老年人慢性病如何自我管理
株洲三三一医院内分泌老年科 苏湖梅
我国已迈入老龄社会，老年人慢性病逐年增多。数据显示，老年糖尿病患病率20.4%，老年高血压病患病率近50%，治疗率和血压控制达标率分别为51.4%和18.2%，老年高脂血症患病率男性为13.8%，女性23.5%。老年朋友普遍存在血糖血压不达标、容易跌倒、疼痛、营养不良、多重用药等问题，严峻的现实凸显慢病管理的重要性。
那么应该怎样才能在医生帮助下自己管理好多种慢性疾病，与其和平相处呢？可从以下五个方面努力：
1.定期体检。对自己的身体心中有数，要知道自己患有哪几种慢性病；要知道每种慢性病到了什么状态，如有无并发症或并发症到了什么程度；要学会自己测量血压、血糖，并记录下来，就医时让医生根据年龄及身体状态制定个体化治疗方案；知道自己的血压、血糖要达到什么标准，即所谓治疗要达标，才能最大限度地避免并发症发生；知道自己吃哪几种药，每种药有哪些作用及副作用。遇到问题要记录下来，看病的时候告诉医生，最好跟医生保持电话或微信联系。
2.情绪管理。临床发现许多老年人有轻度抑郁和焦虑，因此老年人要学会三忘：忘老、忘病、忘忧。忘记昨天，享受今天，展望明天。心里平衡是我们保持良好健康状态的重要保障，保持心里平衡，正确对待自己，正确对待他人，正确对待社会。
3.合理膳食。均衡营养，戒烟限酒，保持合理体重。老年人的饮食要做到定时、定量，食物应粗细搭配、多样化；控制烹调油和食盐摄入量；建议三餐两点，能量分配早30%、中40%、晚30%。临床上发现许多老年人因为牙齿不好喜欢喝稀饭，很少吃蔬菜和肉类食物，导致便秘，营养不良，肌少症，越来越衰弱。千金难买老来瘦是不妥当的，临床见过很多消瘦的老年人难以度过重大疾病的危险期，失去了康复的机会。相反，偏胖的老年人比较容易度过重大疾病的危险期，从而得到康复的机会，所以老年人的合理体重（kg）=（身高-105）+10%。
4.适度运动，循序渐进。老年人最好根据自身情况和爱好选择轻中度运动，如快走、慢跑、游泳、舞蹈、太极拳。上午10-11点、下午3-5点是最佳运动时间。建议每周运动3-5次，每次运动时间30-60分钟。
5.防跌倒。老年人普遍存在骨质疏松症和肌少症，大家会发现自己或身边的老年朋友身高逐渐变矮，甚至还有驼背的现象。老年人跌倒后骨折的发生率很高，如果发生骨折，长期卧床，容易出现压疮，坠积性肺炎，一年内死亡率超过50%。因此建议老年朋友如果有身高变矮，驼背现象，及时去医院检查骨密度，治疗骨质疏松症。家里也要注意防滑，防跌倒，尤其是卫生间，要安装防滑设施。