珍贵的舌诊图谱，通过舌头认识自己的身体状况【一点资讯】
珍贵的舌诊图谱，通过舌头认识自己的身体状况
珍贵的舌诊图谱，通过舌头认识自己的身体状况
（1）身体表现：面部（眼皮）浮 肿、油光、易生痤疮、腹泻、身重困 倦、大便燥结、急躁易怒。
（2）原因：气虚、运动少、饮冷饮，造成水湿留在体内 。
（3）解决方法：红豆、薏仁各10 克，煮水30分钟，代茶饮，祛署 湿，适合夏天。冬天寒湿则适应用绿色的花椒，煮水泡脚。
珍贵的舌诊图谱，通过舌头认识自己的身体状况
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（1）身体表现：善忘、喉咙发干、 性情急躁、皮肤干躁、身体疼痛、面 色晦暗、口唇发黑、眼圈暗黑、痛 经。
（2）原因：血液流动不畅、外伤造 成、生气（肝郁气滞就容易造成血 瘀）、气虚、寒冷造成。
（3）解决方法：三七与西洋参各0.5 克，打粉用温水冲服。
珍贵的舌诊图谱，通过舌头认识自己的身体状况
（1）身体表现：记忆力差、思考力 差、睡眠不好、容易失眠、容易疲 惫、怕风怕冷、天热手脚温、天冷手 脚冰凉。
（2）原因：失血、脾胃功能差不能 吸收营养、思虑过多消耗心脾之血。
（3）解决方法：西洋参30克打粉，龙眼肉300克，搅拌均匀隔水蒸4小 时，每天一勺用开水冲服。
珍贵的舌诊图谱，通过舌头认识自己的身体状况
（1）身体表现：眼干、口躁咽干、 手足心发热、大便干躁、眩晕耳鸣、 睡眠差、脉搏快、喜冷饮、心烦爱发 火、腰膝酸软
（2）原因：津液不足、熬夜、吃辛 辣及吃过多热性的食物、生大病。
（3）解决方法：生地、沙参、麦 冬、枸杞各9克，石斛6克、当归3 克、猪龙骨一节，煲汤服用，一周即 可。
珍贵的舌诊图谱，通过舌头认识自己的身体状况
（1）身体表现：怕冷、喜饮热饮、 精神不振、睡眠偏多、口唇色淡、毛 发易落、易出汗、大便稀薄、小便清 长。
（2）原因：过多吃寒凉的药、喝冷 饮、体质弱、过份暴露在寒冷的环境 里。
（3）解决方法：当归20克、生姜30 克，羊肉500克，煲汤服用。
舌诊脏腑部位分属图
珍贵的舌诊图谱，通过舌头认识自己的身体状况
(1)舌色
①淡舌:舌色较正常浅淡，主虚证、寒证，多见于血虚，为阳气衰弱、气血不足象。色淡而胖嫩为虚寒;胖嫩而边有齿痕 为气虚、阳虚。
②红舌:舌色较正常深，呈鲜红色，主热 证，多为里热实证。舌尖红是心火上炎; 舌边红为肝胆有热;红而干为热伤津液或 阴虚火旺。
③绛舌:舌色深红，为热盛，多为邪热深 入营分、血分或阴虚火旺。红、绛舌颜色越深，表明热邪越重。
④瘀斑舌:舌上有青紫色之瘀点或斑点， 多为内有瘀血蓄积。
⑤青紫舌:全舌舌质呈现青紫，或为热极，或为寒证。舌质绛紫色深而干燥为热 极，温热病者为病邪传入营分、血分;舌质淡黄紫或青紫而滑润者为阴寒证。
(2)舌形:观察舌质的老嫩、胖瘦、芒刺、 裂纹等。
①老嫩:'老'即指舌质纹理粗糙，形色坚 敛，多属实证、热证:'嫩'指舌质纹理细腻，形色浮嫩，多属虚证或虚寒证。
②胖瘦:'胖'指舌体胖大、肿胀，多与水湿 停留有关。舌质淡而胖，舌边有齿痕者，多属脾虚或肾阳虚、水湿停留;舌质红而 肿胀，多属湿热内蕴或热毒亢盛。'瘦'指 舌体瘦小而薄，多属虚证。舌质淡而舌形瘦者，多为气血不足;舌质红绛而舌形瘦 者，多属阴虚内热。
