【茹十眉：袖珍中医处方】
茹十眉老中医著袖珍中医处方（一）
秋燥
指感受秋季燥气病邪。如天旱无雨，气候燥热，感之则为温燥；秋深转凉，西风肃杀，感之则为凉燥。病因虽有不同，初起必先犯于肺卫。治法以滋润为主，有表邪者可兼清宣。
(一)温 燥
典型症状：发热头痛，I咽干鼻燥，干咳无痰或痰少粘稠，少汗，口渴。苔白薄而干，脉浮大或浮数。
基本方
淡豆豉10克 北沙参10克 桑叶l 0克 杏仁l0克 山栀皮6克梨皮12克 大贝母1 0克 甘草3克
加减法
1。咽干红痛：加牛蒡子l0克、桔梗4.5克。
2。大便干结：加火麻仁12克。
3．燥气化火：去淡豆豉、大贝母、梨皮，加生石膏30克、麦冬12克、枇把叶12克(包煎)。
方义
基本方用桑杏汤加味以轻宣燥热，凉润肺金。方中淡豆豉、桑叶、山栀皮轻宣肺金燥热；杏仁、贝母利肺化痰；沙参、梨皮、甘草润肺止咳，生津养胃。
(二)凉 燥
典型症状：发热恶寒，头痛无汗，咳嗽少痰，口唇干燥，苔薄自少津，脉浮数等。
基本方
淡豆豉10克紫苏9克 橘红9克 杏仁l 0克 前胡10克 桔梗4．5克 甘草3克 葱白头2只
加减法
1．腹胀便秘：加瓜蒌12克、郁李仁或火麻仁12克。
2．燥气化热：治用“温燥"法。
方义
基本方用香苏葱豉汤加减。方中淡豆豉、葱白头即葱豉汤，可辛温解表，配入紫苏以助发汗之力；前胡、杏仁、桔梗、橘红、甘草宣肺祛痰，润肺止咳。
参考
1。治秋燥各法，可作为治疗流行性感冒、急性支气管炎参考。
2。常用方有杏苏散(散寒、宣肺、，止咳)，清爆救肺汤(清燥润肺)，沙参麦冬汤(甘寒生津，清养肺胃)等。
水±不服
出于自然生活环境和生活习惯的改变，一时未能适应而引起的一些胃肠系统症状。
典型症状：食欲不振，脘闷呕吐，腹胀腹痛，大便溏薄。
基本方
苍术9克 制半夏9克 厚朴6克 干藿香9克 干佩兰9克 炒麦芽1 2克 陈皮6克
加减法
1。腹痛泄泻：加香连丸3克(吞服)。
2。腹胀不适：加木香9克、大腹皮12克。
方义
基冬方用苍术、干藿佩化温和中，兼可健脾；半夏、厚朴、陈皮理气降逆，消痞止呕；炒麦芽消食去滞。
参考
常用方有平胃散(燥湿健脾)，藿香正气丸(芳香化湿，疏表和中)，暑湿正气丸(芳香化浊，和中止呕)，香砂养胃丸(理气和中，健脾止泻)等。
肝 气
肝喜条达，郁则气结气逆，引起诸多症状。
(一)气郁本经
典型症状：胁胀，胁痫，胸闷，情志消沉，郁郁不乐嗳气不舒，食欲不振，苔白薄，脉弦。
基本方
柴胡9克 炒枳壳9克郁金10克制香附1 0克生白芍10克甘草3克
加减法
1．痰滞：加制半夏9克、陈皮6克。
2．化热：加丹皮l0克、炒山栀9克。
3．血瘀：排丹参12克、桃仁l0克。
方义
基本方用柴胡疏肝汤加减。方中柴胡、香附、郁金，疏肝解郁，理气止痛；枳壳消痞除胀；白芍、甘草缓急柔肝。
(二)气郁伤阴
典型症状：胁肋刺痛，口苦，嗳酸，咽干，舌红或起刺，脉弦数。
基本方
北沙参12克 生地12克麦冬l0克 当归10克川梀子9克杞子10克
加减法
1．口苦；加龙胆草4．5克。
2．嗳酸；加左金丸3克(吞服)。
3．痛剧：加延胡索12克。
方义
基本方系一贯煎。用生地、麦冬、北沙参滋肝润燥；当归、杞子养肝血以柔肝体，佐川梀子理气止痛。
(三)肝气横逆
犯 胃
典型症状：胃脘疼痛，走窜不定，胁胀，嗳气，吐酸，食欲减退。
基本方
川楝子9克 炒元胡12克 黄连3克 吴茱萸1．15克 生白芍10克甘草3克
加减法
1．食欲减退：加生熟谷芽(各)l0克。
2．嗳酸较频：加煅瓦楞18克。
方义
基本方用金铃子散，合左金丸、芍药甘草汤。方中川楝子疏肝气、泄肝热；元胡行气、活血、止痛；黄连清热泻火；吴茱萸开郁散结。二方为辛开苦泄之反佐法，用于肝气横逆，胃痛吐酸有殊效。芍药甘草汤功专缓急，止痛更捷。
乘 脾
典型症状：脘腹胀坠，腹鸣腹泻，泻后始舒，但反复发作。
基本方
白术12克 陈皮9兜 生白芍12克 防风9克 桂枝6克 甘草3克
加减法
l．腰胀较甚：加木香9克、大腹皮1 0克。
