石学敏针刺治疗高血压学术思想
高血压病是一种常见病和多发病，以体循环动脉压升高为主要临床表现的综合征，具有“三高三低”的特点，即患病率高、致残率高、死亡率高和知晓率低、服药率低、控制率低的特点，已成为全世界重要的公共卫生问题之一。针对此现状，石学敏院士认为其治疗的目的已不再是仅仅降低升高的血压，而是防治靶器官损害、提高患者生活质量，有效减免心脑事件的发生已成为高血压治疗的最终目的；并结合自己深厚的学术造诣和丰富的临床经验，开创了以“活血散风，疏肝健脾”为治疗原则的针刺降压法，该方法具有显效快、副作用小、操作简便等特点，越来越被业内专家所关注。
石学敏院士在针刺治疗高血压病方面独具特色，以防治靶器官损害、提高患者生活质量，有效减免心脑事件的发生为最终目的，以“气海”理论为基础，并结合其“重治神”的学术思想，开创了以人迎穴为主穴、以“活血散风，疏肝健脾”为治疗原则的针刺降压法，并有明确规范的手法量学标准的针刺手法。
我们来介绍下石院士针刺降压的理论基础及治疗特色：
传统医学无高血压的病名，但对高血压病的认识可散见于“头”、“眩晕”等，其病机多归于肝、肾、痰浊等。而石学敏院士首次提出，气海失司是高血压病的主要病机。石老指出：“膻中为气海，位近心肺，为宗气所聚之处”。《灵枢·邪客》篇云：宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心肺，而行呼吸焉。故有宗气走息道以行呼吸，贯心脉而行气血。石老认为：“宗气可以贯注于心脉之中，促进心脏推动血液运行，是血压形成的基础，而气海失司，宗气失乖，则可以导致血压失常”。《灵枢·海论》也有相关论述：气海有余者，气满胸中，悗息，面赤；气海不足，则气少不足以言。所以石老认为,气海理论是中医学认识、分析及治疗高血压病的根本理论基础。
石学敏院士以中医学的“气海”理论为基础，结合“治病之要诀，在明白气血，无论外感内伤，要知初病伤人何物……所伤者无非气血”（《气血合脉说》）及“血气不和，百病乃变化而生”（《素问·调经论》），确立了高血压病以“活血散风，调和肝脾”为主的治疗原则，创立了以人迎穴为主穴，有明确的、规范的手法量学标准和量效关系的针刺手法，从而将针灸治疗学剂量化，临床治疗理论科学化，治疗刺激量精确化，为针灸治疗学奠定了科学化的基础。同时着重强调“重治神”的学术思想——崇尚治神，以神统针、以针驭神。石学敏院士对于神的生理、病理、诊断、治疗主要总结了四点：神之所在—脑为元神之府，心藏神；神之所主—人体一切生命活动过程；神之所病—百病之始，皆本于神；神之所治—凡针之法，必先调神，极大地丰富了中医学“神”的理论学说，他认为治神包括两方面含义：首先要求医者全神贯注，定精会神，定神气于指端，同时，医者观察患者神态，待患者精神状态安定，心平气和，然后下针。针刺时医者“目无外视，手如握虎；心无内幕，如待贵人”。石学敏院士认为，医者能做到如处于“旁若无人”之境医治患者，才是取得良效的前提。
我们已经介绍了石院士针刺降压的理论基础及治疗特色，本期我们将介绍石院士针刺降压的组方及操作手法：
1.“活血散风”针刺降压法的组方：
针刺治疗选穴包括双侧人迎、合谷、太冲、曲池、足三里,并制定了严格的手法操作规范。留针30min,每日治疗2次，治疗28天为一个疗程。
2.操作手法：
人迎穴：直刺1～1.5寸，见针体随动脉搏动而摆动，施用石氏捻转补法第二定义1min，即小幅度（幅度小于90°）、高频率（频率每分钟120次以上）的捻转补法1min，留针30min；
