正常女人,月经来时,任脉的气血往上,心脏会逆向把乳水导下来;可当阴跷脉有问题时,会把月经推回来,没有排出来,再从子官进入跷脉,阴跷循行到嘴巴鼻子,月经从鼻子跑出来叫逆经,变成每月固定流鼻血,就用照海穴。目前西医仍没有办法治逆经。
3.太溪穴正直上二寸的距离是复溜,是常用穴道,肾经母穴,能够治疗虚症。下针时要顺经,下针部位在复溜下五分的地方,对它下针去随它。针下去已经是补,是小补,再去转针就是大补,再拔一点出来,就是大大补;复溜下针时,常常会被麻或电一下。
4.练功的人,可观想关元和命门之间有一条线,吸气时,想像这条线就沉到会阴的地方,吐气时想像这条线向上升,升到顶的时候,再吐最后一口气,将谷道(即肛门)提,将这条线顶上一下,将最后一口气逼出来,这才是功夫。平常小便,男女都是,也不要随时跑去小便,要等到差不多很饱满时再去,小便时要想尽办法大力地排出来,甚至可以发出声音来,每天如此,养成习惯时,每天都在运动下焦,这条线练久了,就会长命百岁。
5.腘中与手肘,手腕与脚腕的对称治疗法:正常情况下,取对侧的同个穴位,当对侧身体部位同个穴位缺失时(无手臂或无腿),用对称治疗法。
·如果痛在委中,如对侧无腿,委中刚好在弯曲的地方,所以找委中对侧手肘弯处的尺泽或曲泽都可。
·如果腘内侧痛,可扎对侧手肘弯内侧少海;
·腘中外侧痛,可扎对侧手肘弯外侧的曲池;
·手肘被撞到,可扎对侧脚上解溪;
·手腕太渊处痛,可扎对侧脚腕太溪。
合谷与太冲的对称治疗:合谷痛扎对侧太冲;太冲痛扎对侧合谷;两边都痛扎两边对侧。对称治疗时,无谓虚实,虚实寒热均不考虑。
飞按:巅顶痛下会阴,会阴痛觅巅顶,此亦为对称疗法,《针灸大成》言百会能救溺亡,刺百会屎尿出则活。故针灸贵在灵活,视一病,而多种取效法了然于胸,方可临阵不惧。具体可分近、远、对侧、对称、大交叉五法,近为局部取;远为远端取;对侧左右取;对称上下取;大交叉则为视左手想右脚,观左脚而想右手是也。
6.内关穴既可以止吐,也可以催吐。晕车呕吐、怀孕呕吐,不想吐,压内关,同时心里专心告诉自己的心:不要吐!不要吐!因为内关是心包,若心里是告诉自己想吐则会吐出来。一般下内关配合公孙做,因为公孙主冲脉,跟着肾经上来直接冲到胃,所以下公孙以后,再下内关可治胃心胸。即胃方面、心胸方面如长年气喘、心慌奔豚,公孙内关都可用。
内关穴管奇经八脉的阴维脉。下公孙管冲脉,再下内关管阴维脉。维就是肋骨里面叫阴维,围一圈;肋骨外面叫阳维。所以阴维维在内脏上面,是内关穴在管,心口痛在肋骨里面,扎内关;阳维维在经络、骨头上面,心口痛在助骨外面是阳维,可刺外关(飞按:晚刺一老妇,右胁外弯腰后疼痛,辨属气窜,病在阳维,刺合谷、外关透内关,立愈)。当阴阳分离,不能维系时,可用外关透内关打开阴阳脉生死桥,让阴阳交合在一起。如果病人胸痛讲不清究竟是阴维痛还是阳维痛,就用外关透内关。
内关穴是心包的络穴,络穴跟原穴一样,无谓虚实补泻,虚实都可治疗。又内关是大穴!几乎任何的胃病、心脏病、气喘通通都可用。当有人喘得很厉害,急症,病人一来,公孙、内关先下去,喘就去大半;心脏痛,痛得厉害,来时,公孙内关下去就减轻;胃痛得很厉害,针下去胃痛就去了。若知道他是胃痛,公孙、内关扎下去后,再扎足三里、中脘,一路下去。
7.心包经跟心经一样,只有九个穴道。中医的观念,心脏是君主之官,心脏本身不受病,若怀孕时被伤到后果会很严重,如果让太太心情很好,就算平常吵架,至少在生小孩时多陪她,在前两周保持很好的话,胎儿的心脏就不受病,到脾脏就不会受病了,所以西医看到小孩生出来是先天性心脏病,什么叫先天,这段时间就是先天,所以这段时间非常重要。
中医认为心脏有问题是包膜产生的问题而引起心脏病,这是基本的观念。为什么心脏象火,因为它本身不是火,是心脏跳动产生热,夏至到冬至,心包经属火,冬至到来年的夏至,心包经属水。夏天因为身体很热,外面也很热,所以这个时候会过热,人哈哈喘气,心脏的火会把热发散掉,所以夏天我们会流汗。冬天的时候很冷,要把热内敛在身体中间,所以属性会相水。所以,在针心包经跟三焦经时要注意,要看夏至到冬至,属性是火,心包经的木穴跟三焦经的木穴是它的母穴;过了冬天以后,属性是水,金穴是它母穴,木穴是它的子穴,半年会换一次。