2．脾阳亦虚：加熟附片6克、炮姜3克。
方义
基本方用痛泻要方合桂枝汤法。方中白术健脾，白芍泻木，陈皮理气和中，防风散肝舒脾；四药相配，可以泻肝木而补脾土，调气以止痛。加桂枝温经散寒，甘草和中。
(四)气滞血瘀
典型症状：胸胁疼痛而有定处，形体消瘦，面少华色或晦黯，舌有青紫，脉象带涩。
基本方
当归l0克丹参15克 旋复花12克(包煎) 茜草15克红花6克 桃仁9克 甘草3克炙 鳖甲12克
加减法 ．
1．气虚：加炙黄芪12克。
2．痛处有硬块：加三棱1 0克、莪术15克。
方义
基本方用旋复花汤法以降逆下气，行血祛瘀；但肝郁日久，血随气滞，营血痹阻，脉络瘀阻，惟恐药力不逮，故加当归、丹参、红花、桃仁以活血化瘀；炙鳖甲可以软坚。
参考
l．肝气一证，可以概括现代医学之癔病、胃肠神经官能症、肝肿大、肝硬化等。
2．常用方有四逆散(疏肝理气、和营解郁)，逍遥散(疏肝解鄙、键脾和营)，丹参饮(活血化瘀、理气止痛)，膈下逐瘀汤(逐瘀、消痞、止痛)等。
3．肝气尚可上冲，临床表现为暴喘上气(宜旋
复代赭汤平肝降逆)，喉中梗阻之梅核气(宜四七汤平肝降逆)，气厥(宜五磨饮子顺气降逆)。
肝火
肝火多出肝郁所化，郁久伤肝，下汲肾水，导致肾阴不足，水不涵术。其证又有实火、郁火、虚火之分。
(一)实 火
典型症状：头痛头胀、烦躁易怒，胁痛口苦，夜寐难安，或目赤，耳聋，吐血，溲痛。
基本方
生地15克柴胡6克 黄芩9克 炒山栀9克 龙胆草6克 术通6克 甘草3克
加减法
1．心火亢盛：加淡竹叶6～9克。
2．火旺伤阴：加龟版12克(先煎)、麦冬10克
3．引动肝风：加生石决30克、钩藤l 5克(后入)。
方义
基本方取龙胆泻肝汤法。方中龙胆草、黄芩、山栀泻肝胆胃火，佐生地滋养肝血，以防火盛伤阴；柴胡疏肝气；木通利小便，均使火邪散泄；甘草和中，调药之过于苦寒伤胃。
二)郁 火
典型症状：情志忧郁，胁肋胀痛，口燥咽干，饥不思食，呕恶酸苦，头胀，易怒，烦热，妇女乳房结核，脉多滞结不畅。
基本方
柴胡9克 当归9克 生自芍l 0克 自术10克 茯苓10克 薄荷3克(后入) 甘草3克
加减法
1．热盛：加丹皮9克、炒山栀9克。
2．痰郁：加黛蛤散15克(包煎)、瓜萎12克。
3．瘀滞：加旋复花12克(包煎)、茜草12克、郁金10克。
4．乳核：加小金片4片(1日3次，吞服)。
方义
基本方用逍遥散，取木郁达之之法。方中当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓、甘草培补脾土，柴胡疏肝解郁，使用少量薄荷以增疏散条达之力。
参考
1．郁火一证，可见于现代医学所称之溃疡病，肝炎等某一阶段及神经宵能性疾瘸。
2．常用方有化肝煎、丹栀逍遥散等。
(--)虚 火
典型症状：面时烘热，虚烦不寐，嘈杂易饥，头胀头晕，颧红骨蒸，腰痠膝软，耳鸣目糊，脉弦细数。
基本方
生熟地(各)12克 知母12克 黄柏1 0克 龟版12克(先煎) 桑寄生18－30克
加减法
1&8226;心火盛：加黄连3克、黄芩9克。
2&8226;肝阳旺：加生牡蛎30克、自芍10克、菊花9克。
方义
基本方用大补阴丸法。方中生熟地补肾阴，养肝血；龟版、桑寄生滋阴潜阳，补肝益肾；知母、黄柏泻火以存阴液。
参考
1&8226;虚火一证，常出现于现代医学之高血压、精神病、结核病、神经官能症等某一阶段。
2&8226;常用方尚有羚羊角散(清肝火、养肝阴、解肝郁)，黄连阿胶汤(补肾水、泻心火)等。
肝 风
肝风之来，其标多从火化，其本则由于阴亏血少。阴亏则阳盛，风从阳化；血虚则生热，热则生风。阳亢则肝风上冒巅顶，血虚则旁走四肢，两背又相互为因。
(一)上冒巅顶
典型症状：头晕头痛，目眩耳呜，面时升火，甚则卒然昏仆，半身瘫痪。
基本方
山羊角30克(先煎) 生石决30克(先煎) 天麻10克甘菊花10克 桑叶1 0克 自蒺藜12克
加减法
1．耳鸣：加磁石l 8克(先煎)、石菖蒲1 2克、蝉衣4。5克。
