【寻找明医】本专栏是青竹中医寻找国内优秀的青年中医、临床明医的一档栏目，访谈优秀“明”医，讲述成长故事，分享临床经验，传承中医大道！
青年中医总是有着各种各样的烦恼
离开校园后，愁工作
踏入工作后，愁看病
看病稳定后，愁提高
技术提高后，愁科研
......
每一个时间节点
你都会产生不同的烦恼
迫使你做出不同的选择
决定你不同的人生轨迹
站在每一个时间节点
是否你有过疑惑？
怎样才能提高中医水平？
怎样才是一名好中医？
别的中医人又在做什么？
2020青竹医社推出特别栏目
寻找明医
探寻青年中医的成长故事
记录青年中医的临床经验
启发青年中医的别样人生
本期专访嘉宾：青年中医李阳医生
➤ 医师简介
李阳，执业中医师，毕业于山东中医药中医系。
（李阳医生）
2011~2014年，师从山东省名中医，脾胃及妇科专家张庆祥教授。2015年,被委派至广州中医药大学第一附属医院交流学习，跟随全国名中医、国家重点学科（中医临床基础)学术带头人、国家中医药管理局重点学科(伤寒论)带头人，内分泌专家李赛美教授学习,经李赛美教授引荐，受教于国医大师邓铁涛教授;同时随广州中医药大学肿瘤科主任医师张恩欣教授学习; 2016年,拜于山东省名老中医，心肺肾疾病专家、危急重症专家、针灸专家苏云伯教授门下，又经苏老介绍，随天津大学教授针灸专家，中医醒脑开窍法创始人之一，武连仲教授学习针灸术。现跟随国家级名老中医，原中国中医科学院广安门医院风湿免疫科主任，著名中医风湿病专家，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国家中医药管理局风湿病重点学科带头人-冯兴华教授学习，为入室弟子。
擅长于中医中药治疗各类外感所致的成人及小儿发热、咳嗽;心肺肾系列疾病，如各种原因所致心衰、早搏、房颤、心悸，肺纤维化、肺气肿、急慢性哮喘、各种咳嗽及各种慢性肾病;针药并用治疗各类鼻炎;药食并举，治疗脾胃系疾病如急慢性胃炎、胃溃疡、糜烂性胃炎，及各种不明原因的胃肠道不适；运用中医中药各种手段,对于缓解、消除各类肿瘤及术后放化疗所引起的各种不适;五脏同调，治疗妇科杂症，如月经不调、痛经、盆腔炎、盆腔积液、多囊卵巢，更年期综合症等;内外同治，治疗各类皮肤病，如牛皮癣、湿疹、荨麻疹、结节性红斑、血管玻璃样变;针灸治疗脑出血、脑梗导致的半身不遂，及各类原因所致的面瘫；治疏结合，治疗各类抑郁症。 1、看您之前的履历，跟随过很多优秀的专家学习，关于自身求学、拜师期间有没有什么经验可以分享呢？之前跟过很多老师学习，包括张庆祥老师，李赛美老师，苏云伯老师，张恩欣教授，冯兴华教授等等。对于自身拜师求学，相信很多中医学子都会有感触，我起初也是站在老师门诊外边，战战兢兢，害怕老师不要咱，前期也做了很多准备以及心理建设，但当自己走到老师跟前儿，说出自己想学习的诉求时，老师都很爽快的答应了，当然也有不愿意的。遇见不愿意带的，我就采取不要脸政策，就死皮赖脸，起初就有老师不愿意带我（因为带的学生太多，害怕照顾不到），我当时就只要是这位老师出门诊，我就蹲在门诊门口，因为老师门诊量大，有时经常会错过饭点，他们在屋子里订了饭，轮换着吃饭，我自己不敢跑，害怕错过老师下门诊那一刻，所以就经常蹲守在门口吃泡面，大概坚持了有1-2周，老师终于答应收我了，因此也学到了不少东西。其实对于求学来说，咱们就说中医吧，求学这个范畴太广了，对于中医的学习来说，经典的基础还是十分重要的，最重要的就是要记诵，只有先做到胸中有“书”，才能在将来的临床实践中“临危不乱”，假若只是一知半解，求得皮毛，而不读经典，好比无源之水，无根之木，早晚会枯竭的。其次就是中医是一门实践医学，在有扎实的理论基础的前提下，还要有丰富的临床实践，其实践来源于两个方面，一方面在初期，主要来源于带教老师的直接传授，和个人跟诊的直接体会与积累；另一方面则是自己独立接诊时的直接体验。