糖尿病出现肾病，离肾衰竭就不远了？中医调理糖尿病：证实有效

秦某，男，59岁，患者自诉患有糖尿病20余年，同时伴有高血压，长期血糖控制不佳，血压控制情况尚可。半年前患者体检发现蛋白尿，于当地医院就诊，诊断为“2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅳ期”。给予胰岛素控制血糖，当时血肌酐维持在97～148，血浆总蛋白66g/L，血浆白蛋白31g/L，予降糖、降压等对症治疗。近期患者双下肢水肿加重，小便泡沫增多，感乏力，胃纳减退。查24小时尿蛋白定量6.99g，血肌酐96，血浆总蛋白62.2g/L，血浆白蛋白33g/L，空腹血糖13。经朋友介绍于2019年3月来济南找我看诊。

初诊时，患者双下肢水肿明显，乏力、食欲减退。查其舌脉，舌淡，苔薄腻，脉沉细。药用：黄芪，当归，丹参，莪术，鸡血藤，茯苓皮，炒薏苡仁，葛根，天花粉，淮山药，炒党参，川断，狗脊，芡实，山茱萸。并且在强化血糖、血压控制等治疗的同时，予氯沙坦钾片和雷公藤多苷片治疗。再嘱患者遵循低盐、优质低蛋白饮食。

继服一个月后，患者复查24小时尿蛋白定量3.64g，血肌酐110，尿素氮10.4，尿酸419。血糖控制较为理想。双下肢水肿情况与前相仿，胃纳较前明显改善，摄入较多。舌淡，苔白，脉沉细。嘱患者适当控制蛋白摄入。患者口干症状好转，前方去葛根、天花粉，加垂盆草、五味子、三棱滋阴补肾，继续中药调理。随访至2019年12月，患者复查24小时尿蛋白定量2.21g，血肌酐97，尿素氮7.81，尿酸342。空腹血糖5.5，餐后2小时血糖8～9。双下肢水肿基本改善，胃纳佳，乏力较前明显好转。

治疗糖尿病肾病的中医组方：

组方：黄芪、茯苓、焦白术、黄连、土茯苓、积雪草、金雀根、鬼箭羽、地龙、乌梢蛇、蝉蜕、僵蚕、龟板。

主治：化瘀通络。

以黄芪、茯苓、焦白术等健脾益气，使脾土运化有权，亦以后天之本补先天之肾元；黄连、土茯苓、积雪草、金雀根、鬼箭羽等药具有清热利湿、活血通脉、解毒消肿等功效；地龙、乌梢蛇、蝉蜕、僵蚕、龟板等活血化瘀，搜剔通络，因虫类药属血肉之品，具有动跃攻冲之象，可入络直达病所，祛痼结之瘀痰、旋转阳动之气，明显改善肾小球硬化及肾间质纤维化，有效减轻尿蛋白的排泄。

糖尿病肾病中医食疗方：

黑豆炖猪肉：

原料：黑豆50克、瘦肉100克。

制作：先将猪肉置于水中煮开，再下黑豆共炖，熟后加适量调味品，食肉饮汤。功效：黑豆炖猪肉有补肾、利尿、健脾等作用。

鲩鱼冬瓜汤

原料：鲩鱼 500g，冬瓜 500g，生姜 3 片，油盐适量。

制作：先将鲩鱼剖腹洗净，去鳞和内脏，将冬瓜连皮切成块状。起油锅将鱼煎香，加入适量水和生姜片，将鱼和冬瓜一起放入煲内，煮大约2h，调味后即可。

功效：补益肝肾，清热利湿。

扁豆鸡丁

原料：鸡胸肉50克，扁豆250克，葱花、姜片、料酒、胡椒粉、干淀粉、盐、鸡精各适量，植物油4毫升。

制作：扁豆去除头尾，摘除筋切段，放入开水锅中涮烫熟，捞出，沥干水；鸡胸肉洗净，切丁，加入盐、料酒、胡椒粉、干淀粉，腌渍15分钟，放入热油锅中炸熟。炒锅置火上，放植物油烧至七成热，放入葱花、姜片爆香，放入扁豆和鸡丁用大火煸炒均匀，加入盐、鸡精调味即可。

功效：扁豆含有多种维生素和矿物质，具有益气补肾的功效，还可增强免疫能力，对缓解糖尿病的早期症状有一定的协助作用。