2．目糊：加石解l 0克、杞子l 0克。
3．血阴虚：加生地12克、熟女贞12克。
4．舌苔白腻：去山羊角、菊花、桑叶，加制半夏9克、茯苓12克、陈皮9克。
方义
基本方用山羊角、生石决、天麻、白蒺藜以平肝潜阳，镇惊熄风；菊花、桑叶清泄肝热。
(二)旁走四肢
典型症状：四肢麻木，筋肉惕动，或肢体拘急，脉细弦。
基本方
制首乌12克 当归l0克生白芍l0克桑枝l 5克地龙干10克钩藤15克(后入)
加减法
1．大便干燥：加黑芝麻18克(打)。
2．夜寐不深：加熟枣仁l0克、柏子仁10克。
3．手足颤抖：加全蝎末0．15克(吞)。
方义
基本方用制首乌、当归、白芍养血柔肝；钩藤、地龙干、桑枝熄风通络。
参考
1．肝风多见于现代医学之脑血管意外预兆，脑血管硬化，及其他神经系统疾病。
2。常用万有天麻钩藤饮(平肝熄风)，滋生清阳汤(熄风和阳)，养血胜风汤(养血熄风)等。
汗证
病理性的汗多，一一足出于腠理不密，卫气不固，津液外泄，汗出无时，则称自汗；一是阴虚热揽扰或气血不足，心液不能敛藏，睡中汗出，醒则汗收故称盗汗。
(一)自 汗
典型症状：汗出无时，劳动及饭后更多，疲乏畏寒，平时容易感冒，脉多濡细，
基本方
生黄芪1 5克 白术12克 防风6克煅牡蛎30克 浮小麦30克炙甘草3克
加减法
1．阳虚畏寒：加熟附片6～3克(先煎)。
2．气虚明显：加党参1 2克。
方义
基本方用玉屏风散加味。方中生黄芪固表益气；白术、炙甘草补中健脾，少佐防风走表以助黄芪固表之力；煅牡蛎、浮小麦收敛固涩，标本兼顾，取效较捷。
(二)盗 汗
典型症状：睡时汗出，醒后汗止，面色萎黄，体乏无力，食欲不振，大便不实，脉细缓；或面无华色，心悸不宁，气短神乏，舌淡脉细沉；亦有久咳虚喘，虚烦不寐，五心潮热，舌红，脉弦细。
基本方
生熟地(各)12克 当归12克 白芍12克 浮小麦30克煅龙骨1 8 克煅牡蛎l 8克炙甘草3克
加减法
1．脾虚：加自术12克、糯稻根30克。
2．血虚：加制首乌12克。
3．阴虚：加玉竹j 2克、熟女贞12克。
4．火盛：去熟地，甘草生用，加黄芩9克、炒黄柏9克、黄连3克。
5．食欲不振：加生熟谷芽(各)10克。
方义
基本方用生熟地、自芍、当归滋阴补血，炙甘草补中益气，浮小麦、龙骨、牡蛎收涩止汗、平肝潜阳。
参考
1．本证可见于现代医学植物神经紊乱、甲状腺机能亢进、风湿热、低血糖等疾病。
2。常用方有当归六黄汤(滋阴泻火、补气血、止盗汗)、牡蛎散(益气、固表、止汗)，当归补血汤(补气生血)、归脾汤(健脾益气、补血养心)等。
呃逆
指气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不能自制；倘持续不已，可分虚、实论治。惟在各种慢性疾患过程中出现，每为病势趋向严重，预后亦多不良。
(一)实 呃
典型症状：见于伤食、受寒后，呃声响亮频繁，胸胁胀闷。
基本方
公丁香4．5克 杮蒂9克 竹茹9克 陈皮9克刀豆子10克 枇杷叶1 2克(包煎)
加减法
1．受寒：加生姜6克。
2．食滞；加焦六曲12克。
3．内热：加生石膏30克(打、先煎)。
4．便秘：加制川军9克。
方义
基本方用公丁香、刀豆子、陈皮温中降逆，理气和胃；柿蒂、竹茹、枇杷叶清热降气。
(二)虚 呃
典型症状：见于老人或久病，呃声低沉无力，久久一呃，气似难续，面色苍白，手足欠温，舌淡苔白，脉细弱；亦有口干舌燥、烦躁不安、舌红而干、脉细数。
基本方
炒党参12克 白术12克 丁香4．5克 杮蒂9克炙甘草3克
加减法：
阳虚明显：加干姜3 吴茱萸2；阴虚明显：党参改用西洋参6(另煎兑入)或太子参15，丁香减量为3，加北沙参12、麦冬12 、枇杷叶12(包煎)。
方义
基本方用党参、白术、炙甘草益气健脾和中；丁香、杮蒂降逆平呃。
脱肛
党参15 炙黄芪15 炒白术12 炒枳壳12 炙升麻6 炙甘草3
加减法：
出血加生地榆15； 灼热胀痛去党参，甘草生用，加银花15 槐花12 川连3。
