学习黄煌经方医案（18/50）：胆汁反流性胃炎 – 经方派

张某某，河间市米各庄镇何行石村人。

2009年2月5日初诊。患胆汁反流性性胃炎一年，在昆明经商期间曾服用许多西药，因效果不显而回故乡治疗。

刻下：烧心泛酸，恶心，大便干燥，胃部胀满有压痛，舌红苔白而厚，脉滑实有力。

投大柴胡治之。

柴胡12，黄芩15，半夏10，大黄10，枳实20，白芍30，生姜3片，大枣20，七副水煎服。

二诊，药后烧心泛酸大轻，大便爽，服药期间因食韭菜而泛酸一次。前方加黄连3栀子10再进十五副。

药后随访，前证至今未发。

按：大柴胡为《伤寒论》少阳阳明合病之方。黄老师常用此方治疗胆汁反流性胃炎。证见烧心泛酸，心下按之压痛者可以使用该方。临床要与八味除烦汤和半夏泻心汤做鉴别，无体质要求。