心包在中间,冬天汗流不多,心热会往下走,而进入小肠。小肠的热会很强,所以冬天小便多,夏天流汗多,小便和汗是同源的。如果每天晚上七点到九点这段时间心脏不舒服,(飞按:在此附杨继洲《针灸大成·卷五》十二经纳地支歌:肺寅大卯胃辰宫,脾巳心午小未中,申胱酉肾心包戌,亥焦子胆丑肝通)这是按时间发的,就叫做时症。此外,心脏也是非常容易受到惊吓的。心主汗,所以心脏功能恢复的话,病人会发汗。不管是中风、中脏,心脏有问题,舌强不能语,发一点点汗,效果就出来了。没有出汗,就是还没恢复,就要再治,这是基本常识。
8.劳宫:手轻握拳,中指无名指尖所到的地方。在第四个指掌骨和第三指掌骨的中间,在手掌的正中间。儿科手的推拿,让小孩退烧,都是以劳宫为基准。因手掌心汗多,所以不灸,只下针或推拿。
9.大陵下针方法:像神门一样,对手掌方向下针,神门对着少府,大陵对劳宫方向。如果临床病人左脚跟痛,就下对侧大陵(手掌弯起来形象像脚后跟)。如要下得更精准,在手掌靠大陵处找压痛点,当有压痛点时,大陵穴不动,从大陵对痛的地方下针,没有固定的穴位。
10.肺属金,肺管气,所以同理金属的针可导气(飞按:金针赋言五行兼备)。下针后,需等气到,再做补泻。气到的现象:下针的地方,有一圈红晕色表示气到。气到后,针会很沉,有被吸入的感觉。病人会有酸、麻、胀的感觉(飞按:酸麻胀或如触电,皆为气至之征,欲针至病除,则首必定一经,次取是穴,而后令其得气。得气为取效之关,定经是愈疾之键)。下针后如果是青色,表示血管被扎到;如果扎肿引起很大的包,医生用自己的手掌,轻轻按着病人的包,因阳气在手上面,阳气一行,血就跟着行,大概六呼,包就慢慢就平下来。
11.透针是一针透两穴,气血循环力量很强。金属的针属金,肺金,针灸完全是在行气。如阴陵泉、阳陵泉上各下一针与阳陵泉透阴陵泉效果完全不一样!如膝盖处下五针,尾椎还痛,第二次在其他穴都不下针的情况下,用阳陵泉透阴陵泉效果好,方法:在三角形区域找穴进针,要进得深才有效。原因是要在阴、阳经之间搭个桥。再如太阳透率谷,本来胆经弯来弯去,太曲折,气走得太慢,太阳透率谷会人造一个捷径,气血循环马上就回来,痛就去掉,当场见效。再如壮热时,阴阳气分离,用生死桥外送透内关,就好像洗澡时将塞子拿掉,水就流走了,就通畅了,热整个就降下去,阴就下来,烧就退掉。透针的目的就是找捷径。(飞按:透针力强,故元气大败、大汗、房后、酒后皆不用。然醉酒亦可耳尖放血,是为一醒酒法)。
12.尸厥放血:尸厥就是昏迷,十宣放血,急救速度要快,直接把手一抓(不要一个一个的扎),十个指尖一次放完。心下满时会胀满闷倒,血一放出来,胀满马上就没了,病人就会醒过来,效果很好。
13.小腿沿着胫骨,在内踝上三寸的地方是三阴交,在骨头的后面5分下针。女人月经痛,针三阴交,立竿见影。一般腹部实证有两种,一种是积块,一种是瘀血。腹诊可以查到,如果有瘀血时,从关元穴外开二寸、四寸的地方,在骨头旁,会找到压痛点,人体的左侧主血,右边主气。
所以如果是子宫、腹腔有瘀血时,一般我们在腹部的左边有压痛点。腹部的正中央有痛,大部分的都是有瘀块,肿瘤。同样的,不管是瘀血、肿瘤,在三阴交都会有压痛点。治好后检查,压三阴交不痛就是治好了。
合谷是气穴,是大肠经的原穴,因大肠跟肺表里,所以气表现在合谷上面。气愈足,合谷穴越高,病人久病的时候,合谷肉都没了,凹进去了,只看到骨头,如中风的人肉都没了,气就没了,所以合谷很重要,可以看到气的兴衰(飞按:诊脉时,可作观另一手)。
而三阴交主血,脾主少腹。所以一个正常的孕妇有两种,血旺气衰或者气旺血衰。因为怀孕的时候,婴儿都是靠血在滋养,所以我们要让孕妇血旺气衰,小孩子会长的好。如果孕妇平时是血旺气衰,但在怀孕的时候生气啊,婆媳不和,变成气旺血衰,就会落胎,这是情志上的反应。
简单的观念有了以后,合谷是气穴,合谷是气,三阴交是血。我们如果补三阴交、泻合谷,气弱血旺,就可以安胎。如果说是补合谷,一补的话,就气旺,泻三阴交呢,就会血衰,所以合谷、三阴交,对孕妇来说是禁针的。所以腹部的针不要扎以外,合谷、三阴交也不要扎,因为怕补泻搞错,以后下药,药也有气药跟血药,要分清楚。