方义
基本方用党参、炙黄芪、白术、炙甘草益气健脾，培补中气；枳壳、升麻行气升提。
衄血
指血从齿、鼻渗出或流出。在尚未查出病症之前，可对症下药。
(一)齿 衄
典型症状：血从齿龈渗出，于晨起或刷牙时更易见到，颜色鲜红，量不多。
基本方
生地1 5克 生石膏30克(打) 淮牛膝1 2克知母12克 麦冬1 0克 甘草3克 鲜芦根一枝
加减法
】．血量较多：加生侧柏叶18克，
2&8226;胃热口臭：加黄芩10克、制大黄9克。
3&8226;肾虚火旺：加炒黄柏1 0克。
方义
基本方用生石膏清阳明胃热，生地滋肾水以制火；知母生地滋肾润燥；麦冬养阴清肺，与生地合用苦甘又能化阴；鲜芦根清肺胃热，生津止渴。
参考
1．本证可见于维生素丙缺乏症，坏血病，肝硬化，紫癜症，白血病，再生障碍性贫血，血友病以及钴、砷慢性中毒等。偶见尚可，常见而无齿龈炎则必须进一步检查。
2。常用方有玉女煎(清胃火、养宵阴)，知柏八味丸(滋阴泻火)，小蓟散(凉血止血)等。
(二)鼻 衄
典型症状：不因外伤，血从鼻腔流出，色鲜红；量多不止，可引起头晕。
基本方
生地15克 丹皮j 0克 黄芩l 0克 焦山栀10克 茜草根12克 生侧柏叶15克 鲜茅根30克
加减法
1．口干口渴：加生石膏l 8克(打)。
2．犬便秘结：加凉膈散12克(包煎)。
参考
1． 本证可见于各种急性传染病高热时，高血压，动脉硬化，肝硬变，尿毒症，血液病以及与鼻腔与附近之癌症，妇女代偿性月经等。
2． 出血量多时，可先用湿毛巾或冰袋冷敷额上，另用生大黄温水磨，随磨随服，并十灰散吹鼻，或脱脂棉、消毒纱布填塞鼻腔压迫止血。
3． 常用方有茜根散（凉血、清肺、止血），龙胆泻肝汤（清肝泻火），费氏豢龙汤（凉血、清肝、泄火），犀角地黄汤（清肝肺，凉血、降火）等。
（一）气虚
典型症状：面色淡白，倦怠乏力，语言低微，舌质淡嫩，苔薄白，舌边有齿痕，脉软弱。
肺气虚：可兼见懒言，气短，气促，自汗。
脾气虚：可兼见食少、腹胀、大便时溏，或有浮肿。
兼阳虚：可见怯寒肢冷．，泄泻清谷，腹鸣腹喜按喜温。
基本方
党参1 2克 白术l 2克 茯苓12 陈皮6 炙甘草3
加减法
1. 脾气虚：加淮山药12 木香9 砂仁3克（后入）；气虚下陷加炙升麻6克柴胡6克或葛根6-9克。
2. 肺气虚加炙黄芪12；喘促加熟地12 紫菀10 五味子4.5；自汗加麻黄根9、煅牡蛎3 0克
3. 兼阳虚：加熟附片9克（先煎），干姜或炮姜4.5-6克；肾阳亦虚者，选加肉桂、鹿角片、仙灵脾、仙茅、补骨脂、紫河车之类。
方义
基本方用党参扶脾养胃，补益中气；白术健脾化湿，扶助运化；茯苓合白术以健脾渗湿；炙甘草甘温益气，补中和胃；陈皮理气，使补而不滞。
(二)血 虚
典型症状：面色不华或苍白，头晕眼花，手足发麻，唇舌淡，脉细无力。
心血虚：兼见心悸，怔忡，健忘，失眠，心神不安。
肝血虚：兼见头晕，惊惕，或血瘀。
兼阴虚：心烦，口干，盗汗；肾阴亦虚者，耳鸣耳聋，两足痿弱，腰膝痠软，咽燥虚烦。
基本方
熟地1 2克 当归1 0克 川芎6克 白芍1 0克 红枣4只
加减法
1.心血虚：加柏子仁l 0克、龙眼肉1 2克；心神不安加硃远志6克、青龙齿3 0克(先煎)；失眠加熟枣仁12克。
2.肝血虚：加制首乌l 2克、杞子1 0克；血瘀加丹参15克。
3。兼阴虚：去川芎，熟地改用生地，加麦冬l 0克、玄参1 2克；盗汗加浮小麦3 0克、煅牡蛎30克；肾阴亦虚者，选用楮实子、女贞子，旱莲草、桑寄生、龟版、鳖甲之类。
方义
基本方用熟地滋阴补血；当归养血和血；白芍和营理血；川芎行气活血；红枣益气补脾。
流行性感冒
1． 典型症状：起病急骤、头痛、发热、畏寒、全身痠痛等。
2． 实验室检查：血白细胞计数减少，淋巴细胞 相对增加，嗜酸粒细胞消失。
3．本病多属中医“时行感冒”或“风温”范畴。
基本方
羌活1 2克 蒲公英3 0克 陈皮4&8226;5克 生甘 草3克
加减法
1．热偏盛：加黄芩9克、鲜芦根3 0克。
