急性孤立性眩晕之诊断流程
STANDING四步检查法由于其敏感性和特异性高，操作简单被认为是急诊室的首选检查方法。四步法包括：自发性眼震，眼震方向，头脉冲实验，站立姿势。具体如下图
补充说明：1、仰卧位至少5分钟后检查，首先评估眼震，无自发性眼震时评估位置性眼震。
2、自发性眼震，对于多向眼震，如双向凝视诱发眼震，纯垂直和旋转性眼震，考虑中枢性眩晕。
3、单向眼震时注意是前庭神经元炎还是中枢病变，需要做甩头实验。
4、病人无眼震时需做站立和步态评估，如无帮助下，不能维持直立姿势怀疑中枢性眩晕。
本操作敏感性100%和特异性94.3%。这个只是内科医生操作结果，如果是专家操作准确度会更高。
以下的内容就不翻译了，临床较真的朋友自己看吧
STANDING test characteristics.
|
Central vertigo Final diagnosis |
Non-central vertigo Final diagnosis |
Total |
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Central vertigo STANDING |
11 |
5 |
16 |
|
Non-central vertigo STANDING |
0 |
82 |
82 |
|
Total |
11 |
87 |
98 |
Sensitivity: 100% (95% CI: 72.3-100%); specificity: 94.3% (95% CI: 90.7-94.3%); positive predictive value: 68.8% (95% CI: 49.7-68.8%); negative predictive value: 100% (95% CI: 96.3-100%).
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