总之不下苦功夫，肯定是不行的。对于拜师，我个人有两点要讲，第一，对于中医师带徒，是双向选择的，选一个好老师不容易，老师选一个好徒弟更难。所以我们在选择老师之前，先让自己成为一个好徒弟，不仅要在门诊上跟师学习，更多的还要去接近老师的生活，在生活中向老师学习，因为在门诊上的学习是获得老师直接经验的方式，而在生活中向老师学到的则更多的是中医智慧。第二，在学习时，要勤、诚，勤是指勤奋，要勤于整理老师的医案医话，勤于记录老师的教诲言语，因为很多时候，老师的思路就在他们问诊时候讲的那些话里；诚，则是对自己要真诚，不可自欺，不可得过且过。
2、您不是一直在一处行医，患者群体区域不是固定的，那么请问是如何做到本科毕业后就能独立应诊 ？请分享一两则近期比较有特点的病例，可以突出中医的简便廉效。我在大学期间，跟老师学习以后，在假期就开始逐渐的给人“义诊”，都是些亲戚朋友，一开始就是一些不轻不重的小毛病，感冒发烧咳嗽，在继承老师的一些验方效方之后，用之于临床，效用都不错，后来逐渐的找我看病的就多了，大多是家族聚集，都组团来，接触的病也逐渐复杂起来，对于一些慢性病、疑难杂症，我都会留下患者的联系方式，在患者服药第三天的时候，主动打电话（那时候微信还没有普及，QQ联系也不及时）询问情况，了解之后患者大多也配合，积极调整方略，很多都获得了比较好的疗效，这样的日子持续了有七八年，也是这七八年当中积累了很多患者，当然也有相当一部分患者都成为了朋友。所以现在门诊量还算可以，也得益于当年的维系。那时候的病例我还基本都保留着，现在翻看起来真的是方子太嫩了。本科毕业以后，对中医的认识也和以前不一样了（期间对中医认识有几次大的转折，有机会可以细说），所积累的中医知识和临床经验以及从各位老师那里学来的经验也逐渐多了一些，独立应诊也就没啥问题了。如果说是如何做到的，上面第一个问题的回答中其实已经包含了核心的内容，说两个具体的吧，我在大学一年级下半年跟诊的时候，需要从郊区跑到市中心跟诊，期间两个小时的车程，我五点多钟起床以后，我们宿舍楼的大爷起得比较晚，早上起来经常叫不开门，时常不得以我就从我们宿舍楼二楼那个台子上跳下来去跟诊学习，现在肩膀上的旧伤就是那时候落下的；再一个就是跟苏老师学习的时候，几乎天天整理老师的医案医话，基本上一点以前没有休息过，那时候也积累学习了很多东西，而且老师跟我很亲，待我如亲子，也时常和我讲授病例、分享中医学习、治疗心得，有时候在电话里，一讲就是三五个小时，十分受益。可惜的是，这些医案医话在一次搬家时遗失了一部分（好在大部分照片还在），因为都是自己的手稿，很是痛心。前些天有一位11岁小女孩，因为吃了麻辣烫以后，周身泛起风团，很痒，在诊所看了以后，服用了氯雷他定一周后，停药后仍然每天发作，没有办法，求助于中医，她来了以后，我看了一下舌头，舌尖红，脉浮数，我一想：“诸痛痒疮，皆属于心”，风胜则痒，应以疏风清热为法，就开了两味药：蝉蜕和灯芯草，让她回家煮水喝，后来反馈给我，当天晚上吃了，就没再怎么起。三天后就彻底好了。用这个方法治疗过一些类似患者，效果都还不错。再有就是大黄甘草汤，《医学三字经》里面有记载：“食已吐，胃热沸，黄草汤，下其气”，用治胃热呕吐，症见食入即吐者。临床上遇到很多类似患者，其中一例，中年女性患者，患有脑梗，行动不便，心功能也很不好，就是吃了东西十几分钟就呕吐，住院治疗了两个周，依然没有止住，期间只能靠输液维持。来找我之后，我看了看舌头，红而干，脉象虚而数，就开了大黄甘草汤，让患者回家泡水慢慢呷服，不拘时。结果患者吃药当天晚上就能进食一些米粥，而且不再呕吐了，服药五天后，饮食基本没问题了，只是太过虚弱，吃一些容易消化的食物自养，以免再劳伤脾胃。