③芒刺:舌乳头增生、肥大，突起如刺， 多属热邪亢盛。热邪越重，芒刺越大、越多。临床上芒刺多见于舌尖与舌边，舌尖 芒刺多属肝胆热盛。
④裂纹:舌体上有多种纵行或横行的裂沟 或皱纹，多由于粘膜萎缩而形成。裂纹舌可见于少数正常人。舌质红绛而有裂纹者 多属热盛;舌质淡而有裂纹者多属气阴不 足。
(3)舌态:观察舌体有无震颤、歪斜、痿 软、强硬等。
①震颤:舌体不自主地颤抖，多属气血两 虚或肝风内动。
②歪斜:舌体偏歪于一侧，多为中风偏瘫 或中风先兆。
③痿软:舌体伸卷无力，多因气血俱虚筋 脉失养所致。
④强硬:舌体不柔和，屈伸不利，甚或不 能转动，多属高热伤津，邪热炽盛，或为中风的征兆。
2.舌苔:舌苔是胃之生气所现。章虚谷 曰:'舌苔由胃中生气以现，而胃气由心脾 发生，故无病之人，常有薄苔，是胃中之生气，如地上之微草也，若不毛之地，则 土无生气矣'。吴坤安说:'舌之有苔，犹地 之有苔。地之苔，湿气上泛而生;舌之苔，胃蒸脾湿上潮而生，故曰苔。'现代 医家认为舌苔的形成，主要为丝状乳头之 分化。丝状乳头之末梢分化成角化树，在角化树分枝的空隙中，常填有脱落的角化 上皮、唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白 细胞等，组成正常的舌苔。正常的舌苔为薄白一层，白苔嫩而不厚，干湿适中，不 滑不燥。观察舌苔内容为苔的颜色、厚薄 及润燥。 (1)苔色:有白苔、黄苔、灰苔、黑苔等。
①白苔白苔是临床上最常见的，其它颜 色的苔可以认为是白苔基础上转化而形成 的。白苔一般属肺，主表证、寒证，但临床上也有里证、热证而见白苔者。如薄白 而润为风寒;薄白而燥为风热;寒湿之里证 可见白而厚腻之苔。
②黄苔 有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等不同。一般说，黄苔的颜色越深，则热邪越 重。淡黄为微热;嫩黄热较重;深黄热更重; 焦黄则为热结;黄而干为热伤津;黄而腻则 为湿热。
③灰黑苔 多主热证，亦有寒湿或虚寒 证。舌苔灰黑而干，为热盛伤津;舌苔灰 黑而湿润，多属阳虚寒盛。灰黑苔多见于 疾病比较严重的阶段。
(2)厚薄:有薄苔、厚苔、少苔、无苔。 薄苔多为疾病初起，病邪在表，病情较 轻;厚苔多示病邪较盛，并已传里;或有胃肠积滞;或有痰湿。苔愈厚表示邪越盛， 病情愈重。但舌苔的形成，反映了胃气的 有无，舌苔虽厚，说明胃气尚存的一面，而少苔常表示机体正气不足，无苔则是胃 气大虚，缺乏生发之机。舌面上有不规则 的舌苔剥脱，剥脱处光滑无苔，称为花剥苔，多属胃的气阴不足，若兼有腻苔则表 示痰湿未化而正气已伤。
(3)润燥:反映体内津液的情况。正常舌苔不干不湿，无苔干燥为体内津液已耗，外 感病多为燥热伤津，内伤病多为阴虚津液 不足;舌苔湿润表明津液未伤，而苔面水份过多伸舌欲下滴，称为滑苔，则示体内 有湿停留。 腻苔:苔质致密、细腻如一层混浊光滑的 粘液覆盖于舌面，不易擦去，多属痰湿内 盛。腐苔:苔质疏松如豆腐渣，堆于舌面，易 于擦去，多为实热蒸化胃中食浊，为胃中 宿食化腐的表现。 (常见舌象见附图) 舌象图谱说明 1.正常舌 舌象:舌质淡红，胖瘦适中，舌苔薄白而 干润适度。
2.淡白舌 舌象:舌质淡白，舌体胖嫩，舌苔白色稀 薄。意义:多为胃气虚弱或气血不足。
3.苍老舌糙苔 舌象:舌质淡红、苍老、白苔满布、微 黄、粗糙如砂石。意义:湿阻脉络、津不上承、或暴热伤 津。