2&8226;寒偏盛：加生姜6克、羌活加量至l 5克。
3&8226;湿偏盛：加苍术9克、生苡仁1 8～3 0克。
4．热毒重：加板蓝根3 0克、制大黄9克。
5．高热口渴：加生石膏3 0～6 0克打、先煎。
6．咳嗽频繁：偏热加鱼腥草1 8～3 0克，偏寒加制半夏9克，咯痰不爽加光杏仁1 0克、冬瓜子1 2克，腹泻腹痛加焦山楂1 2克、焦神曲1 2克、木香9克。
方义
基本方中以羌活疏散风邪、祛湿止痛，蒲公英清解毒为主药。辅以陈皮健脾和胃，调和蒲公英之苦寒；生甘草泻火解毒亦可矫味，并缓和羌活气味之辛烈。
预防
1。食醋熏蒸。睡前关闭门窗，食醋3～5毫升／每立方米空间、倒入饭盒或小锅内慢火烧煮，醋蒸发 完移开，留熏约3 0分钟，连用六个晚上。
3． 蒲公英3 0克、桑叶1 5克，水煎服，连用3～5天。
3。贯众、板蓝根各l 2克，生甘草3克，水煎服，连用3～5天。
流行性腮腺炎
1。典型症状：起病有发热，两耳下疼痛，咀嚼及张口时疼痛更明显。～侧或双侧以耳垂为中心的肿胀，边界不清，表面不红，压痛不剧，同侧腮腺管口红肿。有流行性腮腺炎接触史。
2。实验室检查：自细胞总数正常或稍高，淋巴细胞相对增加；血、尿淀粉酶增高。
基本方
板蓝根3 0克 银花12克 夏枯草l 2克 海藻12克炙升麻6克
加减法
1．恶寒发热：加柴胡9克。
2．口干咽燥：加玄参1 2克。
3．肿块较硬：加生牡蛎30克，或海浮石l 2克(先煎)。
4．大便干结：加制川军9克。
5．睾丸胀痛：去升麻，加川楝子9克、炒玄胡9克、王不留行子12克。
6．恶心呕吐：加玉枢丹1．5克(分吞)。
方义
基本方用板蓝根、银花、炙升麻清热解毒，夏枯草清胆肝郁热，海藻软坚。
流行性出血热
1．典型症状：起病急骤，以发热、出血、低血压(或休克)、肾脏损害等为特征。典型病例可有(1)发热期：有明显畏寒、发热，常伴有上呼吸道或胃肠道急性感染症状及面部、颈部皮肤充血，皮肤及粘膜可出现出血点，重症者可见鼻衄、咯血、便血、血尿等。(2)
低血压期：约予第5～7病日，体温突然下降，出现低血压或休克，尿量减少并出现肾功能损害。(3)少尿期：血压恢复后出现少尿甚至尿闭，出血现象加重。(4)多尿期：尿量每日达3000毫升以上。(5)恢复期：症状，体征消失。
2．实验室检查：(1)发热期：周围血象白细胞总数增高，分类中淋巴细胞增多多有异常淋巴细胞；血小板减少；尿中有蛋白、红细胞、白细胞及管型。(2)低血压期：周围血象白细胞总数及分类中异常淋巴细胞增多，血红蛋白量上升，血小板减少。尿变化显著。(3)少尿期：尿中有多量蛋白、红细胞和管型，可排出膜样组织；血中非蛋白氮显著升高，二氧化碳结合力降低，血钾升高，钙和钠降低，纤维蛋白原降低。(4)多尿期：尿比重低歹血中钾、钠、氯化物含量降低。(5)恢复期：尿浓缩功能好转，肾功能逐渐恢复。
3。本病多属中医“温病秒、“疫毒’’范畴，又因时见红疹、血斑出现，故又称“疫疹"或“疫斑”。
(一)发 热 期
基本方
生地1 8克 玄参12克生石膏30克(打、先煎) 板蓝根30 银花12 鲜茅根30 鲜芦根30 知母12
加减法
1. 尿短加车前子15(包煎)。
2. 便秘加生大黄9克(后入)。
3. 衄血加黑山栀9 、土大黄15克。
4. 头痛目赤加龙胆草9。
5. 神昏谵妄：加安宫牛黄丸1粒(化服)，每日2-3次。
6. 手足瘈疭或角弓反张：加山羊角30(重者用羚羊角1.5-3克，另煎冲服)、钩藤15、广地龙12克。
方义
基本方中板蓝根、银花、生石膏解温热疫毒；生地、知母、玄参、鲜茅、芦根滋阴泻火、凉血生津。
(二)低血压期
基本方
生晒参12克 生地l 5克 麦冬1 2克 板蓝根1 8克银花1 2克 五味子4．5克
加减法
1．热盛渴饮：加生石膏30克(先煎)。
2．尿黄尿短：加淡竹叶9克、车前草l 5克。
3．神昏谵语：加紫雪丹1．5克，每日2～3次。