人迎穴
合谷、太冲：直刺0.8～1寸，施用石氏捻转泻法第一定义1min，即以任督二脉为中心，两手拇指开始捻转时作用力的方向离心，在患者左侧逆时针、右侧顺时针捻转，留针30min；
曲池、足三里：直刺1寸，施用石氏捻转补法第一定义1min，即以任督二脉为中心，两手拇指开始捻转时作用力的方向向心，在患者左侧顺时针、右侧逆时针捻转，留针30min。
我们已经介绍了石院士针刺降压的理论基础、治疗特色、治疗组方及操作手法等内容，本期我们将着重介绍其选穴依据。
选穴依据，人迎穴
传统医学
人迎穴属足阳明胃经，为脉气所发之处，是多气多血之足阳明胃经经穴，气海输注于前之所在，正如《灵枢·海论》曰：“膻中者，为气之海，其输上在于柱骨之上下，前在于人迎”。（“气海”所出之门户）
故人迎穴可调节人体气机、调和营卫、通利血脉，调节气海和气血的功能。
现代医学
从解剖层面人迎穴深层的颈动脉窦，是压力感受器。当刺激感受器时，兴奋传导到延髓心血管中枢，此时兴奋心迷走中枢、抑制心交感中枢来降低心率，同时抑制交感缩血管中枢使血管舒张，来降低外周阻力，使偏高的血压下降到正常。
从生化层面有学者认为针刺人迎穴可刺激颈部压力感受器和化学感受器,能够调节血管内皮细胞的内分泌功能,具有较强的抗氧化能力和抑制脂质过氧化作用,以调节植物神经功能和心脑血管的舒缩，从而降压、抑制动脉粥样硬化形成，防治靶器官损害，有效减免心脑事件的发生。
太冲配伍合谷
太冲穴属足厥阴肝经之输穴、原穴。合谷穴为手阳明大肠经原穴。
合谷与太冲穴配伍，一重于补气、泻气、活血，一重于补血、调血、调肝；两穴一阴一阳，一气一血，一脏一腑，一升一降，是一组具有阴阳经相配，上下配穴，气血同调、阴阳同调、脏腑同调的针灸配方。
有学者从解剖结构探讨“四关”穴的治病机制,认为两穴区内有丰富的神经末稍、神经束或神经丛、小血管等。两穴区的关节在生理上均承担着繁复、精细的功能活动,因而该部位在大脑皮层的机能投射区域也比其他部位广泛,神经元数量相应较多,所以“开四关”就能对大脑皮质产生较广泛的影响作用,从而调整大脑皮质机能,因而起到降压效果。因此，石院士选取两穴配伍完全符合针灸局部取穴、循经取穴、辨证取穴的选穴原则。
曲池配伍足三里
曲池穴为手阳明之合穴。为降压的经验效穴。
足三里穴为足阳明胃经之合穴,六腑之下合穴，具有补中气,健脾胃,调和气血的作用。
石院士认为曲池、足三里穴分别属于手足阳明经的合穴，“合主逆气而泄”，能治气逆诸证，此两穴能摄纳阳明气血，使气血下降。且手阳明大肠经与手太阴肺经相表里，足阳明胃经与足太阴脾经相表里，故二穴一可散风，一可健脾。
综上所述，太冲、合谷，曲池、足三里，四穴配伍，两阴两阳，两气两血，两脏两腑。与人迎五穴合用，共奏活血散风，调和肝脾之功效，且符合古人“天、人、地三才”配穴法，取穴精妙，叹为观止。
总结
近些年来在石学敏院士为首的创新团队的共同努力下，经过大量的临床研究和实验研究已经证实，“活血散风”针刺法能够气血兼顾，标本同治，使机体自身调节功能正常化，通过多层次、多环节、多靶点的综合调理，平秘阴阳，使针刺降压效果确切，促进血压达标；控制血压晨峰现象，逐步恢复血压正常昼夜节律；减药或部分停药，减轻或完全根除药物的副作用和药源性的并发症；对已经合并有靶器官损伤的患者，针药联合应用能够有效缓解临床症状及部分逆转损伤的靶器官。