4.淡白舌白苔 舌象:舌质淡白、白苔满布，中部厚如积 粉。意义:阳虚热浮，可见于阳虚而外感湿 热。
5.淡白舌黑燥苔 舌象:舌质淡白，舌体胖，舌苔灰黑燥 裂。意义:脾失健运、湿浊不化、痰湿上蒙清 窍。
6.淡红镜面舌 舌象:舌质淡红而嫩，边有裂纹，舌面光 莹无苔、平滑如镜。意义:胃阴不足或气阴两虚。
7.瘀斑舌 舌象:舌质淡红偏暗，边有瘀点、瘀斑， 舌苔薄白。 意义:瘀血阻络，气血壅滞。
8.淡红花剥舌(地图舌) 舌象:舌质淡红，舌体歪，舌苔白腻有剥 脱，呈地图状。 意义:胃之气阴两虚，痰湿阻络。
9.红舌花剥苔舌象:舌质红而嫩，舌苔白腻花剥，剥脱 处光莹无苔，或罩白色透明苔。 意义:湿热伤阴，湿浊未化，已伤阴液。
10.红肿胀舌舌象:舌质红，舌体肿胀、胖大、不能缩 入口内，舌尖与中部黄苔，舌边与根部白 苔。 意义:湿热熏蒸，血热上壅。
11.淡红紫斑舌舌象:舌质淡红，舌尖舌边多处青紫成 片，舌苔白腻不均匀，中间苔少。 意义:气滞血瘀或久病气血不续。
12.淡红舌白厚腻苔舌象:舌质淡红，舌苔白厚腻。 意义:气虚血瘀，痰饮停聚。
13.淡红舌厚腐腻苔 舌象:舌质淡红，舌体略胖，白厚腐腻苔满布舌面如积粉，表面微有淡黄色。 意义:湿热阻滞三焦
14.淡红舌黄糙苔 舌象:舌质淡红，舌苔黄燥，粗糙如砂 石。意义:胃肠热结夹湿，湿热化燥。
15.红舌黑腻苔 舌象:舌质红，苔厚腻，边白黄中间黑 色。 意义:虚阳上浮，湿热内蕴。
16.红舌无苔舌象:舌质红而嫩、中有裂纹，除舌边有 少许残存之苔外，余光莹无苔。 意义:胃肾气阴两伤。 17.齿痕舌舌象:舌质略红，舌体胖大而齿痕，舌中 间有纵裂，苔薄白而颗粒粗松。 意义:脾虚湿滞，兼有内热。
18.裂纹舌舌象:舌质略细，多数纵裂如刀割，舌苔 薄白。 意义:素有阴虚，真阴不足，虚火上炎。
19.裂纹舌 舌象:舌质淡白透青紫，舌体胖大，中有深裂纹，舌边裂纹如刀割，舌苔白腻而不 匀。 意义:气血俱衰，肾阴不足。
20.红舌白腐苔 舌象:舌质红，舌苔白厚，颗粒粗松，如豆腐渣堆于舌面。 意义:痰食内聚，湿热蒸腾。
21.红舌黄腐苔 舌象:舌质红，有红点，舌体苍老，舌苔由白转灰黄，厚腐堆起，上有横直裂纹。 意义:湿热秽浊蕴结于里。
22.暗红舌焦黄苔 舌象:舌质红而偏暗，苔焦黄如锅粑，厚 而有裂。意义:胃肠热结，腑气不通。
23.红舌黄白苔 舌象:舌质红，有红点，苔黄白色，厚积 满布，如米粉状。 意义:邪热湿毒蕴结于里。
24.暗红舌黄燥苔 舌象:舌质绛红晦暗，舌体薄瘦，舌苔厚 而焦黄燥裂。 意义:实热燥结于胃肠。
25.红绛舌黄黑苔舌象:舌质绛红、苍老、尖有红点，苔薄 白转灰黄，根部灰黑垢腻。 意义:风痰上扰，痰热腑实。
26.红绛舌黑糙苔舌象:舌质红绛，有红点，黑色糙裂苔满 布，厚积成块。 意义:热毒内实，痰热腑实。
27.红色点刺舌舌象:舌质红，有红色点刺状突起，舌苔 白腻，表面微黄。 意义:营分郁热。
28.青紫瘦小舌 舌象:舌瘦小面青紫晦暗，舌苔白厚腐。意义:寒湿凝滞，气血壅滞。
29.绛紫舌光剥苔 舌象:舌质绛紫而暗，舌面光剥无苔。 意义:热及营血，伤阴阻络。
30.淡白舌水滑苔 舌象:舌淡而胖，边尖满布白滑苔，中根 部黄苔，厚腻粘滑。 意义:肾阳不足;湿浊化热。
31.红绛瘦舌 舌象:舌质红绛，舌体瘦长，两条黄色垢 苔厚积，燥裂成块，余处光剥无苔。 意义:胃肠热结伤阴而兼阴虚火旺。