4．低血压明显、面白肢冷、脉沉细无力：去生地；生晒参改红参，加熟附片l 2克(先煎)；汗出过多再加煅龙骨3 0克、煅牡蛎30克；出血过多，血去气衰，不能摄斑，可用独参汤。
方义
基本方中生晒参、麦冬、五味子以挟正养阴；生地、板兰根、银花以凉血清热。
(三)少 尿 期
基本方
生地1 5克玄参l 2克麦冬1 2克银花l 2克茯苓1 2克 木通1 0克 白茅根30克
加减法
1． 尿中有膜状物：加萹蓄草l 2克、荔枝草1 5克。
2． 大便秘结：加枳实9克、制大黄9～12克。
3． 出血量多：加水牛角30克(先煎)；便血选加槐花炭1 2克、生地榆1 2克；尿血选加生蒲黄9克(包煎)、瞿麦l 2克；咳血、咯血加藕节l 2克、生侧柏叶1 2克。
4．神昏：加山羊角30克(先煎)、石菖蒲l 2克；甚者用安宫牛黄丸1粒(化服)，每日2次。
5．抽搐：加地龙干12克、钩藤l 5克(后入)，甚者加用全蝎末1．5克、蜈蚣末1．5克，分两次吞服。
方义
基本方用增液汤以增液润燥，加茯苓、泽泻清利膀胱，银花清解热毒，茅根凉血止血。
参考
1．本期多由温邪疫毒内侵营血，血热伤阴，膀胱气化不利，或真阴受损、肾水亏竭所致。治宜养阴生津、凉血止血。
2．增液生津、养阴护阴药如北沙参、石斛、熟女贞、杞子，利尿药如苡仁、猪苓、竹叶、车前草(子)，凉血止血药如丹皮、赤芍、大蓟、小蓟等均可随症选用。
3．常用方有导赤散(清热利水)，知柏地黄丸(滋阴泻火)，犀角地黄汤(凉营止血)等。
(四)多 尿 期
基本方
熟地12克 炙黄芪12克 桑螵蛸1 2克 山萸肉12克 潼沙苑12克 煨益智仁1 2克 炙升麻6克
加减法
1．肾阴偏虚。加五味子6克。
2．肾阳偏虚：加补骨脂12克。
方义
基本方中熟地、山萸肉、潼沙苑补摄肾气；黄芪、升麻升提膀胱气陷；益智仁、桑螵蛸固肾收涩。
参考
1．本期多因正气不足，液耗阴亏，或阴虚及阳，肾气不固，膀胱失约而致。治法以补肾固摄为本。
2．补肾益阴药如桑椹子、制黄精、山药、杞子、女贞子、杜仲，补肾温阳药如菟丝子、巴戟天，收涩药如覆盆子、金樱子、芡实、白莲须，养阴生津药如知
母、麦冬、葛根等均可随症选用。
3。常用方有七味都气丸(补肾敛阴)，固脬汤(固肾益气)，固肾汤(补肾固摄)，桑螵蛸散(滋阴固肾)，缩泉丸(温脾肾、缩小便)等。
(五)恢 复 期
基本方
太子参l 2克 白术l2克 淮山药1 2克 茯苓12克 炒扁豆1 2克 生谷芽1 2克 炙甘草3克
加减法
1&8226;津液不足：加北沙参12克、麦冬1 0克。
2。阴虚明显：加生地12克、知母1 0克。
3。阳虚明显：太子参改用党参；加熟附片6克(先煎)、桂心3克(后入)。
方义 、
基本方用太子参、白术、山药、扁豆、茯苓以益气健脾；炙甘草、生谷芽和中养胃。
参考
l。本期多属邪去正虚，阴阳亏损；调补先宜着重脾胃。
2。益气健脾药如人参叶、黄芪、金雀根，和中养胃药如炒麦芽、炙鸡金等均可随症选用。
3。常用方有参苓自术散(李}、气健脾、和胃渗湿)，益胃汤(生津养胃)，生脉散(养阴生津、益气敛汗)，六味地黄丸(滋养肾阴)，肾气丸(温补肾阳)，保元汤(补气温阳)，八珍汤(气血两补)等。
流行性脑脊髓膜炎
1．典型症状：急起高热，剧烈头痛，喷射性呕吐，严重者昏迷，多在春季发病，皮肤可见瘀点或瘀斑，脑膜刺激征阳性。
2．实验室检查：脑脊液压力明显升高，细胞数在1000以上，以中性粒细胞为主，脑脊液培养及涂片检查细菌阳性。血自细胞总数升高，中性粒细胞明显升高。皮肤瘀点涂片可找到脑膜炎双球菌。血培养阳性。
3．本病多属中医''春温’’、“冬温’’、“瘟疫，瘟疫时毒’’等范畴。
基本方
珍珠母30克(先煎) 葛根9克 大青叶30克 地龙干12克 龙胆草9克(酒炒) 野菊花15克 钩藤15克(后入)
加减法
1．热盛：加生石膏30克(先煎)、炒黄连3克。
2。瘀斑多：加生地12克、紫草茸9克。
0。呕吐较频：加玉枢丹2．1克(温开水调服)。
4．搐搦：加全蝎、蜈蚣等分研末，每日二次，每次1．5克，温开水调服。
方义
