带下病带下量特多很烦人?能用傅青主完带汤治?分享医生临床医案

北大医学博士2021-02-08 06:30:00

导读:北大医学女博士美丽说原创美文第192期

#健康2021#昨天文章,分享了黑龙江中医药大学冯晓玲教授用岳长礼教授的中药验方宫保散治疗女性湿热下注型带下病的医学经验。

#谣零零计划#今天,在北大医学女博士美丽说原创美文第192期文章里,来介绍医生用清代傅青主的完带汤治疗脾虚型带下病的临床经验。

哪种带下病属于脾虚型?

下面说说中医对于脾虚型带下病诊断标准,这个标准是参照多版大学教材中对于“阴痒”、“带下病”的中医症候诊断标准拟定的——

主症:带下量多或特多、色白或淡黄、质稀无臭味,或质稀稍黏、绵绵不断。

次证:面色咣白或萎黄,纳少便溏,神疲懒言,口淡不渴,四肢欠温,面目或四肢浮肿。

舌脉:舌质淡,舌体胖或有齿印,苔薄白,脉细弱或弦细。

以上具备主症2项或主症1项加次症2项,即可诊断。

完带汤,出自于清代《傅青主女科》

完带汤,出自于清代医家傅青主所著的《傅青主女科》一书,方由白术、白芍、山药、苍术、黑芥穗、车前子、陈皮、甘草、人参、柴胡组成。具有健脾疏肝、化湿止带的功效。

完带汤,对于脾虚肝郁型带下病疗效较佳,方中白术健脾,《本草通玄》载白术:“补脾胃之药,更无出其右者土旺则能健运,故不能食者,食停滞者,有痞积者,皆用之也。土旺则能胜湿,故患痰饮者,肿满者,湿痹者,皆赖之也。土旺则清气善升,而精微上奉,浊气善除,而糟粕下输,故吐泻者,不可阙也”。

人参,大补元气,《神农本草经》载人参可:“补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目,幵心益智”。

山药,补中益气,《祌农本草经》载山药可:“补中,益气力,长肌肉”。

三药为君药,能健脾和胃益肾;

苍术健脾化湿,《神农本草经》载苍术:“主风寒湿痹。作煎饵久服,轻身延年不饥”;

陈皮理气,古书记载:陈皮“主胸中瘕热,逆气,利水谷,久服去臭,下气”;

车前子,利湿通淋,书中记载车前子“主气癃,止痛,利水道小便,除抛痹”。

用苍术、陈皮运脾化湿,车前子主幵合,利水湿,使邪有出路,共为臣药,君臣相配,利湿而不伤正。

柴胡,升阳疏肝,《神农本草经》载柴胡:“主心腹肠胃结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新。”;

荆芥,祛风除湿,古书中载:荆芥“主寒热,鼠瘘,瘰疬生疮,破结聚气,瘀血,除湿痹。”;

白芍,疏肝,书中记载白芍“主邪气腹痛,止痛,利小便,益气”。

方中佐柴胡、荆芥穗,取中医脾胃论创始人李东垣风药升阳理论,以升阳除湿;伍白芍调和肝脾,甘草调和诸药。

纵观全方,脾、胃、肝三经同治,开肝木之气,益脾上之元,补肾气之虚,共奏补中健脾,化湿利水之效。

听着很不错,但完带汤治疗脾虚型带下病效果究竟如何?下面我来分享一个医生医案。

医生用完带汤治疗脾虚型带下病的医学研究

为了验证傅青主完带汤在治疗脾虚型带下病的临床疗效,广中医硕士孙秀风在其指导老师许丽绵指导下开展了一个医学研究。

她选取了2011年2月到11月期间在台湾中医孙秀凤中医诊所就诊的中医脾虚型带下病患者60名,随机分为治疗组和对照组各30名。

治疗方法:

治疗组:给予完带汤基本方加减治疗,完带汤组方(详细组方可@北大医学博士私信输入“0208完带汤”有惊喜)由党参、白术、白芍、淮山药、苍术、陈皮、柴胡、黑荆芥、车前子、甘草。每日一剂,水煎温服,分早晚两次。于月经干净后幵始服药,7天为疗程,连续服药3个疗程。

对照组:给予保妇康栓1粒进行私处纳药。每日1次,于每次月经干净后幵始用药,治疗7天为疗程,连续用药3个疗程.

两组治疗期间均不得用其他方法治疗。

治疗结果:中医症候改善两组都有疗效,但完带汤的效果显著好于对照组,完带汤组30例,痊愈21例,显效6例,有效3例,无效0例,总有效率100%,痊愈率70%,愈显率(痊愈显效)90%;对照组30例,痊愈2例,显效5例,有效9例,无效14例,总有效率53.3%,痊愈率6.7%。从疗效上看,完带汤的效果明显占绝对优势。


明天内容,将介绍医生用土茯苓加减治疗肾阳虚型带下病的治疗效果,敬请期待。


本文参考(侵删):2012年4月广州中医药大学孙秀风硕士论文《完带汤治疗脾虚型带下病的临床研究》。

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