3、贵馆作为新开诊所，是怎样比较快速地取得当地百姓的认可呢？如何从零，走到日一百的门诊量呢？以及这个流量压力其实是蛮大的，请问贵馆平时是如何疏导患者流量的呢？其实我个人觉得，我们医馆也好，门诊部也好，能在短时间内打开局面有这么几个原因，首先是我们王健院长会选人才，医馆的生命力还是来自于人嘛，其次是我们的总顾问建兴哥对于医馆发展定位选择的很精准。关于如何取得百姓认可，我觉得主要有这么几个原因：
所以我们医馆患者的复诊率和转介绍率比较高，在患者流量比较大的时候看病效率就比较高，所以整体来说，并没有太大的压力。如果说具体的措施，其实在这方面，我们和其他医馆应该也没啥区别：不外乎医生和前台的协调配合。作为医生，如果这周某天的门诊量过大，我会把一些慢性病患者的药开成5天或者6天，改变患者服药周期，进而缓解就诊压力，同时也是为了提高诊疗质量；前台部分，现在我们坐诊医生逐渐增多，前台也发挥了导诊的作用，在了解初诊患者的就诊需求后，灵活机动的推荐医生，就能很好的疏导流量，不至于造成压力。
（医馆室内图）
4、之前有看到您的医馆应聘的要求，笔试内容是考察内经、伤寒等经典古籍，这和大医院的要求不太一样，请问您是出于什么样的考量呢？我们和大医院有很大的区别，大医院可以依靠先进的检查设备，优势病种科室，以及各类我们所不能企及的优势来吸引病源，所以大医院并不会缺少病源，而我们只能依靠突出的疗效和过硬的技术打造口碑来吸引病源。而对于中医来说，要想成为一名好的中医大夫，必须要有良好的中医基础，而中医基础中，最重要的就是中医经典的基础，只有有了良好的中医基础，才能更好的掌握中医整个的诊疗体系，进而能为患者提供高质量的诊疗服务。就好比盖房子，只有地基坚牢，才能继续建造高楼大厦，不然地基不稳，建再高的楼宇也不会牢固，甚至会崩塌。正因为我们是想做真正的中医事业，协同青年一代共同发展中医，所以在招聘时才更加注重经典的基础，也列入了招聘考核之中。其次，我们除了注重中医经典的考量，在真正的诊疗当中，也十分注重现代医学知识的学习与培训，毕竟时代在发展，我们在现代社会当中，不能脱离现代医学，所以我们在诊疗当中，对于中医知识和西医知识是并用的，但是仍然以中医为主，洋为中用，以中医整体思维为指导思想，综合分析四诊资料及现代医学资料，给患者更全面，更详细的诊疗，以期获得更好的诊疗体验与疗效。
5、关于中医行业，您有什么想法或体悟可以分享给其他青年中医的吗？如今中医行业，鱼龙混杂，由于国家政策的倾斜以及全民诊疗意识的转变，全国的中医诊疗机构如雨后春笋，全国中医诊疗机构对于青年中医的需求也在同步增长，这就需要我们擦亮双眼，好生观察，慎重选择，仔细审视自身的发展需求，选择符合自身发展需求的平台及岗位。在平台选择方面，我个人认为，我们所选择的平台应该具有如下特点：其中包括两个方面，第一是对于患者，该平台应具有为患者提供优质诊疗的基本能力，包括优质的医药资源和先进的服务理念；其次是该平台对于自身团队同样应有以人为本的理念，就中医来说，在中医诊疗方面，应给予团队成员充分的自由空间，在不违背相关法规的前提下，充分发挥自身所长，突出个人优势，并具有优质的医疗资源以供学习成长。我当年选择来雄安也是主要基于这方面的考虑。一个平台的专业团队应该具有与时俱进的诊疗理念，就中医团队来说，不仅需要有扎实的中医基础，完备的辨证体系，以及广阔的整体观念，还应该了解当今医疗的动向动态，对于现代医学的学习同样不能懈怠。只有这样的团队，才能在专业领域立于不败之地。我们医馆内部专业团队，对于进修以及实习见习的医生以及中医学子，在辅助他们夯实中医经典基础，增长实践经验的同时，也十分注重现代医学知识的传达，总体上是以中医为主体，建立完备的中医思辨体系，然后以中医的体系来分析现代医学的各类表现，洋为中用。