32.红胖瘀斑舌 舌象;舌质红绛有瘀斑，舌体肿胀，舌面 有破损，苔白滑兼有酱色。 意义:湿毒内盛。
3.舌诊的注意事项
(1)病人将舌自然伸出口外，充分暴露， 要呈扁平形，使舌体放松，不要卷缩，也 不要过分用力，以免引起颜色的改变。 望舌时尽量迅速敏捷地看清舌质、舌体、 舌苔、避免病人伸舌过久，必要时可稍休 息后再重复观察。
(2)病人面对光线，使光线直射入口，光 线要充足，否则舌质及舌苔的颜色不易分 辨。
(3)注意饮食对舌诊的影响:如食后因食物 的摩擦使舌苔变薄;饮后使舌苔变润;食温 热或刺激性食物后，舌质变红或绛。所以 一般不宜在病人进饮食或漱口后立即进行 舌诊。
(4)注意染苔:如饮用牛奶后苔呈白色;吃乌 梅、杨梅、咖啡、陈皮梅、橄榄等可将舌 苔染为黑色或褐色;吃蚕豆、橘子、柿子 及黄连、核黄素等，使舌苔染成黄色。这 些暂时的外物沾染，不可误认为病理的舌 苔。 附:舌诊现代研究简介 舌为口腔中主要器官之一，是由很多横纹 肌组成的肌性器官，外表被有特殊的粘 膜，尤其舌背粘膜是组成舌苔的主要部 分。舌的血管和神经分布极其丰富，其粘 膜上皮薄而透明，故能十分灵敏地反映机 体的变化、消化系统和体液的变化。
近年 来运用现代知识和方法研究中医舌诊的日 益增多，简介如下:
(1)正常舌象: 淡红色舌质:由于粘膜下层及肌层中血管 及血运十分丰富，使舌肌呈红色，透过一 层白色明带有角化的粘膜面，而形成正常 的淡红色舌质。 薄白苔:由舌的丝状乳头末端角化树及其 空隙中的脱落角化上皮、唾液、细菌、食 物碎屑、渗出细胞等形成。
(2)舌象的变化: ①舌质的变化与血液循环、体液状况、及 机体生理失调、 组织细胞代谢障碍有密切关系;如全身机 体代偿机能失调或机能不足时，就可能出 现气虚的舌象;机体消耗过甚，影响到某 些重要物质缺乏时，就出现阴虚的舌象。 淡白舌多与组织水肿、毛细血管收缩、血 液减少，血流缓慢等因素有关，常见于贫 血，或蛋白质缺乏，尤其是白蛋白缺乏 者，亦可见于消化系统功能紊乱，或内分 泌机能不全，如肾上腺皮质机能不全等; 红绛舌与毛细管扩张，血液量增加，血液 浓缩等因素有关，多见于发热，尤其是急 性感染性疾病，脱水，维生素缺乏，外科 手术后，水液平衡失调及昏迷等病人;青 紫舌可能与静脉瘀血，或缺氧而致还原血 红蛋白增加等因素有密切关系，多见于肝 脏病、心脏病及癌肿患者。 舌体胖嫩，主要由于血浆蛋白减少，舌组 织水肿，且可因水肿、舌体增大或肌张力 降低、松弛而在舌边出现齿痕;裂纹为舌 乳头融合及分离而造成的裂隙，可能与舌 粘膜萎缩有关;芒刺系由丝状乳头向蕈状 乳头转化，同时由于粘膜固有层中血管充 血扩张，致蕈状乳头肿胀，充血而成。 舌质干燥，是由于唾液分泌减少或伴有唾 液含水量降低所致。脱水患者，血液粘稠 度增高，唾液水样分泌减少，故舌面干 燥，所以舌面干燥是临床失水的最好指 标，是任何原因引起失水的最早表现。
