宝宝半夜耳朵疼多半得了这个病……

最近一段时间,气温骤降,寒风刺骨,重庆仁品耳鼻喉夜急诊也比往常要忙碌一些，尤其三更半夜宝爸宝妈们急匆匆的带着耳朵疼的宝宝来就诊。

医生，我家宝宝耳朵疼的厉害？

是急性中耳炎

根据耳鼻喉科急诊大夫接诊的情况来看，这些半夜耳朵疼的孩子基本上都得了一种相同的病——急性中耳炎。

什么是急性中耳炎？

急性中耳炎是短时间内突然发生的中耳急性炎性反应，以突发耳痛为主要特点（幼儿表现为半夜哭闹、烦躁，不肯入睡；低龄儿童能表达一侧耳朵明显疼痛，部分表现为双侧同时或先后发病），有时可伴有发热、耳流脓、听力下降等，流脓后耳朵疼痛明显减轻。

正常鼓膜↑

急性中耳炎鼓膜↓

为什么孩子得了急性中耳炎后耳朵疼大多发生在半夜？

孩子的咽鼓管（鼻子通耳朵的一个管道）尚未完全发育，形态上相比成年人更为短、平、宽，而控制咽鼓管的肌肉收缩（正常人在打哈欠和捏鼻鼓气时才会打开咽鼓管）也比成年人差。当孩子上呼吸感染、鼻窦炎的时候，鼻涕会比平时明显增多。小孩子半夜里翻身时携带细菌或病毒的鼻涕容易通过咽鼓管进入中耳腔，继而引起急性炎症，疼痛也随之而来。

孩子得了急性中耳炎该怎么治疗？

急性中耳炎常常发生于急性上呼吸道感染（俗称感冒）之后。根据鼓膜是否穿孔流脓分为急性非化脓性中耳炎和急性化脓性中耳炎。由于急性中耳炎的致病菌是肺炎链球菌（70%），其次为其他细菌或者病毒。治疗上以口服抗菌药物为主， 结合其他辅助治疗，包括耳部及鼻部滴药。当然，并不是所有的急性中耳炎都需要用抗生素。

急性中耳炎会有后遗症吗？

急性中耳炎的病程发展和转归是一个复杂的过程，病程的持续时间差别很大。这和感染的细菌种类、毒力的大小、患者的免疫力、初始的严重程度、用药的方案和疗程都有关系。有的一周已经痊愈，有的会发展为“分泌性中耳炎”（鼓膜里面能看到液平面）,还有的可能迁延不愈转为慢性中耳炎,当抵抗力下降、洗澡进水或者感冒后容易引起耳朵流脓。急性中耳炎的后遗症还包括鼓室黏连、中耳胆固醇肉芽肿、中耳胆脂瘤等等。

分泌性中耳炎↑

慢性化脓性中耳炎↓

急性中耳炎需要怎么预防？

对于急性中耳炎的预防，最主要的措施是预防上呼吸道感染和增强免疫力。急性鼻炎鼻窦炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等等都有可能直接或者间接的引起急性中耳炎的发作。所以，如果反复发生急性中耳炎的患儿有必要进行相应的评估，不能只针对耳朵进行单一治疗。另外，学会正确的擤鼻涕对预防急性中耳炎的发生有重要的作用，擤鼻涕要一边一边擤，对低龄儿童可以教导把鼻涕缩回鼻咽部再吐出来或者借助专门工具来吸鼻涕。