《伤寒悬解》卷四——太阳坏病（总纲两条）

伤寒悬解卷四

           太阳中篇五十六章

太阳坏病

　　太阳风寒，有正治之法，桂枝、麻黄是也。阳偏盛者，恐异日之入阳明，则有大青龙、白虎汤，早清其燥热。阴偏盛者，恐异日之入三阴，则有小青龙、五苓散，预去其湿寒。处治不差，病在太阳一经，自当应药而解，不成坏病。

医不知此，实其实而虚其虚，若汗、若吐、若下、若温针，补泻异施，遂成坏病，非复太阳本色矣。坏病者，即后日之阳明与三阴也。阳盛而泻其阴，则入阳明，阴盛而亡其阳，则入三阴，桂枝、麻黄之证，变为亢阳孤阴，是以曰坏。

至于阳明，俟其腑热内实，一下而愈，犹为逆中之顺。然而腑邪伤阴，失于急下，亦伏死机，则顺中之逆，正自不少。若夫三阴，阴盛阳负，动罹危亡，则逆居强半，而顺不十三。仲景于是有救逆之法，随证处治，转逆为从，玄通微妙，良工苦心矣。

１　太阳中篇主要讲太阳误治之坏病，与救逆之方法。伤寒病，善治者治其皮毛。人表里一气，见表则知里，见里则知表。太阳病表里虚实之不同，感风寒也不同，故外证不同，误治成坏也不同。总之一旦成坏病，则杂象百出。太阳中篇，都是坏病救逆之方，但中篇的核心重点，就是以误治之坏病，而学中医之医理。太阳坏病，入阳明，入太阴，入少阴，入厥阴之杂象。注意太阳一经对六经的关系，皆在坏病中体现出来。表闭外束，里气之虚实，一气之偏见或一经之证偏见。

提纲二章

　　桂枝、麻黄，太阳风寒主方也。若至三日之久，正将入阳明、太阴之期，业经汗、下、温针，而病仍不解，则事当大坏，未必犹在太阳。即太阳未罢，而亦未必尚属太阳桂、麻之证，是宜审观脉证，另立新法，故总立坏病之纲，详开救逆之门也。

（以下是太阳坏病总纲）

太阳五十四

太阳病三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与也，观其脉证，知犯何逆，随证治之。

１　太阳病三日，已发汗，或吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病。已成坏病，在用桂枝汤不中病也，观其脉证，知犯何逆，随证治之。曰坏病者，乃太阳误治而来，故非太阳之本病。

太阳五十五

本发汗，而复下之，此为逆也。若先发汗，治不为逆。先本下之，而复汗之，为逆。若先下之，治不为逆。

１　风寒外闭，宜辛温发散而不宜下，燥热内结，宜苦寒攻下而不宜汗。若表邪未解，里邪复盛，则宜先汗而后下，若里邪急迫，表邪轻微，则宜先下而后汗，错则成逆矣。若治法得宜，先后不失，不为逆也。

２　上章是汗吐下温，治不得法；本条汗下之法错，或先后顺序之错，或表里之错治，而成逆也。故本条申明上章逆字之义。

３　本发汗，而复下之，此为逆也，若先发汗，治不为逆。

　　本发汗，却先下之，病不能解，又复下之，此为逆也，若先发汗，治不为逆。

先本下之，而复汗之，此为逆也，若先下之，治不为逆。

先本下之，却先汗之，病不能解，又复汗之，此为逆也，若先下之，治不为逆。（第二句就是对比之义，太阳病者，都是先汗而后下，能下的也就抵挡证）

４　太阳经病象最杂，故最易坏。本条提纲，典型的古汉文，省文之义。每一次到这个地方都要饶口令，每一次的理解都不一样，现在定稿。