基本方用大青叶、野菊花、龙胆草清热解毒，葛根清腑热、除项强、滋养筋脉，珍珠母、钩藤、地龙干重镇、解痉、熄风。
参考
l。本病病情变化多从卫分迅速蔓延气分，或直入营血，内陷痴阴。如正不胜邪，，则出现内闭外脱、亡阴、亡阻等危候。后期往往因气阴耗伤，脏腑亏虚，筋脉失养而形成瘫痪、痴呆等后遗症。初步处理以清热解毒为主，适当结合养阴化痰、凉血、祛瘀、解
痉、熄风等法。
2．清热解毒药如芦根、黄芩、山栀、银花、连翘、草河车、紫天葵、竹叶、贯众、板蓝根，凉血养阴药如丹皮、知母、玄参、水年角(代犀角)、石斛，祛瘀药如丹参、鬼箭羽、红花：桃仁，化痰药如天竺黄、陈胆星、川贝母、石菖蒲、猴枣散，平肝熄风药如生石决、生牲蛎、白蒺藜、僵蚕、蝉衣、山羊角、羚羊角等均可随症选用。
流行性乙型脑炎
1．典型症状。流行季节(7～9月)突然发热、头痛、呕吐、嗜睡或烦躁，2～3天后出现脑膜刺激症，甚者可有昏迷、惊厥、呼吸衰竭。
2．实验室检查：血自细胞增高，中性多核细胞居多。脑脊液细胞早期以多核细胞为主，晚期以淋巴细胞为主；蛋白质轻度增高。
3．本病多属中医“暑温’’(发热丽渴)、''暑风’’(手足搐搦)、“暑厥”(四肢厥冷)、“暑痉"(项背强直)、“暑痫’’(状如惊痫)等范畴。
基本方
大青叶30～60克 板蓝根30克 地龙干12克 钩藤1 5克(后下) 七叶一枝花15克
加减法
1．气分热：加生石膏30～60克(打碎先煎)、知母12克。
2．血分热：加生地1 5克、丹皮9克。
3．湿盛：加干藿香9克、干佩兰9克；苔白厚腻甚者加苍术9克。
4.呕吐加制半夏9、姜竹茹6克；呕吐频繁加玉枢丹1.5克(吞服)。
5．便秘：加凉膈散12克(包煎)，或生川军9克(后入)、玄明粉12克(冲)。
6．项强：加葛根6～9克。
7．痰多：加鲜竹沥30克(冲服)，或猴枣散1．5克(温开水调服)。
8．嗜睡：加广郁金9克、石菖蒲12克。
9．神昏：加安宫牛黄丸l粒，每日2次(温开水化服)。
10．烦躁：加牛黄清心丸l粒，每日2次；兼见搐搦者用至宝丹l粒。均用温开水调服。
11．项背强直：热高者，加羚羊角粉1．5克(吞服)，或山羊角30克，每日2～3次(水煎服)；症轻者，用蝉衣研末，每次3克，每日2～3次(温开水调服)；热不高者，用全蝎、蜈蚣等量，研末，每次1.5～3克，每日2次(温开水调服)。
方义
基本方用大青叶、板蓝根、七叶一枝花清热解毒；钩藤、地龙退热熄风。
钩端螺旋体病
1.典型症状：起病急骤，有寒战、发热(呈弛张型)、剧烈头痛、乏力、纳差、全身痠痛、肌痛(以腓肠肌最明显)、颜面充血(常见结膜显著出血)；有出血倾向和出血性皮疹；淋巴结肿大，尤以腹股沟淋巴结肿大为主；有接触和饮用疫水或进食被鼠尿所污染的食物史。
2。实验室检查：血自细胞增多，以中性多核细胞为兰，血小板减少，逮沉加快；鱼清凝集溶解试验和补体结合试验望啊性反应(发病后l～2周出现)。
3。本病多属中医“暑温挟湿”、秋温疫毒、湿温、咳血、吐血”等范畴。
(一)流感伤寒型
基本方
蒲公英30克 银花l 2克 连翘12克 藿香10克 黄连3克 黑山栀9克 鲜芦根30克
加减法
1．全身痠痛明显：加羌活9克、独活9克、秦艽9克。
2．头痛项强明显：加葛根9克、龙胆草9克。
3．腿胀痠痛明显：加木瓜9克、晚蚕砂12克 (包煎)。
4．恶心呕吐：加制半夏9克、姜竹茹9克。
5．尿短尿黄：加淡竹叶9克、木通9克。
6．目赤涩痛：加生地12克、木贼草9克。
7．颈部痰核：加海藻1 2克、夏枯草1 2克。
8．咳嗽较频：加光杏仁9克、江剪刀草15克。
9．腹痛腹泻：加煨木香6克、焦六曲12克。
10．舌红津少：加川石斛9克、麦冬1 2克。
11．湿热重：加生苡仁1 2克、滑石l 8克。
12．热重：加生石膏307克(打碎先煎)。
13．痰中带血：加白茅根30：克、藕节12克。
方义
基本方用银花、连翘、鲜芦根清宣卫、气热毒；黄连、山栀、蒲公英清热解毒；藿香芳香解暑化湿，又可和中。
(二)肺出血型