②舌苔的变化与丝状乳头增生，角化增 剧，细菌的作用，口腔中存在水分多少， 以及全身营养状况，脏器疾病等有关:白 苔多为氧气交换减少，或贫血，携氧降 低，导致组织缺氧，引起舌粘膜代谢障碍 和代谢产物增多而形成;黄苔是由于感染 等致炎因子和代谢产物的刺激，使丝状乳 头增生，粘膜表层弥漫的角化不全和角化 过度，加上角质碎片和产黄色微生物的作 用，以及舌的局部炎性渗出物等而形成， 故多见于感染性疾病，传染病，发热及一 些恶性肿瘤;黑苔的形成是因丝状乳头增 生更剧，出现棕色角化细胞及黑色霉菌滋 生，或腐败细菌作用于舌粘膜上之坏死物 质，或与含铁微生物结合形成硫化铁而致 黑色，故认为慢性感染，毒素刺激，胃肠 功能紊乱，霉菌感染，长期应用抗生素和 由于恶性疾病引起口腔健康情况恶化，是 造成黑苔的原因，也可见于吸烟过量，口 腔卫生差者。 舌苔变厚，变腻，多由于病后食欲减退或 进软食、流质、舌的机械摩擦作用减少， 或因发热脱水、唾液分泌减少，清洗作用 降低，影响舌的自洁作用降低，使丝状乳 头延长，加上角质碎片、渗出物等堆积所 致。
综合目前有关研究资料，舌象变化与下列 几点有关:
①与营养缺乏有关:慢性胃病或慢性腹泻 的患者，由于消化吸收不良，在临床上可 见到黄色或灰色的舌苔。体内消耗过多及 代谢紊乱，也可见到舌苔的显著变化，如 各种发热病人开始多薄白苔，中期多干黄 苔，糖尿病人可见到干红苔等。
②与循环系统及血液的质和量有关:高度 贫血者，舌质淡白，舌乳头萎缩，失水、 酸中毒、血液浓缩、缺氧者，舌质均呈鲜 红或紫色;血小板减少，舌上可出现紫斑; 恶性贫血出现光滑舌。
③与细菌病毒感染及机体抵抗力有关:流 行病初起多白腻苔，病势较重或严重时出 现红绛舌;绿脓杆菌所致的败血症，以光 剥舌较多，链球菌、葡萄球菌所致的败血 症，则多见黄苔。说明舌象的变化不仅与 细菌种类有关，而且还可能与机体的抵抗 力有及反应性有关。一般绿脓杆菌所致的 败血症，多在人体抵抗力极差的情况下发 生，正气不足，故舌见光剥，而链球菌及 葡萄球菌感染的败血症，以实热证居多， 故多表现为黄苔。
④与唾液有关:高热的病人如中毒性肺炎 和急性肠炎失水患者，均有舌面干燥，口 腔内失润现象。这是因血液粘稠度增高， 唾液水样分泌物减少所致。又如阴虚患 者，常有交感神经紧张性增高，副交感神 经紧张性降低，使唾液浆液性分泌减少， 代之以粘液性分泌，唾液的质量发生改变 而见舌面干燥。
⑤与内分泌有关:内分泌失调者，舌象有 异常反应，如肾上腺机能不全者，舌面上 可能有褐色隆起或陷下的色素斑
(3)舌象变化的临床意义:
①舌象的变化能够反映疾病的轻重和进 退:如舌质淡红，舌苔白、薄、润均为病 情较轻;舌质红绛、青紫、舌苔黄厚，灰 黑，或光滑无苔，均为病情较严重;淡白 舌多属于慢性疾病，病情变化慢，病程较 长，如贫血，蛋白质缺乏或肾上腺皮质机 能不全等;红绛舌多见于发热，脱水，水 液平衡失调等，如烧伤患者，创面越大， 伤热越重，则舌质变红越快越明显， 如 并发败血症则舌质多红绛干枯，肝硬化病 人若原为淡红舌，薄白苔或薄黄苔，一旦 转为红绛光剥，常表示肝功能恶化;急性 阑尾炎多见腻苔，在治疗过程中厚腻苔转 为薄白苔，多是病情好转，但如疼痛减轻 而腻苔不退，则表示病情未减，甚至可能 增剧。
②舌象的变化对某些疾病的诊断有一定的 意义:绿脓杆菌性败血症，多见舌光剥无 苔，而链球菌、葡萄球菌性败血症，则多 黄苔;重症感染性疾病，恶性肿瘤，甲状 腺机能亢进，严重的肺、肝、肾等实质脏 器疾病，常见舌质红绛，舌体瘦小，舌干 而有裂纹等阴虚舌象，有的舌苔光剥舌边 尖有红刺，后期则舌面光滑如镜、重症肝 炎患者，舌质多红绛，干枯少津，病情恶 化时更明显，舌苔多厚腻或燥，色黄或 黑，有时也可见光剥无苔;肿瘤患者晚期 出现红而光亮的舌象。