方药教研室招生及吴门验方天麻定眩汤治疗眩晕案
方药教研室 周莉蕙病历号码5308 41岁王小姐2019.7.17 走路在晃感,头晕欲吐,口渴,眠可,身倦,热而汗而手脖子痒,lmp7/12,6/17,二便平,舌淡红苔薄,二寸关弦细尺沉细。班内讨论:
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处方思路:1、辨病:眩晕,少阳太阴,清气不升,浊阴上犯,气血二虚。处方:奔豚汤8 天麻1土茯苓2 杜仲1柴胡1当归0.3 黄耆2.0(单位克,科学浓缩药粉)4*5 PC(一日四次,五天份)2019.7.27 只吃5包药后,头就不晕,改看皮肤痒,日晒脖子和手小红疹痒而抓,舌脉同上。处方:奔豚汤6 生地3黄耆2 地肤子2克(单位克,科学浓缩药粉)3*7 PC2、lmp7/12(2019.7.12)6/17(2019.6.17 是指再上一次的月经PMP,习惯性不再注明了)LMP=Last Menstrual Period,以月经看到红色大量为主那一天来计PMP=past MP or previous MPor preceding MP 再上一次月经第一天最近一次的第一天跟上一次的第一天间隔时间,28±7=21~35天,都是容许范围的。3、辨病:眩晕,少阳太阴,清气不升,浊阴上犯,气血二虚少阳之为病,口苦咽干「目眩」,脉「弦」,少阳,所以天麻定眩汤。天麻定眩汤天麻9 川芎30 柴胡12 半夏15 生姜6 大枣10 泽泻30 陈皮6 甘草3 白朮12 杜仲20【主治】头痛,眩晕(阴虚阳亢、肝阳上亢除外)。注34、经期第五天,脉「细」,血不足,身倦是气虚,气血二虚,清气不升;头晕欲呕是浊阴上犯,有上冲之意味,少阳上冲夹血虚→奔豚汤。注45、口渴,热而汗,是体内有热薰蒸内湿于外....所以黄芩留着。治风先治血,有气血二虚,当归补血汤。6、清暑益气汤是太阴气虚阳明湿热,气阴二虚夹湿热的暑湿方,它升降纳运润燥寒热虚实五个矛盾融于一炉,致命的缺点:湿在胃肠,不在肝胆。注1https://mp.weixin.qq.com/s/9slEhGeASBM9KwxSRFgkvA注2https://mp.weixin.qq.com/s/FzbwlHvEQoO4fRzQv25dKQ注3
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注4
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