基本方
生地30克 广郁金l 0克 生侧柏叶30克 仙鹤草30克 白茅根30克 鱼腥草30克 鲜荷叶60克
加减法
1．．高热烦渴：加生石膏30克 知母12克。
2、内热炽盛：加炒黄连3克。
3、咳嗽频繁：加光杏仁9克 川贝粉3克（吞服）。
4、出血量多：加制大黄9 或三七粉3克（吞服），每日2次。
方义
基本方用生地、郁金凉血清热，开肺郁，理肺气；鱼腥草、白茅根入肺经以清热解毒，协同生侧柏叶、仙鹤草凉血止血；鲜荷叶清热解暑，升发清阳。
参考
1．本病多由暑热蕴结，内热炽盛，疫毒上迫于肺，损伤血络所致。早期可见咳痰带血丝，继则大量出血，而色苍白，烦躁不安，呼吸急促，汗多，手足厥冷。此时宜用独参汤、参附龙牡汤、生脉散，并结合现代医学方法抢救。缓时治宜凉血止血、养阴润肝为法。
2．冰血止血药如紫珠草、生蒲黄、水牛角、小蓟、玄参、丹皮、旱莲草、茜草根、生蒲黄，养阴润肺药如沙参、麦冬、紫菀、阿胶等均可选用。
3．常用方有黄连解毒汤(清肺解毒)，四生丸(凉血止血)，白虎汤(涤暑、清肺胃)，千金苇茎汤(清肺化痰、祛瘀)，犀角地黄汤(清热、凉血、解毒)等。
(三)黄疸出血型
基本方
生地1 5克 丹皮l 0克 水牛角45克(先煎) 茵陈3 0克 蒲公英3 0克 黄连4。5克 炒山栀1 0克
1.尿少：加车前草3 0克。
2、出血较多：加生地榆l 5克。
3、神志恍惚：加石菖蒲12克、莲心l 0克。
4、神昏抽搐：加紫雪丹9克，或安宫牛黄丸1粒(温开水溶化吞服)。
方义
基本方用茵陈、山栀利胆、退黄、泻火解毒，生地、丹皮、水牛角(代犀角)凉血止血，蒲公英、黄连清热解毒。
参考
I．本型类似中医学的“急黄"或“瘟黄"；多因暑湿热毒交蒸，郁于肝胆，胆汁不循常道，外溢肌肤，或热毒充斥，迫血妄行；治法以清热利胆、凉血解毒为主。
2．清热解毒药如生石膏、黄芩、银花、板蓝根、紫花地丁，利胆退黄药如金钱草、玉米须、连钱草，凉血止血药如仙鹤草、白茅根、地锦草、旱莲草、茜草根等均可选用。
3．常用方有茵陈蒿汤(清利湿热、退黄)，清瘟败毒饮(清热解毒、凉营泻火)，犀角地黄汤(清热解毒、凉血散瘀)等。
四)脑膜脑炎型
基本方
水牛角3()克(先煎) 生地1 5克 玄参1 2克 板蓝根l 5克 广地龙1 2克 黄连3克 钩藤1 5克(后入)
加减法
1。抽搐频繁：加全蝎粉1．5克(吞服、)，每日2次。
2．神昏谵语：加石菖蒲12克，安宫牛黄丸1粒(化服)。
方义
基本方用水牛角(症重宜用犀角)1.5～3克，磨汁冲服)、生地、玄参清营凉血，黄连、板蓝极清热解毒，地龙、钩藤熄风止痉。如黄连缺乏可改用龙胆草9克。
参考
1． 本型类似中医的“暑痉"，多出热毒炽盛，燔灼营血，内陷心包而致，治以清热解毒、凉营止痉为法。
2． 清热养阴如竹茹、竹卷心、连翘、白芍、菊花、甘中黄，重镇熄风药如珍珠母、生石决、生牡蛎、山羊角等均可选用。本型后期有因湿热内郁，弥留肢体，脉络痹阻，出现半身不遂或语言不清等症者，可用活血通络法。药如当归、川芎、丹参、赤芍、鸡血藤，郁金、石菖蒲、地龙、茵陈、忍冬藤等。
3。常用方有清营汤(清营解毒)，神犀丹(清营，凉血、解毒)，羚羊钩藤汤(清肝、化痰、熄风)，熄风清营汤(清心开窍、镇肝熄风)等。
(五)肾功能衰竭型
基本方
党参12克 炙黄芪12克 茯苓12克 泽泻12克 丹参1 2克 益母草l 5克 制大黄9克
加减法
1．气虚较甚：党参改用生晒参9克(另煎冲入)。
2．尿少明显：加将军干3克(研末，温开水送服)。
方义
基本方用党参、黄芪益气；茯苓、泽泻淡渗利水；丹参、益母草、制大黄祛瘀泄浊，使血液循环改善，排尿通畅。
参考
1．本型可见于后期，系因肾气不足，气血郁滞，水湿不行所致；治宜益气利水为主，兼用祛瘀泄浊以助肾功能的恢复。
2。益气药如白术、黄精，利水药如木通、防己，生米仁、车前草(子)，活血祛瘀药如王不留行、川芎、茺蔚子、马鞭草等均可选用。
3．常用方有八正散(清热利水)，猪苓汤(养阴利尿)，